fa مقایسه پارامترهای سونوگرافی سرویکس در پیشگویی زایمان زودرس در زنان باردار پرخطر </style> <!--stripped--><strong>زمینه و هدف</strong>: زایمان زودرس یکی از مشکلات اصلی بهداشتی و یکی از مهم‌ترین فاکتورهای تعیین‌کننده موربیدیتی و مورتالیتی نوزادان می‌باشد و دوسوم مرگ و میرهای سال اول تولد را به خود اختصاص می‌دهد با توجه به آن‌که تشخیص هر چه سریع‌تر زایمان زودرس از اهداف مهم بهداشتی محسوب می‌شود این پژوهش برای اولین بار در ایران با هدف ارزیابی‌ ارتباط بین زایمان زودرس خودبه‌خودی و عدم وجود غدد سرویکال، طول سرویکس وقیفی شدن Funnelling در زنان باردار پرخطر انجام شده است. <strong></strong></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش‌ بررسی: </strong>این پژوهش یک مطالعه مشاهده‌ای و تحلیلی از نوع آینده‌نگر است. جامعه پژوهش ۲۰۰ زن بارداری بودند که حداقل یکی از ریسک فاکتورهای زایمان زودرس را داشتند و در هفته‌های ٢٨ -١٤ بارداری تحت سونوگرافی ترانس واژینال قرار گرفتند و مارکرهای طول سرویکس، قیفی شدن، و غدد سرویکال مورد بررسی قرار گرفت. داده‌ها مورد تحلیل آماری قرار گرفت. <strong></strong></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها:</strong> یافته‌ها نشان داد که عدم حضور غدد سرویکال حساسیت و ارزش پیشگویی مثبت بالاتری نسبت به کوتاهی طول سرویکس و وجود قیفی شدن دارد. همچنین نتایج نشان داد طول سرویکس در مواردی که غدد سرویکال حضور ندارد کوتاه‌تر است (005/0p<).</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>پیش‌بینی زایمان‌های زودرس پرخطر به خصوص زایمان‌های زودرس قبل از ۳۳ هفته یکی از هدف‌های مهم مراقبت‌های دوران بارداری است، بنابراین مطالعات بیشتر بر روی مارکرهای سونوگرافیک می‌باید بر روی مارکرهای بیومتریکال و مورفولوژیکال باشد، که از جمله آن‌ها بررسی غدد سرویکال است.</p> </style> <!--stripped--> <strong>Background</strong><strong>:</strong> Preterm delivery is a relevant public health problem. The aim of this study was to evaluate the association between spontaneous preterm delivery (SPTD) before 35 and 37 weeks of gestational age and the measurement of the cervix length, cervical funneling and Cervical Gland Area (CGA), in high risk pregnant population.<br><strong>Methods</strong><strong>:</strong> A prospective cohort of 200 women carrying high risk pregnancies was evaluated by transvaginal sonography between 14^th and 28^th gestational weeks. The data were analyzed using statistical methods. A multiple linear regression model was estimated in order to examine the relationship between the gestational age at delivery and the cervical markers. A multiple logistic regression was estimated in order to analyze the factors associated to spontaneous preterm delivery and the transvaginal sonographic markers.<br><strong>Results</strong><strong>:</strong> Cervical length less than 18 mm and the presence of cervical funneling presented a statistically significant association with spontaneous preterm delivery before 35 weeks. The nondetection of Cervical Gland Area demonstrated a strong association with spontaneous preterm delivery before (p=0.0001, OR=169.1, CI=2.6-3.1) and 35^th and 37^th gestational week (p=0.001, OR=115, CI=2.12-3.5). The multiple logistic regression analysis suggested the non-detection of CGA as the only variable to reveal statistically significance association with spontaneous preterm delivery.<br><strong>Conclusion: </strong>Based on results of present study the absence of cervical gland area (CGA) can be a new and important ultrasound marker for predicting spontaneous preterm delivery and needs to confirm with future multicenter investigations.</p> زایمان زودرس,سونوگرافی واژینال,بارداری,سرویکس Preterm birth,ultrasonography,cervical gland 583 589 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-302&slc_lang=fa&sid=1 Mashhadian M مینا مشهدیان No گروه مامایی، هیأت علمی دانشگاه آزاد اسلامی واحد میبد، Marsosi V وجیهه مرصوصی vmarsos@tums.ac.ir Yes گروه زنان، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Ziaei S سعیده ضیائی No گروه مامایی، دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تربیت مدرس، Asghari jafar abadi M محمد اصغری جعفرآبادی No گروه آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز،