fa بررسی شیوع انفارکتوس میوکارد Perioperative در 300 بیمار CABG شده در بخش جراحی قلب بیمارستان امام خمینی از تاریخ 1376/11/15 لغایت 1377/9/1 <p dir="rtl" align="right"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">شایعترین عمل جراحی قلب در حال حاضر در اکثر نقاط دنیا از جمله کشور ما (Coronary artery bypass graft: CABG) می باشد. یکی از عوارض این عمل که سبب افزایش موربیدیتی و مورتالیتی شده انفارکتوس میوکارد Peri-operative است. شیوع عارضه براساس کتب مرجع و مقالات حدود 5.5-2.5% می باشد. در این مطالعه 300 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر که کاندید عمل جراحی CABG بوده و از تاریخ 1376/11/5 لغایت 1377/9/1 در بخش جراحی قلب بیمارستان امام خمینی تحت عمل جراحی CABG قرار گرفته بودند از نظر شیوع انفارکتوس میوکارد Peri-operative و همچنین ریسک فاکتورهای ایجاد انفارکتوس میوکارد بررسی شدند. انفارکتوس میوکارد براساس الکتروکاردیوگرافی (موج Q جدید و ثابت) و اندازه گیری (Creatinine-phosphokinase MB: CPK-MB) بالای 100 واحد بود که در سه نوبت، قبل از انتقال بیمار به اتاق عمل، بعد از انتقال بیمار از اتاق عمل به (Intensive care unit: ICU) و صبح روز اول بعد از عمل انجام شد. در 300 بیمار مورد مطالعه 21 مورد (7%) علایم الکتروکاردیوگرافیک مثبت برای انفارکتوس و 38 مورد (12.7%) سطح سرمی CPK-MB بالای 100 واحد داشتند ولی فقط در 15 بیمار (5%) علایم الکتروکاردیوگرافیک مثبت به همراه CPK-MB بالای 100 وجود داشت که برای این گروه تشخیص انفارکتوس میوکارد گذاشته شد. در گروه دچار انفارکتوس میوکارد در این مطالعه که 15 بیمار (5%) بودند ریسک فاکتورها شامل سابقه دیابت، سابقه هیپرتانسیون، سابقه هیپرلیپیدمی، گرفتاری Jef main و انجام اندارکتومی بود که نسبت به گروه بدون انفارکتوس میوکارد از نظر آماری تفاوت معنی دار داشت.</font></p> The most common cardiovascular surgery in the world and Iran as well, is CABG. One of the most important post-operative complication of this operation, that increase morbidity and mortality, is peri-operative MI. Incidence of peri-operative MI in CABG operations is between 2.5 to 5.5%. In this study we determined the prevalence and incremental risk factors of peri-operative MI in 300 consequative CABG operation, in the Imam Khomeini hospital. Diagnostic criteria for peri-operative MI were positive ECG finding (New and persistent Q.wave) and positive CPK-MB (Serum level>100 unit) at 3 different time: 1) Just before operation in the ward, 2) Just after operation in the ICU, 3) First post-operation day (At 8 A.M). In 300 patients positive ECG findings were seen in 7% (21 cases), positive CPK-MB was 12.7% (38 cases) and both of them were positive in 5% (15 cases). Therefore the prevalence of peri-operation MI was 5% (15 cases). Incremental risk factors in the patients with peri-operative MI were history of diabetes mellitus, hypertension, hyperlipidemia, left main disease, and endarterctomy. Therefore because of high incidence of peri-operative MI in CABG operation we should try to change the risk factors and decrease the prevalence of this complication. ,CABG,Perioperative MI,CPK-MB, 58 64 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1373&slc_lang=fa&sid=1 Mir Khani SH سیدحمید میرخانی No Foroozan Nia S.Kh سیدخلیل فروزان نیا No