Tehran University Medical Journal

other ارتباط پیچیده میان هموستاز آهن و عفونت هلیکوباکترپیلوری در جمعیت کودکان: یک مقاله مروری The complicated relation of iron homeostasis and helicobacter pylori infection in the pediatric population: a review article مقاله مروري Review Article هلیکوباکترپیلوری یکی از شایعترین عفونت‌های باکتریایی مزمن در سراسر جهان است که ابتلا به آن غالباً در دوران کودکی رخ می‌دهد. درحالی‌که نقش این باکتری در پاتولوژی بیماری‌های معده و دوازدهه در بزرگسالان به خوبی شناخته شده است، تأثیر آن بر جمعیت کودکان مجموعه‌ای منحصربه‌فرد از چالش‌های بالینی و پاتوفیزیولوژیک را مطرح می‌سازد. این مقاله مروری جامع، به بررسی ارتباط پیچیده و دوسویه میان آلودگی به باکتری هلیکوباکترپیلوری و متابولیسم آهن میزبان در جمعیت کودکان و اطفال می‌پردازد. از فرمت MESH کلمات کلیدی "هلیکوباکترپیلوری" و "آهن" و "فریتین" در پایگاه داده PubMed جهت جستجوی مطالعات انگلیسی زبان، برای این مطالعه مروری استفاده شد. مقالات اصیلی که در این بررسی مورد ارجاع قرار گرفتند در بازه زمانی سال‌های 1358 تا 1403 چاپ شده بودند. مقالاتی که در قالب مروری، گزارش موردی و یا نامه به سردبیر بودند حذف شدند. محور اصلی این بحث، نقش حیاتی آهن به عنوان یک ریزمغذی و فاکتور ضروری برای میزبان و پاتوژن است. یافته‌ها حاکی از یک رابطه چندوجهی است: سویه‌های ویرولانت هلیکوباکترپیلوری ارتباط معکوس و معناداری با ذخایر واقعی آهن بدن دارند و به آنمی فقر آهن (IDA) منجر می‌شوند. با این حال، وضعیت التهابی مزمن می‌تواند به‌طور متناقضی سطح فریتین را افزایش داده و کمبود آهن زمینه‌ای را در عین بالا بودن فریتین، پنهان سازد. این تعامل پیچیده میان ویرولانس باکتری، التهاب میزبان و اختلال در تنظیم آهن، یک عامل تعیین‌کننده کلیدی در شدت و مزمن شدن بیماری ناشی از هلیکوباکترپیلوری در کودکان است.   <div>Helicobacter pylori is one of the most common chronic bacterial infections worldwide, with acquisition often occurring in childhood. While its role in the pathology of gastroduodenal diseases in adults is well-established, its impact on the pediatric population presents a unique set of clinical and pathophysiological challenges. This comprehensive review examines the complex and bidirectional relationship between Helicobacter pylori infection and host iron metabolism in pediatric and infant populations. For this review, the PubMed database was utilized for studies published from April 1979 through December 2024. Studies based on English language were included using the MESH terms "Helicobacter pylori," "iron," and "ferritin." According to the inclusion criteria, studies related to H. pylori infection and iron condition in patients under 18 years old were selected. Articles such as review articles, case reports, letters to the editor, and animal or in vitro studies were excluded. The main aim of this study was to illuminate the critical role of iron as an essential micronutrient and factor for both the host and the pathogen, examining the multifaceted mechanisms involved in H. pylori-induced iron homeostasis disruption in children.</div> <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> <div>The findings indicate a multifaceted relationship: virulent Helicobacter pylori strains are significantly and inversely associated with true body iron stores, leading to Iron deficiency anemia (IDA). However, chronic inflammatory states can paradoxically elevate ferritin levels, masking underlying iron deficiency. Complex interaction between bacterial infection, host inflammatory responses, and iron deficiency is an important factor influencing both the severity of the damage caused by this bacterial infection and its chronicity in the pediatric population. Identification and comprehensive understanding of these complex mechanisms is of great importance for the effective management of iron deficiency anemia in children with H. pylori infection. Considering, increase in the incidence of H. pylori infection in childhood, it is essential that H. pylori infection be evaluation in children with unknown reasons IDA. Finally, screening methods for H. pylori infection in children is recommended, as this could improve long-term health outcomes. </div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div> کم‌خونی, پروتئین CagA, فریتین, هلیکوباکترپیلوری, آهن, پروتئین VacA. anemia, CagA protein, ferritin, helicobacter pylori, iron, VacA protein. 395 403 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-941&slc_lang=other&sid=1 Heshmat Shahi حشمت شاهی Yes Department of Immunology, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه ایمونولوژی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، Fatemeh Kiaee فاطمه کیایی Shahi@sbmu.ac.ir No Blood Transfusion Research Center, High Institute for Research and Education in Transfusion Medicine, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات انتقال خون، موسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون، تهران، ایران.