fa نتایج درمانی 230 مورد مننژیوم قاعده جمجمه با گامانایف رادیوسرجری در ایران <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>زمینه و هدف: </strong>مننژیوم‌های قاعده جمجمه درصد عمده‌ای از مننژیوم‌های مغز را تشکیل می‌دهند. درمان مننژیوم‌های قاعده جمجمه دشوار بوده و امکانات مفصلی را نیاز دارد زیرا این تومورها در مجاورت عناصر متعدد حیاتی مغز قرار دارند. رادیوسرجری در حال حاضر به‌عنوان یک راه درمانی موثر در این تومورها مطرح می‌باشد. در این مطالعه به اثربخشی این روش در درمان این تومورها می‌پردازیم. <br></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی: </strong>برای نخستین بار 230 مورد مننژیوما را در یک مطالعه بررسی موارد، گزارش می‌کنیم که در ایران با استفاده از گامانایف مدل C تحت رادیوسرجری قرار گرفته‌اند. گامانایف رادیوسرجری با متوسط دوز 15 گری و ایزودوز 50% صورت گرفت. <strong><br></strong></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها: </strong>از 230 مورد مننژیوم قاعده جمجمه ارجاعی به مرکز گامانایف ایران، 80 (35%) بیمار موارد جدید بودند و بقیه یک یا چند مرتبه تحت درمان با روش <a name="OLE_LINK4"></a><a name="OLE_LINK3">جراحی </a>قرار گرفته بودند. هیچ‌کدام از بیماران بعد از این درمان دچار مرگ و میر نشدند. شایع‌ترین عوارض، سردرد شدید (30 بیمار) و ادم دور تومور (12 بیمار) بود. <br></p><p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>بر طبق تعریف انجام گرفته از کنترل تومور، که به‌صورت حجم ثابت و یا کاهش‌یافته تومور بود در 219 (95%) بیمار تومور کنترل شد. در بیمارانی که قبلاً تحت درمان با روش جراحی قرار نگرفته بودند، بهبود بالینی بیشتری مشاهده گردید. در صورت حضور شرایط لازم از نظر حجم تومور و عدم وجود نقص پیشرونده عصبی بیمار می‌تواند به‌صورت اولیه تحت درمان با گامانایف قرار گیرد، و در غیر این موارد رادیوسرجری به‌عنوان درمان تکمیلی مفید خواهد بود.</p> Background: Meningiomas are among the most common tumors of the brain. Skull base meningiomas comprise s major part of brain meningiomas. They are difficult to treat because of proximity to major vital neuro-vascular structures which makes their surgical resection hazardous and fraught with a high rate of complications. Radiosurgery is considered as an alternative efficient way to treat them, which targets the tumor and its supplying vasculature. The standard treatment consists of tumor eradication and its supplying vessels through homogeneous dose of 201 rays of cobalt 60 source. Methods: In a case-series study, we report 230 meningiomas referred to Iraninan Gamma Knife Center, treated by radiosurgery with type C Gamma Knife. Radio-surgery was performed at a mean dose of 15 Gy and 50% isodose. Results: Two hundred and thirty of all meningioma cases refered to our institute were skull base lesions. Eighty (35%) were new case and the rest were previously treated microsurgically one or more times. None of the patients died after treatment and the most common post-operative complications were headache (30 patients) and peri- tumoral edema (12 patients). Conclusion: Tumoral control is defined as reduced tumor volume or as no change in tumor volume. Tumor control was achieved in 218 (95%) patients. In those who were not treated microsurgically, clinical improvement was more pronounced. Thus when suitable (favorable tumor size and absence of progressive mass effect signs) the patients could be primarily treated with Gamma knife. Other patients could be managed complementarily with radiosurgery after they are treated surgically. گامانایف,مننژیوم قاعده جمجمه,رادیوسرجری Skull base meningioma,gamma knife,radiosurgery 162 167 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-360&slc_lang=fa&sid=1 Bitara MA محمد علی بیطرف mbitaraf@sina.tums.ac.ir Yes گروه جراحی اعصاب، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Azar M مازیار اذر No مرکز گاما نایف ایران Miri SM مجتبی میری No گروه جراحی اعصاب، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Sheikhrezai A عبدالرضا شیخ رضایی No گروه جراحی اعصاب، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Alikhani M مزدک عالیخانی No مرکز گاما نایف ایران Allahverdi M محمود‌ الله وردی No مرکز گاما نایف ایران Sharif Tabrizi A احمد شریف تبریزی No مرکز گاما نایف ایران Tayebi Meybodi A علی طیبی میبدی No گروه جراحی اعصاب، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران