Tehran University Medical Journal

other تعیین محل دقیق لوله تراشه جنوبی با استفاده از لارنگوسکوپی فیبراپتیک در اعمال جراحی الکتیو تحت بیهوشی عمومی Precise placement of southern endotracheal tube using fiberoptic laryngoscopy in elective surgeries under general anesthesia مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: لوله تراشه جنوبی در تسهیل دسترسی به محل جراحی و کاهش خطر پیچ‌خوردگی لوله موثر است. لارنگوسکوپی فیبراپتیک نیز دقت و ایمنی لوله‌گذاری را بهبود می‌بخشد. برهمین اساس مطالعه حاضر با هدف تعیین محل دقیق لوله تراشه جنوبی با استفاده از لارنگوسکوپی فیبراپتیک در اعمال جراحی الکتیو تحت بیهوشی عمومی پرداخته است. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی و آینده‌نگر بود که در اردیبهشت 1404تا تیر 1404 و در مرکز آموزشی، درمانی و پژوهشی الزهرا (س) و مرکز آموزشی ،درمانی و پژوهشی الزهرا کاشانی مراکز تابعه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان نمونه‌گیری به‌صورت دردسترس انجام شد بیماران کاندید عمل جراحی الکتیو سر، صورت و بینی که دارای سن پنج الی 80 سال بوده، کلاس ASA یک و دو، قطر گردن تا cm 43 و مالمپاتی کلاس یک تا سه داشتند وارد مطالعه شدند و بیماران با سابقه حساسیت مجاری‌هوایی، اینتوباسیون مشکل، ابنورمالیتی دستگاه تنفس، شاخص توده بدنی بیشتر از 30، اعمال جراحی رزکشن تراشه و لارنژکتومی به مطالعه وارد نشدند. بیمارانی‌که در زمان اجرای طرح اینتوبه نمی‌شدند، دچار آلرژی دارویی می‌گردید و یا از ادامه شرکت در مطالعه منصرف می‌گردید نیز از مطالعه خارج می‌گردیدند. یافته‌ها: شاخص توده بدنی در زنان به‌طورمعناداری بیشتر از مردان (002/0P=)، دورگردن در مردان به‌طور معناداری بیشتر از زنان (009/0P=) و فاصله نوک لوله تراشه تا دندان‌های قدامی نیز در مردان بیشتر از زنان بود. (001/0P<) همچنین بین شاخص توده بدنی، فاصله کارینا تا دندان‌های قدامی (001/0P<) و فاصله لوله تراشه تا کارینا (001/0P=) بین گروه‌های سنی مختلف، تفاوت معنادار وجود داشت. نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر نشان داد که عمق (فاصله نوک لوله تا دندان‌های پیشین فک بالا) و محل قرارگیری لوله تحت تأثیر عواملی مانند شاخص توده بدنی قرار می‌گیرد.   <div>Background: The Southern endotracheal tube facilitates surgical access and reduces the risk of tube torsion. Fiberoptic laryngoscopy also improves the accuracy and safety of intubation. Accordingly, the present study aimed to determine the precise placement of the Southern endotracheal tube using fiberoptic laryngoscopy in elective surgeries under general anesthesia. Methods: This descriptive-analytical prospective study was conducted between April 2025 and July 2025 at Al-Zahra and Ayatollah Kashani Centers of Isfahan University of Medical Sciences. Sampling was performed using a convenience method, and the sample size was estimated at 100 patients (candidates for elective head, face, and nasal surgeries), considering possible dropouts. Data were collected using a checklist and analyzed with SPSS version 27. Results: In this study, the demographic and clinical characteristics of the patients showed that the mean age was 38.88±15.92 years, and 53% were male, and 47% were female. The results indicated that body mass index, neck circumference, and the distance from the tip of the endotracheal tube to the anterior teeth differed significantly between male and female patients (P<0.05). Specifically, Body Mass Index (BMI) was significantly higher in females, neck circumference was significantly greater in males, and the distance from the tube tip to the anterior teeth was longer in males. Additionally, BMI, the distance from the carina to the anterior teeth, and the distance from the endotracheal tube to the carina showed significant differences among different age groups (P<0.05). Conclusion: The present study demonstrated that the depth and placement of the endotracheal tube are influenced by factors such as BMI. These findings are consistent with previous studies emphasizing the importance of individual assessment to optimize airway management. Overall, fiberoptic-guided intubation should be considered the gold standard for achieving accurate tube positioning, minimizing the risk of airway complications, and improving intraoperative safety. It is suggested that future studies focus on developing predictive models for optimal tube depth based on demographic and anatomical variables, and on evaluating the impact of these strategies on postoperative outcomes.</div> شاخص توده بدنی, لارنگوسکوپی فیبراپتیک, بیهوشی عمومی, لوله تراشه جنوبی. body mass index, fiberoptic laryngoscopy, general anesthesia, southern endotracheal tube. 438 445 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-946&slc_lang=other&sid=1 Behzad Nazemroaya بهزاد ناظم‌رعایا behzad_nazem@med.mui.ac.ir No Department of Anesthesiology and Critical Care, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Azim Honarmand عظیم هنرمند No Department of Anesthesiology and Critical Care, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Mitra Timori میترا تیموری No Department of Anesthesiology and Critical Care, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.