fa انسفالیت Bickerstaff: گزارش موردی گزارش موردي Case Report مقدمه: انسفالیت بیکراستاف Bickerstaff (BBE) یک بیماری نادر در سیستم عصبی مرکزی با علت ناشناخته می‌باشد. اگرچه تشخیص این بیماری دشوار است و تاکنون موردی در ایران گزارش نشده است اما با تشخیص به موقع قابل درمان می‌باشد. معرفی بیمار: خانم 83 ساله‌ای با اختلال تعادل همراه با تکلم دیس آرتریک و شروع سرگیجه از هفته گذشته مراجعه کرد. در MRI انجام شده افزایش سیگنال در ناحیه پونز مشاهده شد. بیمار با تشخیص استروک ایسکمیک تحت درمان قرار گرفت. چند روز بعد ضعف عضلانی به صورت قرینه در اندام‌های تحتانی به وجود آمد. در معاینه کاهش رفلکس‌های وتری و بروز اختلال حس عمقی دو طرفه مشاهده گشت. در بررسی مایع مغزی- نخاعی افزایش پروتیین و در EMG-NCV انجام شده پلی‌نوروپاتی حاد گزارش شد. بیمار با تشخیص انسفالیت بیکراستاف تحت درمان با IVIG و سپس کورتیکواستروئید قرار گرفت و بهبود نسبی پیدا کرد. نتیجه‌گیری: علی‌رغم علایم شدید اولیه انسفالیت بیکراستاف پیش‌آگهی مناسبی داشته اگر به درستی تشخیص و درمان گردد و اگر چه تظاهرات بالینی بسیار مهم می‌باشد ولی اقدامات پاراکلنیک نیز برای تشخیص این سندرم ضروری است. Background: Bickerstaff's brainstem encephalitis (BBE) is a very uncommon central nervous system disease with unknown etiology. As it is usually responsive to treatment, the diagnosis this disease is important. It seems There is no reported Bickerstaff's brainstem encephalitis case in Iran.<br>Case presentation: An 83 year old woman presented with vertigo, ataxia and dysarthria from a week prior to admission. Her T2 weighted MRI revealed high intensity lesions in the pons area. She received treatment with impression of ischemic stroke. After few days, lower extremities became weak symmetrically and deep tendon reflexes depressed. Deep sensory loss was noted too. The EMG-NCV studies showed acute polyneuropathy and in CSF examination increased protein content was noted. The patient improved after IVIG and corticosteroid therapy with impression of Bickerstaff's brainstem encephalitis.<br>Conclusion: In spite of severe initial presentation, Bickerstaff's brainstem encephalitis has a good prognosis if it diagnosed and treated properly. Although clinical features is too important, but paraclinical work up are necessary to diagnose this syndrome.<br> انسفالیت ساقه مغز, بیکراستاف, تشخیص, درمان Brainstem encephalitis, bickerstaff, diagnosis, treatment 491 495 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5141&slc_lang=fa&sid=1 Mansoureh Toghae منصوره تقاء toghae@sina.tums.ac.ir Yes Department of Internal Diseases Neurology, Sina Hospital, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran. گروه داخلی، مغز و اعصاب، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران Abdoreza Naser-moghadasi عبدالرضا ناصر مقدسی No Department of Internal Diseases Neurology, Sina Hospital, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran. گروه داخلی، مغز و اعصاب، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران Baharak Mehdipour-Aghabagher بهارک مهدی‌پور آقاباقر No Research and Development Center, Sina Hospital. مرکز توسعه پژوهش بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران