Tehran University Medical Journal
مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
Tehran Univ Med J
Medical Sciences
http://tumj.tums.ac.ir
1
admin
1683-1764
1735-7322
10.18869/acadpub.tumj
000
000
000
fa
jalali
1392
11
1
gregorian
2014
2
1
71
11
online
1
fulltext
fa
بررسی میزان چرخش در شکستگی شفت فمور پساز نیلگذاری در 70 بیمار
Femoral malrotation following intramedullary nailing in 70 patients
مقاله اصیل
Original Article
زمینه و هدف: ناهنجاری چرخشی پساز نیلگذاری فمور یک عارضه شناختهشده میباشد. این شکل از ناهنجاری؛ شایعترین فرم بد جوشخوردگی است و هدف از مطالعه تعیین میزان آن در بیماران مبتلا به شکستگی شفت فمور پساز انجام نیلگذاری فمور بود.
روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 70 بیمار مبتلا به شکستگی ایزوله شفت فمور که در سالهای 1387 تا 1390 در بیمارستان امامخمینی (ره) تهران تحت درمان نیلگذاری فمور بهروش Antegrade قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. در حین جراحی، تعیین میزان چرخش بهکمک معاینه کلینیکی انجام شد و سپس طی مراجعات بعدی بیماران به درمانگاه جهت پیگیری، بار دیگر تحت معاینه قرار گرفتند و سیتیاسکن جهت بررسی میزان اختلال چرخش فمور درخواست شد.
یافتهها: میانگین سنی مورد بررسی 21/28 سال با انحرافمعیار 14 سال بود. 39 نفر (7/55 درصد) چرخش فمور به خارج و 31 نفر (3/44 درصد) چرخش به داخل داشتند. درجه میزان چرخش در 6/8 درصد کمتر از پنج درجه، در 7/75 درصد پنج تا 10 درجه و در 7/15 درصد بین 10 تا 15 درجه بود و به سن، جنسیت، محل شکستگی و محدودیت فعالیت بیماران ارتباط نداشت (05/0P>).
نتیجهگیری: 7/15 درصد از بیماران چرخش 10 درجه یا بیشتر داشتند و بروز این عارضه ارتباطی به محل شکستگی نداشت. بیماران مبتلا به اختلال چرخش به خارج بیشتر از بیماران مبتلا به چرخش به داخل علامتدار بودند که البته در مطالعه ما ارتباط آماری معناداری در این زمینه دیده نشد.
Background: Rotational deformity after intramedullary nailing is a well-known complication. Femoral malrotation is the most common form of mal::::union:::: but it is underrecognized in part because of the difficulty in accurately assessing rotation as well as the variation that exists in normal anatomy. The aim of this study was to evaluate femoral malrotation following intramedullary nailing of the femur.
Methods: We studied 70 patients who had referred to Imam Khomeini Hospital and had undergone antegrade intramedullary fixation for isolated femoral shaft fracture during 3-year period from 2008 to 2011. Inclusion criteria including isolated femoral shaft fracture that had undergone antegrade intramedullary nailing. Exclusion criteria including spontaneous ipsilateral tibial fracture or pelvic fracture, contralateral femoral fracture, femoral fracture that had fixed using plate or external fixator or retrograde intramedullary nailing. During operation, the patients were assessed clinically for rotational deformity and then in the postoperative follow-up period, degree of rotation was identified with CT scan. Postoperative computed tomography measurements of rotation were compared with the opposite side.
Results: There were 70 patients, 56 men and 14 women. The average age of the patients was 28.21±14.39 patients (55/7%) had external rotation and 31 patients (44/3%) had internal rotation. The mean of malrotation degree in physical examination was 4/67 and The mean of malrotation degree in CT scan was 7. Degree of malrotation deformity, less of 5º, 5 to 10º and 10 to 15º was less of 8.6%, 75.7% and 15.7% respectively. Degree of malrotation didn’t relate to age, sex, fracture location and activity of the patients (P> 0.05).
Conclusion: Rotational deformity in 28% of the patients was equal to more 15º. This complication didn’t relate to fracture location. The patients with external rotation deformity had more symptoms than the patients with internal rotational deformity but there isn’t significant relation in this study.
شکستگی, فمور, ناهنجاری چرخشی
femur, fracture, rotational deformity
718
722
http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5166&slc_lang=fa&sid=1
Sadegh Saberi
Saberi
صادق
صابری