Tehran University Medical Journal

other تحلیل پارامترهای تحت سی‌تی پولمونری آنژیوگرافی ریوی با احتمال آمبولی ریه در بخش اورژانس Analysis of parameters of patients undergoing pulmonary angiography with the possibility of pulmonary embolism in the emergency department مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: تنگی نفس اختلالی شایع و به معنای دشواری در تنفس و کوتاه و سطحی شدن تنفس است هدف اصلی این مطالعه تحلیل بیماران تحت آنژیوگرافی ریوی با پیش آگهی آمبولی ریه در بخش اورژانس می باشد. روش بررسی: مطالعه توصیفی–تحلیلی که در فروردین 1398 تا اسفند 1399 که در بیمارستان شهید مصطفی شهر ایلام انجام شد. این مطالعه بیماران با سن بالای 18 سال را که تحت سی‌تی آنژیوگرافی شریان پولمونری         (Computed tomography angiography, CTA) با پیش تشخیص آمبولی ریه (Pulmonary embolism, PE) قرار گرفتند، مورد ارزیابی قرار داد. نتایج تصویربرداری مرتبط توسط متخصصان رادیولوژی گزارش و اطلاعات دموگرافیک در مورد بیماران، دلایل ارائه آنها به ED، علائم و یافته‌های بالینی و گزارش‌های سی‌تی آنژیوگرافی شریان پولمونری به صورت گذشته‌نگر مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: مردان بیشترین فراوانی را در سه گروه آمبولی ریه، بدون آمبولی ریه و شرایط طبیعی بترتیب 80%، 4/78% و 7/56% به خود اختصاص داده بودند. میانگین نمره ولز در این مطالعه 27/4 بود. میانگین نمره ولز به‌طور معناداری در گروه آمبولی ریه بیشتر از گروه بدون آمبولی ریه بیشتراز گروه شرایط طبیعی بود. بیشترین فراوانی در یافته&lrm;های 9/31%CT= نرمال، 6/27% PE گزارش شد. در مطالعه حاضر 5/65% بیماران با شکایت تنگی نفس مراجعه کردند که از این تعداد نتایج سی‌تی اسکن ریه نشان داد 9/28% (PE)، 2/38% (Non PE) و 98% (Normal) بودند. از دیگر شکایات بیماران مراجعه کننده تنگی نفس تواما با 8/7 %(CP)، با ادم تحتانی(6%)، با دیسترسی تنفسی (6/8%) و با CP و تب (2/5%) و با هموتیپزی (7/1%) گزارش شد. نتیجه‌گیری: درصد زیادی از بیماران با شکایت تنگی نفس مورد سی‌تی آنژیو گرافی قرار می‌گیرند درحالی‌که کرایتریاهای لازم را براساس نمرات ولز و معاینه بالینی ندارند و سی‌تی آنژیو یا نرمال است یا بیماری دیگری است که نیاز به سی تی آنژیو و دریافت اشعه ندارند.   <div>Background: Shortness of breath is a common disorder and means difficulty in breathing and shortness and shallow breathing that the patient feels unpleasant, difficulty and shallow breathing. The main purpose of this study was to analyze patients undergoing pulmonary angiography with a prognosis of pulmonary embolism in the emergency department. Methods: This descriptive-analytical study was performed in the adult emergency department of Shahid Mostafa Hospital in Ilam in March2018-March2020 after receiving permission from the ethics committee. This study evaluated patients over 18 years of age who underwent CTPA with a pre-diagnosis of PE. Results: The highest frequency was reported in CT findings of 31.9% normal, 27.6% PE. In our study based on CT results, 30.2% of patients suffered from PE. The highest frequency was reported in CT findings of 31.9% normal, 27.6% PE. In the present study, 65.5% of patients presented with shortness of breath, of which CT results showed 28.9% (PE), 38.2% (Non PE) and 98% (Normal). Other complaints of patients with shortness of breath were reported with CP (7.8%), lower edema (6%), respiratory distress (8.6%), CP and fever (5.2%) and hemotypy (1.7%). Conclusion: Based on the above study, we conclude that the criterion for selecting patients for CT angiography to rule out PTE is the most important criterion for clinical examination and the Welsh Criteria score. As we can see, the results showed that patients with a Wales score above 8-12 had 80% PTE and patients with a Wales score of 3-6 had 23.5% PTE and the rest had a negative answer, so the Wells criteria were good criteria which unfortunately Due to some conditions, the diagnosis of a general practitioner or carelessness in examinations are not taken into account and causes a large percentage of patients with complaints of shortness of breath to undergo CT angiography while not having the necessary criteria based on Wells scores and clinical examination. CT angiography is either normal or another condition that does not require CT angiography and radiation.</div> اورژانس, پارامتر, آمبولی ریه. emergency, parameter, pulmonary embolism. 342 349 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-934&slc_lang=other&sid=1 Maryam Safari مریم صفری No Department of Radiology, Shahid Mostafa Khomeini Hospital, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran. گروه پرتوشناسی، بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران. Abbas Ghaisouri عباس قیصوری gheisoori8491@yahoo.com Yes Department of Pulmonary Medicine, Tuberculosis and Pulmonary Diseases Research Center, Imam Khomeini Hospital, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran. گروه ریه، مرکز تحقیقات سل و بیماری‌های ریوی بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران. Shokofeh Mohammadi شکوفه محمدی No Department of Radiology, Shahid Mostafa Khomeini Hospital, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran. گروه پرتوشناسی، بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران.