fa فراوانی ژن‌های بتالاکتامازی وسیع‌الطیف گروه TEM و (AmpC (DHA, MOX به روش PCR در ایزوله‌های بالینی اشریشیاکلی </style> <!--stripped--><strong>زمینه و هدف</strong>: آنزیم‌های بتالاکتامازی، مهم‌ترین عامل مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های خانواده بتالاکتام در میان باکتری‌های گرم منفی می‌باشند. امروزه شاهد افزایش روز افزون عفونت‌های ناشی از آن‌ها در جهان هستیم که این امر به عنوان یک موضوع مهم مورد توجّه محققین در آمده است. آنزیم‌های بتالاکتامازهای TEM به علت شیوع بالا و AmpC به‌دلیل ایجاد اختلال در تست‌های فنوتیپی از اهمیت زیادی برخوردارند. از آنجا که ژن‌های خانواده بتالاکتامازی دارای زیرگروه‌های فراوانی بوده بر این اساس به‌کارگیری روش‌های مولکولی به ویژه استفاده از پرایمرهای یونیورسال به منظور شناسایی کامل این زیرگروه‌ها ضروری است، هدف از این تحقیق شناسایی و بررسی شیوع ژن‌های بتالاکتامازی TEM و AmpC (DHA, MOX) در ایزوله‌های بالینی Escherichia coli با استفاده از پرایمرهای یونیورسال می‌باشد.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی: </strong>تعداد 500 نمونه بالینی از بیمارستان‌های شهر تهران جمع‌آوری گردید که با استفاده از تست‌های بیوشیمیایی، تعداد 200 ایزوله E.coli غربال شد و از طریق تست‌های فنوتیپی Disk diffusion method و Combined disk، از لحاظ تولید آنزیم‌های بتالاکتامازی مورد ارزیابی قرار گرفتند. سویه‌های فنوتیپ مثبت، جهت جستجوی ژن‌های مذکور توسط پروسه PCR بررسی شدند. <strong></strong></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها:</strong> از 200 ایزوله مورد بررسی (64%)، 128 سویه از طریق تست‌های فنوتیپی برای PCR ژن‌های TEM وAmpC  انتخاب شد، (8/57%)74 و (9/3%)5 ایزوله به ترتیب حاوی ژن‌های TEM و  DHAبود و ژن MOX در هیچ ایزوله‌ای شناسایی نشد. <strong></strong></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>با توجه به نتایج حاصله، به کارگیری روش‌های مولکولی در کنار روش‌های فنوتیپی جهت تشخیص کامل این نوع مقاومت‌ها امری ضروری بوده و به علت شیوع بالای این مقاومت، بهتر است که نسبت به استفاده از پروتکل‌های درمانی رایج در کشور اقدامات مناسب‌تری به عمل آید.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Background:</strong> Beta- lactamase enzymes are the most important resistant factors to beta lactam antibiotics among gram negative bacteria. Nowadays, the prevalence of beta- lactamase infection is increasing worldwide and drawn the scientists attention as an important subject. Due to high prevalence of bacteria contained TEM beta lactamase and AmpC enzymes, using molecular methods especially designing universal primers could be valuable to detect all of them. The aim of this study was to determine the prevalence of TEM and AmpC (Dha and MOX) beta- lactamase genes using universal primers.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods:</strong> A total of 500 clinical specimens from various Hospitals in Tehran, Iran were collected and analyzed for E. coli based on biochemical tests. These clinical specimens were also screened by Disk diffusion agar, combined disk method and PCR to detect the samples producing extended- spectrum beta- lactamase.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> Overall 200 isolates of Escherichia coli were collected from the 500 clinical specimens out of which 128(64%) isolates were positive by PCR assay and showed bla- TEM, bla- AmpC (Dha, MOX) genes, 74(57.8%) and 5(3.9%) to have bla- TEM and bla Dha, respectively. Mox gene was not detected in any of the specimens.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusions:</strong> Our results revealed that using the molecular methods with phenotype methods is very essential for complete detection of Beta- lactamases. There is the need for updating the treatment protocol because the prevalence of this resistance is increasing.</p> اشریشیاکلی,بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف,TEM,AmpC,بتالاکتاماز Escherichia coli,extended spectrum,beta- lactamase TEM,AmpC beta-lactamase 315 320 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-329&slc_lang=fa&sid=1 Soltan Dallal MM محمدمهدی سلطان‌دلال soltanirad34@yahoo.com Yes دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Molla Aghamirzaei H هدروشا ملاآقامیرزایی No دانشگاه آزاد اسلامی واحد زنجان Fallah Mehrabadi J جلیل فلاح مهرآبادی No انستیتو بیوانفورماتیک تهران Rastegar Lari A عبدالعزیز رستگارلاری No مرکز تحقیقات مقاوم تهای میکروبی دانشگاه علوم پزشکی ایران Sabbaghi A آیلار صباغی No دانشگاه آزاد اسلامی،واحد زنجان Eshraghian MR محمدرضا اشراقیان No گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Fard Sanei A عاطفه فرد صانعی No دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Bakhtiari R روناک بختیاری No دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Hanafi Abdar M مجتبی حنفی ابدر No گروه میکرو بشناسی دانشگاه شاهد