fa بررسی شیوع اشریشیاکلی حاوی آنزیم‌های بتالاکتاماز طیف گسترده و CTX-M-1 در نمونه‌های عفونت ادراری جمع‌آوری شده از بیمارستان‌های تبریز <p style="margin-top: 6pt text-align: justify direction: rtl unicode-bidi: embed" class="MsoNormal"><strong>زمینه و هدف: </strong>مصرف روزافزون مواد ضد میکروبی بتالاکتام در درمان عفونت‌های باکتریایی سبب افزایش   مقاومت بر علیه آن‌ها شده است. هم اکنون یکی از معضلات در درمان عفونت‌های بیمارستانی مقاومت آنزیمی به بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف (ESBL) در میان ایزوله‌های بالینی به‌ویژه اشریشیاکلی می‌باشد. از آنجایی‌که تعدادی از سویه‌ها حساسیت دوگانه در شرایط آزمایشگاهی و درون بدن نشان می‌دهند، انتخاب درمان موثر را با مشکل روبه‌رو می‌کند. در سال‌های اخیر بتالاکتامازهای CTX-M به‌صورت غالب در سراسر جهان شیوع یافته‌اند. میزان  شیوع تیپ‌های ESBL در بیشتر نقاط ایران ناشناخته مانده است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ESBL و نیز میزان شیوع زیر گروه CTX-M-1 در اشریشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری در شهر تبریز می‌باشد.</p> <p style="margin-top: 6pt text-align: justify direction: rtl unicode-bidi: embed" class="MsoNormal"><strong>روش بررسی: </strong>در این مطالعه ابتدا 400 نمونه ادراری از آبان سال 1388 تا فروردین سال 1389 از بیمارستان‌های تبریز جمع‌آوری و 188 سویه اشریشیاکلی توسط آزمایش‌های بیوشیمیایی تایید شدند. در مرحله بعد تست تعیین حساسیت      نسبت به 10 آنتی‌بیوتیک منتخب انجام شد. سپس با استفاده از روش دیسک ترکیبی و سینرژیسم دوبل، سویه‌های تولیدکننده ESBL شناسایی گردیدند. در نهایت با استفاده از روش PCR سویه‌های تولیدکننده آنزیم‌های گروه CTX-M-1 مشخص شدند.<strong> </strong></p> <p style="margin-top: 6pt text-align: justify direction: rtl unicode-bidi: embed" class="MsoNormal"><strong>یافته‌ها:</strong> نتایج حاصل از تست‌های فنوتیپی نشان داد که از کل 188 سویه اشریشیاکلی تعداد 82 (6/43%) سویه تولیدکننده ESBL می‌باشند. طی روش PCR نیز مشخص شد که از این میان تعداد 69 (1/84%) سویه تولیدکننده CTX-M-1 هستند.<strong> </strong></p> <p style="margin-top: 6pt text-align: justify direction: rtl unicode-bidi: embed" class="MsoNormal"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>مطالعه حاضر نشان می‌دهد که سویه‌های اشریشیاکلی تولیدکننده CTX-M در حال افزایش هستند. جهت تجویز داروی مناسب نیاز به شناسایی کافی این سویه‌ها می‌باشد.<br></p> <p style="text-align: justify"><strong>Background:</strong> Numerous use of Beta Lactame in treatment of bacterial infections resulted in increments of drug resistance of such bacteria. One of difficulties in treatment of hospital infections is Extended Spectrum Beta Lactamase (ESBL) among isolated clinical strains of E.coli. Since some of ESBL strains shows double reaction in drug sensitivity test at in vitro and in vivo condition, therefore it makes difficulties in selection of right treatment. In the last years, CTX-M enzymes have become the most prevalent ESBLs in worldwide. The prevalence of ESBL types largely remains unknown in many parts of the Iran. This study was made to find the prevalence of ESBL-producing E.coli and molecular detection of CTX-M-1 in Tabriz.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods:</strong> In the present study, 400 urine samples collected between November 2009 and April 2010, from Tabriz Hospitals were studied. Out of the 400 samples, 188 E.coli isolates were detected by standard biochemical tests. Susceptibility to antimicrobial agents was tested to 10 antibiotics by the disk agar diffusion (DAD) method. ESBL production was screened by phenotypic test that included both separate and combined disk agar diffusion techniques. The screened isolates were investigated by PCR assay to detect CTX-M-1 gene.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> From the total 188 E.coli isolates, 82 (43.6%) were shown to produce ESBLs by phenotypic test. During the PCR method on the 82 isolates, 69 (84.1%) were confirmed as CTX-M-1 producing group.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> The present study showed that CTX-M-producing isolates were increasing among E.coli strains and indicated the need for adequate susceptibility tests in laboratories for choosing the appropriate antibiotics for treatment.</p> اشریشیاکلی،بتالاکتاماز طیف گسترده،CTX،M،1،تبریز Antimicrobial resistance,CTX-M-1,Escherichia coli,extended-spectrum beta-lactamase 273 278 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-229&slc_lang=fa&sid=1 Soltan Dallal MM محمد مهدی سلطان دلال No Azarsa M محمد آذرسا No Shirazi MH محمد حسن شیرازی No Rastegar Lari A عبدالعزیز رستگار لاری No Owlia P پرویز اولیاء No Fallah Mehrabadi J جلیل فلاح مهرآبادی No Sabbaghi A آیلار صباغی No Molla Aghamirzaei H هدروشا ملاآقامیرزایی No Shamkani F فرناز شامکانی No Avadis Yans S سوان آوادیس یانس No Mobasseri G گلناز مبصری No Bakhtiari R روناک بختیاری No Sharifi Yazdi MK محمدکاظم شریفی یزدی Yes