fa بررسی فراوانی کم‌شنوایی نوزادان در معرض خطر در بخش‌های نوزادان بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران <p dir="rtl" style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt mso-para-margin:0in mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--><strong>زمینه و هدف:<em> </em></strong>از آنجا که تقریباً نیمی از شیرخواران مبتلا به کم‌شنوایی هیچ‌یک از فاکتورهای خطر را نشان نمی‌دهند، انجمن آمریکا غربالگری را توصیه نموده است ولی در کشورهایی که امکان غربالگری همگانی نیست، نوزادان در معرض خطر بررسی می‌شوند. لذا این مطالعه با هدف غربالگری شنوایی 950 نوزاد بستری در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران با استفاده از تست Oto- Acoustic Emission به بررسی کاهش شنوایی نوزادان در معرض خطر می‌پردازد.</p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>روش بررسی:</strong> 950 نوزاد بستری در بخش‌های نوزادان و NICU در بیمارستان‌های ولیعصر، شریعتی، مرکز طبی و بهرامی تهران (در طی سال‌های 85-83 تحت انجام تست شنوایی‌سنجی، در صورت احراز حداقل یکی از عوامل خطر احتمالی کاهش شنوایی وارد این مطالعه مقطعی، توصیفی- تحلیلی شدند. عوامل خطر مورد بررسی در این مطالعه عبارت بود از سپتی سمی، بیماری قلبی مادرزادی، آپگار دقیقه پنج کمتر از شش، پارگی زودرس پرده‌ها بیش‌از شش ساعت، زردی منجر به‌تعویض خون، تشنج، نیاز به بستری در NICU، پنومونی و مصرف داروهای اوتوتوکسیک. پیامد مورد نظر کم‌شنوایی یا ناشنوایی بود. داده‌های مورد بررسی شامل سوابق بیماری، درمان‌های به‌کار رفته، علایم و عوارض بیماری، پاسخ به تست و در موارد مشکوک تایید Auditory Brain stem Response بودند.<strong> </strong></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها:</strong> با آنالیز چند متغیره رگرسیون‌ لجستیک و دوتایی مشخص شد که تعویض‌خون، کم‌وزنی و آپگار پایین دقیقه اول بیشترین خطر را به‌طور مستقل برای نوزادان فراهم کرده بودند.<strong><em> </em></strong></p> <p dir="rtl" style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری:<em> </em></strong>علی‌رغم شیوع پایین کم‌شنوایی اما غربالگری با هدف یافتن زودهنگام موارد مبتلا از اهمیت به‌سزایی برخوردار است.</p> <p style="text-align: justify"><!--stripped--> Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 <!--stripped--><!--stripped--> <!--stripped--> <!--stripped--> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes mso-style-parent:"" mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt mso-para-margin:0cm mso-para-margin-bottom:.0001pt mso-pagination:widow-orphan font-size:11.0pt font-family:"Calibri","sans-serif" mso-ascii-font-family:Calibri mso-ascii-theme-font:minor-latin mso-fareast-font-family:"Times New Roman" mso-fareast-theme-font:minor-fareast mso-hansi-font-family:Calibri mso-hansi-theme-font:minor-latin mso-bidi-font-family:Arial mso-bidi-theme-font:minor-bidi} </style> <!--stripped--> <strong>Background:</strong><strong> </strong>American pediatric Association proposes to screen all neonates with Oto-Acoustic Emission (OAE). In developing countries, because of several limitations, health policy makers recommend to screen only in high risk patients. This study is performed with the aim to screen hearing loss in 950 high risk newborns hospitalized in hospitals affiliated to Tehran University using the OAE test.<br><strong>Methods:</strong><strong> </strong>A total of 950 neonates hospitalized in the Neonatal and NICU wards of Vali-e-Asr, Shariati, Medical Center and Bahrami Hospitals during the years 2004-2006 who showed at least one risk factor using TEOAE hearing test were enrolled into this cross-sectional descriptive analytical study and were diagnosed with mild deafness and total deafness. Blood exchange due to hyperbillirubinemia, septicemia, congenital heart disease, the fifth minute apgar scores below six, PROM more than six hours, epilepsia, need to NICU more than five hours, pneumonia and Oto-Toxic drugs were considered as risk factors. Data was past medical history, current disease, admission cause, sign & symptoms and complications of disease.<br><strong>Results:</strong><strong> </strong>Multivariate logistic regression and paired t-test showed that blood exchange, low birth weight and low first minute Apgar scores had the highest independent risk for hearing loss among newborn.<br><strong>Conclusion: </strong>Despite of the low prevalence of neonatal hearing loss, screening of hearing loss at early stages is important.</p> غربالگری نوزادان،نوزادان پرخطر،NICU،کاهش شنوایی،OAE Neonatal screening,high risk newborns,NICU,hearing loss,OAE 64 70 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-386&slc_lang=fa&sid=1 Ali Zamani علی زمانی Yes Alireza Karimi علیرضا کریمی No Mohsen Naseri محسن ناصری No Elaheh Amini الهه امینی No Mohammad Milani محمد میلانی No Amir Arvin Sazgar امیرآروین سازگار No Seyed Mousa Sadr Hosseini سید موسی صدر حسینی No Mohammad Sadeghi Hassan Abadi محمد صادقی حسن آبادی No Fatemeh Nayeri فاطمه نیری No Firouzeh Nili فیروزه نیلی No Mamak Shariat مامک شریعت No Mostafa Vasigh مصطفی وثیق No Fariba Nasaj فریبا نساج No Fatemeh Zamani فاطمه زمانی No Narges Zamani نرگس زمانی No