Tehran University Medical Journal

other شیوع و سیر بالینی آسیب حاد کلیه ناشی از سیس پلاتین در بیماران تحت درمان The prevalence and clinical course of cisplatin-induced acute kidney injury patients undergoing cisplatin-based chemotherapy مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: سیس‌پلاتین یکی از موثرترین داروهای شیمی‌درمانی است، اما سمیت کلیوی ناشی از آن محدودکننده اصلی دوز مصرفی می‌باشد. این مطالعه با هدف تعیین شیوع و سیر بالینی آسیب حاد کلیوی در بیماران تحت درمان با دوز بالای سیس‌پلاتین انجام شد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی و توصیفی در بیمارستان آیت‌الله خوانساری شهر اراک و بر اساس پرونده بالینی بیماران بستری از فروردین 1400 تا خرداد 1401 انجام شد. بیماران با حداقل چهار دوره شیمی‌درمانی بر پایه سیس‌پلاتین و دوز 260 میلی‌گرم بر مترمربع وارد مطالعه شدند. داده‌ها از سیستم سامانه اطلاعات بیمارستانی بیمارستان استخراج و در صورت نقص اطلاعات، از پرونده فیزیکی استفاده شد. 90 پرونده واجد شرایط به‌طور تصادفی انتخاب شدند. پس از جمع&lrm;آوری داده&lrm;ها، تلخیص داده&lrm;ها با استفاده از آمار توصیفی انجام شد. یافته‌ها: توزیع جنسیتی، ۵۴/۴% از شرکت‌کنندگان را زنان (۴۹ نفر) و ۴۵/۶% را مردان (۴۱ نفر) تشکیل می‌دادند فراوانی نسبی آسیب حاد کلیه ناشی از سیس پلاتین 11/21% بر آورد شد. در مجموع 32/26% بیماران، مبتلا به بیماری مزمن کلیوی شدند و 53/10% بیماری به مرحله آخر رسیدند و تنها 11/42% از بیماران بهبود یافتند. پیگیری 18 تا 24 ماهه بیماران نشان داد که 05/21% بیماران فوت کردند، 79/15% تغییر درمان داشتند، 26/5% نیاز به پیوند کلیه داشتند و هیچ موردی از ترک درمان وجود نداشت. براساس مدل رگرسیون لجستیک جنس مونث، سن 61تا 70، سن بیشتر از 70 سال، وضعیت هیدریشن نامناسب ،پنج دوره شیمی&lrm;درمانی، شش دوره شیمی&lrm;درمانی و بالاتر و بیماری دیابت شانس بروزآسیب حاد کلیوی را افزایش داد. نتیجه‌گیری: دوز بالای سیس‌پلاتین با خطر بالای آسیب‌های پایدار کلیوی همراه است. با توجه به نرخ پایین بهبودی و احتمال پیشرفت به سمت نارسایی مزمن کلیه، پایش دقیق فاکتورهای خطر و مدیریت دقیق هیدراتاسیون در این بیماران حیاتی است.   <div>Background: Cisplatin is one of the most effective chemotherapy agents; however, its nephrotoxicity remains the primary dose-limiting factor. This study aimed to determine the prevalence and clinical course of acute kidney injury (AKI) in patients receiving high-dose cisplatin therapy. Methods: This cross-sectional descriptive study was conducted at Ayatollah Khansari Hospital in Arak, based on clinical records of hospitalized patients from March 2021 to June 2022. Patients who received at least four cycles of cisplatin-based chemotherapy at a dose of 260 mg/m² were included. Data were extracted from the Hospital Information System (HIS) and physical records. Ninety eligible cases were selected via random sampling. Data were summarized using descriptive statistics. Results:  Regarding gender distribution, 54.4% were female (n=49) and 45.6% were male (n=41). The relative frequency of cisplatin-induced AKI was 21.11%. Overall, 26.32% of patients developed chronic kidney disease (CKD), 10.53% reached end-stage renal disease (ESRD), and only 11.42% recovered. An 18 to 24-month follow-up revealed a mortality rate of 21.05%, while 15.79% required treatment modification, and 5.26% needed kidney transplantation. No treatment discontinuation was observed. Logistic regression analysis identified female gender, age 61-70, age >70, poor hydration status, five or more chemotherapy cycles, and diabetes mellitus as significant risk factors for AKI. Conclusion:  High-dose cisplatin is associated with a high risk of permanent renal damage. Given the low recovery rate and the potential for progression to chronic renal failure, careful monitoring of risk factors and rigorous hydration management are vital for these patients.  </div> آسیب حاد کلیه, شیمی‎درمانی, سیس پلاتین. acute kidney injury, chemotherapy, cisplatin. 515 526 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-956&slc_lang=other&sid=1 Mohammad Mehdi Khatib Shahidi محمد مهدی خطیب شهیدی No Department of Nephrology, Clinical Research Development Unit of Amiralmomnin Hospital, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه نفرولوژی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان امیرالمؤمنین، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Ali Sadoogh Abbasian علی صدوق عباسیان alisadoogh@yahoo.com Yes Department of Nephrology, Clinical Research Development Unit of Amiralmomnin Hospital, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه نفرولوژی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان امیرالمؤمنین، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. Maliheh Safari ملیحه صفری No Department of Biostatistics, Clinical Research Development Unit of Amiralmomnin Hospital, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. گروه آمار زیستی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان امیرالمؤمنین، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.