fa ارزش تشخیصی تصویربرداری ام- آر اوروگرافی دینامیک در کودکان مبتلا به عفونت ادراری <strong>زمینه و هدف:</strong> عفونت ادراری کودکان منجر به اسکار و صدمه دایمی کلیه می‌شود. تعیین ارزش تشخیصی ام- آر اوروگرافی دینامیک در آنومالی‌های ادراری کودکان مبتلا به عفونت ادراری در مقایسه با روش‌های تشخیصی متداول (روتین) هدف مطالعه بود. <strong><br>روش بررسی:</strong> این مطالعه مورد- شاهدی به روی 190 بیمار مبتلا به عفونت ادراری بستری در بخش کودکان بیمارستان رسول اکرم (1388 -1386) انجام شد. مقایسه بیماران مبتلا به عفونت ادراری با دو روش تشخیصی تصویربرداری شامل گروه ام- آر (بیمار) و روش‌های تصویربرداری متداول (شاهد) انجام شد. <strong><br>یافته‌ها:</strong> موارد غیرطبیعی به ترتیب برای اولتراسونوگرافی 32%، عکس ساده 9%، اوروگرافی داخل وریدی 26%، وی‌سی یوجی 54%، اسکن 76%، ام- آر 43% بود. موارد غیرطبیعی اوروگرافی داخل وریدی بین دو روش اسکن و ام- آر هم‌خوانی و ارتباط قوی داشت. (کاپا=75/0). عکس ساده و سونوگرافی در موارد غیرطبیعی اسکن و ام- آر نتایج یکسان داشت. (121/0P=) ام- آر با نتایج وی‌سی‌یوجی و اوروگرافی داخل وریدی ارتباط زیاد اما بدون ارتباط با نتایج سونوگرافی بود. <strong><br>نتیجه‌گیری:</strong> اسکن غیرطبیعی در 76% (5/3 سال) کودکان مبتلا به عفونت ادراری ناشی از موارد غیر انسدادی (ریفلاکس) ام- آر در 43% بیماران کم سن‌تر و هم‌خوانی قوی با اوروگرافی داخل وریدی و وی‌سی‌یوجی، که انسداد و اسکار ناشی از آنومالی‌های دستگاه ادراری را مطرح می‌کرد. ضعف تکنیک سونوگرافی در تشخیص آنومالی‌ها در مقایسه با ام- آر محتمل است. استفاده وسیع ام- آر در تشخیص آنومالی‌های کلیوی به ویژه در سنین پایین کمک کننده است. هزینه بالا و نیاز به استفاده از داروهای خواب‌آور هنوز از مشکلات ام- آر است.<p></p> Background: Urinary tract infection 0 in children causes renal scarring and permanent damage to the organ. In this study, we compared the diagnostic value of magnetic resonance urogram for urinary tract anomalies with other conventional imaging methods in children with UTI. Methods: In this case-control study, 190 children (mean age 3.23±3.59 yrs) with UTI were recruited from the Pediatric Ward of Rasul-e-Akram Hospital during 2007-2009. The patients were divided into two groups based on the applied imaging technique: MRU (cases) and conventional imaging groups (controls). Results: Abnormal imaging detection rates for Ultrasonography were 32%, X-ray of kidneys, ureters and bladder (KUB) 9%, Intravenous Pyelogram (IVP) 26%, Voiding Cystoure therogram (VCUG) 54%, Dimercaptosuccinic Acid scan (DMSA) indicating non-obstructive (reflux) uropathy in 76% (mean age 3.5 yrs) and MRU 43% (mean age 1.6 yrs), respectively. A meaningful correlation was observed between MRU and DMSA scan with IVP results (Kappa=0.75). KUB and Ultrasonography had similar results in cases with abnormal MRU and DMSA scan (P=0.121). MRU had strong agreement with VCUG and IVP for the detection of obstructive uropathy and scar due to congenital malformation even during intrauterine life but not with sonography results. Conclusion: Sonography had poor results for the diagnosis of urinary tract anomalies in comparison with MRU. Use of dynamic MRU for the diagnosis of congenital anomalies (hydronephrosis, obstruction, pyelonephritis, renal scar) in children with UTI seems to be of better help, although higher costs and the need for sedation during MRU still are its disadvantages عفونت ادراری,رفلاکس مثانه به حالب,آنومالی دستگاه ادراری,وی‌ سی ‌یوجی آم ‌آر یو,اوروگرافی داخل وریدی,دی ‌ام ‌اس‌آ ‌اسکن DMSA scan,IVP,KUB,MRU,urinary tract anomalies,VCUG 105 112 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-264&slc_lang=fa&sid=1 Zarabi V ویدا ضرابی No گروه رادیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران Noorbakhsh S ثمیله نوربخش Samileh_noorbakhsh@yahoo.com Yes مرکز تحقیقات بیمار یهای عفونی کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران Rahim Zadeh N ناهید رحیم‌زاده No کلیه کودکا ن دانشگاه علوم پزشکی تهران Samimi K کاوه صمیمی No گروه رادیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران Ghafori M مهیار غفوری No گروه رادیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران Jafarian A علی جعفریان No گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی تهران Tabatabaei A آذردخت طباطبائی No مرکز تحقیقات بیمار یهای عفونی کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران