fa تنگی شریان کلیه در بیماران دارای بیماری عروق کرونر، شیوع و ریسک‌فاکتورها: یک مطالعه آنژیوگرافیک </style> <!--stripped--><strong>زمینه و هدف</strong>: رابطه بین بیماری عروق کرونر و شیوع تنگی شریان کلیوی Renal Artery Stenosis (RAS) مورد تأیید قرار گرفته است. با وجود شیوع بالای بیماری‌های قلبی- عروقی و فراوانی قابل ملاحظه عوامل خطر این بیماری‌ها در ایران، مطالعه جامعی در زمینه رابطه بین این عوامل خطر و بروز RAS وجود ندارد. مطالعه حاضر، با هدف بررسی این ارتباط در جامعه ایرانی انجام گرفت. <strong></strong></p> <p style="text-align: justify" dir="rtl"><strong>روش بررسی: </strong>در یک مطالعه مقطعی، 146 بیمار که هنگام انجام آنژیوگرافی، وجود بیماری عروق کرونر در آن‌ها تأیید شده بود، به طور ترتیبی وارد مطالعه شدند و همزمان آنژیوگرافی کلیه شدند. ارتباط تنگی شریان کلیه با شاخص‌های دموگرافیک بیمار و عوامل خطر بیماری کرونری سنجیده شد و بر اساس آن شاخص‌های بررسی RAS در بیماران قلبی ارزیابی گردید. <strong></strong></p> <p style="text-align: justify" dir="rtl"><strong>یافته‌ها:</strong> شیوع تنگی شریان کلیوی در کل بیماران تحت مطالعه 3/25% و در مردان و زنان به ترتیب 7/13% و 1/47% بود (001/0p=). از مجموعه کل بیماران دچار تنگی شریان کلیه، تنها 2/6% بیماران دچار تنگی دو طرفه آن بودند. تنگی قابل ملاحظه شریان کلیوی (تنگی بیش از 50%) در 1/17% از بیماران گزارش شد. از لحاظ تعداد عروق کرونر درگیر، به ترتیب 30% و 39% بیماران دارای درگیری دو و سه کرونر بودند. بین تعداد عروق کرونر درگیر و دو شاخص شدتRAS  و یک یا دو طرفه بودن آن، رابطه آماری معنی‌داری یافت نشد (716/0p=). جنس مؤنث (001/0p=)، افزایش سن (046/0p=)، مدت ابتلا به فشارخون (032/0p=) و سطح کراتی‌نین پایه (018/0p=)، عوامل قوی پیش‌بینی‌کننده وقوع RAS بودند. <strong></strong></p> <p style="text-align: justify" dir="rtl"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>ارزیابی آنژیوگرافیک عروق کلیوی در حین انجام آنژیوگرافی کرونری در بیماران دچار ایسکمی قلبی به ویژه زنان، بیماران با سابقه فشار خون بالا و بیماران دارای سطح سرمی افزایش یافته کراتی‌نین توصیه می‌گردد.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Background:</strong> The relationship between Coronary Artery Disease (CAD) and the prevalence of Renal Artery Stenosis (RAS) has been demonstrated. Despite high incidence of heart diseases and high frequency of CAD risk factors among Iranian population, this relation has not been clearly determined. This study estimated the prevalence of RAS and its determinants in Iranian angiographic candidates. We also tried to find which risk factors of atherosclerosis are associated more frequently with renal artery stenosis.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods:</strong> In a cross-sectional study that was performed at the Tehran Heart Center, in Tehran, Iran, 146 patients who were candidate for angiography with suspected CAD were consecutively included. Selective renal angiography was performed following coronary angiography in all patients with established coronary artery stenosis and the presence and severity of RAS was evaluated.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> Prevalence of RAS in study patients was 25.3% (men, 13.7% and women 47.1%, (p<0.001). We found that only 6.2% of the patients had bilateral R.A.S. Also, RAS≥50% was found in 17.1% of patients. Regarding number of defected coronary vessels, two- and three-vessel diseases were found in 30.0% and 39.0% of participants, respectively. No significant relationship was found between the number of involved coronaries and the severity as well as side of RAS (p=0.716) Significant multivariate predictors of RAS were female gender (p=0.001), advanced age, (p=0.046) duration of hypertension (p=0.032) and baseline serum creatinine concentration (p=0.018). <br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusions:</strong> Routine angiographic assessment of renal arteries following coronary angiography is recommended especially in women as well as those with long-term duration of hypertension or renal dysfunction.</p> تنگی عروق کرونر,تنگی شریان کلیه,آنژیوگرافی Coronary artery disease,renal artery stenosis,angiography 355 363 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-335&slc_lang=fa&sid=1 Edalati fard M مریم عدالتی‌فرد No گروه داخلی، بیمارستان اما م خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران Khatami SMR سید محمدرضا خاتمی Khatami@sina.tums.ac.ir Yes مرکز تحقیقات بیمار یهای کلیه، بیمارستان اما م خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران Sadeghian S سعید صادقیان No گروه قلب، مرکز قلب تهران دانشگاه علوم پزشکی تهران Salari far M مجتبی سالاری‌فر No گروه قلب، مرکز قلب تهران دانشگاه علوم پزشکی تهران