fa بررسی اثر دوز بالای آتورواستاتین در 24 ساعت قبل از انجام آنژیوپلاستی کرونر انتخابی بر احتمال انفارکتوس حوالی آن <strong>زمینه و هدف</strong>: انجام آنژیوپلاستی کرونر Percutaneous Coronary Intervention (PCI) می‌تواند با خطر بالای بروز حوادث قلبی و عروقی در طی انجام این اقدام همراه باشد. هدف از انجام این مطالعه مقایسه تجویز آتورواستاتین با دوز بالا با آتورواستاتین با دوز کم 24 ساعت قبل از PCI در کاهش انفارکتوس حین PCI بوده است.<br><strong>روش بررسی</strong>: 190 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده بررسی شدند. بیماران کاندید PCI انتخابی بودند و همگی داروی آتورواستاتین با دوز پایین (کم‌تر از 40 میلی‌گرم) مصرف می‌کردند. این بیماران به‌صورت تصادفی در دو گروه شامل 80 میلی‌گرم آتورواستاتین (95 نفر) و پلاسبو (95 نفر) در طی 24 ساعت قبل از PCI قرار گرفتند. مقادیر سرمی Creatine Kinase-MB، troponin I و High sensitive C-Reactive Protein (Hs-CRP) قبل، شش و 12 ساعت پس از PCI اندازه‌گیری شد. انفارکتوس میوکارد به‌صورت افزایش سه برابر مقادیر Creatine kinase-MB یا troponin I در مقایسه با قبل از PCI تعریف شد.<br><strong>یافته‌ها</strong>: در گروه آتورواستاتین در چهار بیمار (2/4%) و در گروه پلاسبو در 13 بیمار (7/13%) انفارکتوس قلبی پس از PCI رخ داد (022/0P=). میانگین تغییرات Creatine kinase-MB (5/0±7/0 در مقایسه 9/1±3/3؛ 001/0P<)، troponin I (2/0±1/0 در مقایسه 7/0±4/0؛ 052/0P=) و Hs-CRP (5/0±1/0 در مقایسه 9/0±1؛ 001/0P<) در گروه آتورواستاتین در مقایسه با در گروه پلاسبو کم‌تر بود.<br><strong>نتیجه‌گیری</strong>: تجویز آتورواستاتین با دوز بالا در طی 24 ساعت قبل از PCI انتخابی به‌طور مشخص و معنی‌داری انفارکتوس میوکارد در حین PCI انتخابی را کاهش می‌دهد.</p> </span> <p style="text-align: justify"><strong>Background</strong>: Percutaneous coronary intervention (PCI) may been associated with high-er risk of cardiac events during this procedure. The goal of this study was to compare high dose atorvastatin therapy with low dose atorvastatin therapy 24 hours before PCI to a reduction in Peri- percutaneous coronary intervention myocardial infarction.<br><strong>Methods</strong>: One hundred ninety patients with stable angina were enrolled in a randomiz-ed controlled clinical trial study. All patients received low dose atorvastatin. The patients scheduled for elective PCI were randomized to atorvastatin (80 mg/d, n=95) or placebo (n=95) within 24 hours before the procedure. Creatine kinase-MB, troponin I, and high sensitive C- reactive protein levels were measured at baseline and at 6 and 12 hours after the procedure. PCI related myocardial infarction was defined as increasing of Creatine kinase-MB or troponin I three times compared with values before procedure.<br><strong>Results</strong>: Myocardial infarction was detected after coronary intervention in 4.2% of patients in the atorvastatin group and in 13.7% of those in the placebo group (P=0.022). Mean of changed levels of Creatine kinase-MB (0.7±0.5 versus 3.3±1.9 ng/mL, P<0.001), troponin I (0.1±0.2 versus 0.4±0.7 ng/mL, P=0.052) and hs-CRP (0.1±0.5 versus 1±0.9 ng/mL, P<0.001) were significantly lower in the statin than in the placebo group.<br><strong>Conclusion</strong>: Pretreatment with high dose atorvastatin within 24 hours before elective percutaneous coronary intervention significantly reduces procedural myocardial infarct-tion in elective coronary intervention.</p> PCI,آتورواستاتین,Creatine kinase,MB,انفارکتوس میوکارد atorvastatin,creatine kinase-MB,myocardial infarction,percutaneous coronary intervention 717 723 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-56&slc_lang=fa&sid=1 Rahmani R رضا رحمانی r_rahmani@tums.ac.ir Yes گروه قلب و عروق، بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران Nafasi L لطیفه نفسی No گروه قلب و عروق، بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران Salary A ارسلان سالاری No گروه قلب و عروق، بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران Meisami A علی پاشا میثمی No گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران Abdollahi A علیرضا عبدالهی No گروه پاتولوژی، بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران