fa پماد موپیروسین در کنترل عفونت‌های ناشی از کاتترهای ورید مرکزی: یک کار آزمایی بالینی تصادفی <p>  زمینه و هدف : عفونت‌های ناشی از کاتترهای ورید مرکزی از مهمترین عوارض کاربرد این کاتترها محسوب می‌شوند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر پماد موپیروسین در پیشگیری از بروز این عفونت‌ها است. روش بررسی : مطالعه بر روی بیماران بخش جراحی که در بیمارستان امیراعلم تهران بستری شده و به دلایلی نیاز به کاتتر ورید مرکزی داشتند انجام گردید. بیماران به‌طور تصادفی به دو گروه هدف و شاهد تقسیم شدند. برای گروه هدف جهت پانسمان محل تعبیه کاتتر از پماد موپیروسین استفاده شد و پانسمان گروه شاهد بدون استفاده از موپیروسین انجام شد. برای کلیه بیماران محلول کلر هگزیدین دو درصد به‌عنوان آنتی‌سپتیک موضعی و محلول انوکساپارین به‌صورت تزریق وریدی به‌کار گرفته شد. در صورت بروز علایم عفونت موضعی و یا سیستمیک و یا گذشت ده روز از زمان تعبیه کاتتر مرکزی، کاتتر خارج شده و جهت کشت نیمه کمّی ارسال می‌گردید. یافته‌ها : 118 بیمار واجد شرایط (61 نفر در گروه شاهد و 57 نفر در گروه هدف) مطالعه را به پایان رساندند. 88 کاتتر در گروه شاهد و 84 کاتتر در گروه هدف کار گذاشته شد. در زمان برداشتن کاتترها 29 بیمار (16 نفر در گروه شاهد و 13 نفر در گروه هدف) کلونیزاسیون باکتریال، 16 بیمار عفونت سیستمیک (10 مورد در گروه شاهد و شش مورد در گروه هدف) و دو مورد عفونت موضعی (دو مورد در گروه شاهد و صفر در گروه هدف) پیدا کردند. شیوع عفونت سیستمیک و موضعی و کلونیزاسیون باکتریال ناشی از کاتتر در دو گروه تفاوت معنی‌داری با یکدیگر نداشت. نتیجه‌گیری : پماد موپیروسین تاثیری در پیشگیری از عفونت ناشی از کاتتر ورید مرکزی نداشت. </p> Background: Central venous catheter (CVC) related infections are important complications of cathter application. This study assessed the usefulness of mupirocin in prevention and control of these infections.<br>Methods: In this randomized clinical trial, consecutive surgical patients requiring central venous catheter (for more than 2 days) in Amir-Alam Hospital from 2006-2008 were enrolled. Patients were divided in two groups in “case group” patients received topical mupirocin 2% every 48 hours at the time of insertion of catheter and dressing change and for “control group” mupirocin was not used. All of the patients received chlorhexidine and enoxoparin as complementary treatments. Two groups were comparable in regard of age, sex and risk factors.<br>Results: One hundred eighteen patients enrolled in the study (57 in case and 61 in control group) completed the study. 84 catheters in case group and 88 catheters in control group were inserted. The catheters in 90% of patients were inserted in jugular vein. At the end of study 29(16.8%) patients (16 in control versus 13 in case group) had catheter colonization (p=NS). Catheter related bloodstream infection was observed in 16(9.3%) patients (6 in case versus 10 in control group) (p=NS).Catheter related local infection was seen in 2(1.1%) patients of control versus none of mupirocin group. (p=NS).<br>Conclusions: Mupirocin was not effective to control and prevention of bacterial colonization and catheter related infection.<br> موپیروسین، کاتتر ورید مرکزی، عفونت بیمارستانی Mupirocin, central venous catheter, nosocomial infection 428 434 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5079&slc_lang=fa&sid=1 Jalal Rezaei جلال رضایی No Department of Surgery, Otorhinolaryngology Research Center, Amir-Alam Hospital گروه جراحی، مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی ، بیمارستان امیراعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران Khalil Esfandiari خلیل اسفندیاری kesfand@gmail.com Yes Department of Surgery, Otorhinolaryngology Research Center, Amir-Alam Hospital گروه جراحی، مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی ، بیمارستان امیراعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران Hassan Tavakoli حسن توکلی No Department of Surgery, Otorhinolaryngology Research Center, Amir-Alam Hospital گروه جراحی، مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی ، بیمارستان امیراعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mahmood Sadooghi محمود صدوقی No Department of Otorhinolaryngology, Otorhinolaryngology Research Center, Amir-Alam Hospital گروه گوش و حلق و بینی، مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی ، بیمارستان امیراعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mehrdad Hasibi مهرداد حسیبی No Department of Infectious Disease, Otorhinolaryngology Research Center, Amir-Alam Hospital, Tehran University of Medical Sciences گروه عفونی، مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی ، بیمارستان امیراعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mehrdad Behzadi مهرداد بهزادی No Department of Anesthesiology, Otorhinolaryngology Research Center, Amir-Alam Hospital گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی ، بیمارستان امیراعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران