fa تأثیر ویتامین C در کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل جراحی بای‌پس کرونری: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: فیبریلاسیون دهلیزی شایع‌ترین آریتمی بعد از عمل جراحی قلب است. ویتامین C به‌عنوان یک آنتی‌اکسیدان نقش بسزایی در کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل دارد. تحقیق حاضر با هدف تجویز ویتامین C به‌عنوان روشی جهت کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل بای‌پس کرونری انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی موازی دو سوکور، 170 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر که تحت عمل جراحی CABG قرار گرفتند با استفاده از جدول اعداد تصادفی به دو گروه مداخله و شاهد جهت دریافت دارونما یا ویتامین C تقسیم شدند. دو گروه از نظر ویژگی‌های دموگرافیک و بالینی با یک‌دیگر اختلاف معنادار آماری نداشت. گروه مداخله شب قبل از عمل دو گرم ویتامین C وریدی دریافت کردند. این دارو بعد از جراحی با دوز 500 میلی‌گرم، دو بار در روز تا پنج روز ادامه یافت. پس از عمل دو گروه از نظر پیامدهای مهم مطالعه به‌ خصوص بروز آریتمی، مدت زمان بستری در ICU و مدت زمان بستری در بیمارستان مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند. یافته‌ها: 118 مرد و 52 زن با میانگین سنی (8/9±)1/59 در دو گروه دریافت‌کننده ویتامین C و دارونما (هر یک شامل 85 بیمار) وارد مطالعه شدند. شیوع فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل CABG در گروه ویتامین C، 9/12% و در گروه کنترل 4/29% بود (009/0P=). مدت زمان بستری در ICU در گروه ویتامین C، 4/1±5/2 روز در مقابل 6/1±0/3 روز در گروه شاهد (035/0P=) و مدت زمان بستری در بیمارستان در گروه ویتامین C، 5/1±6/6 روز در مقابل 3/2±2/8 روز در گروه شاهد بود (001/0P<). نتیجه‌گیری ویتامین C درمانی بی‌خطر، ارزان، کم‌عارضه است و به‌خوبی تحمل می‌شود. با توجه به کاهش 44% در میزان بروز AF در گروه ویتامین C پس از عمل CABG، این دارو را می‌توان به‌عنوان پروفیلاکسی جهت پیشگیری از بروز فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل بای‌پس کرونری تجویز نمود. Background: Atrial fibrillation is the most common arrhythmia after cardiac surgery. Vitamin C as an antioxidant has an important role in reducing the incidence of postop-erative atrial fibrillation. The present study aimed at administrating vitamin C as a way to reduce the incidence of post-CABG atrial fibrillation. Methods: In this double-blind, parallel clinical trial, 170 patients with coronary artery disease who underwent CABG surgery, by using a table of random numbers are di-vided into intervention and control groups to receive placebo or vitamin C. The clinical and surgical characteristics of the patients in the two groups were similar. The interven-tion group received 2 mg of vitamin C intravenously, the night before surgery. This drug followed by 500 mg, twice a day for five days after surgery. On the other hand patients in the control group received placebo (normal saline intravenously). After operation two groups were compared regarding Important outcomes such as postoperative arrhythmia, ICU stay and hospital stay. Results: One hundred eighteen men and fifty two women with a mean age of 59.1±9.8 years were enrolled in the study in two vitamin C and placebo groups (each consisting of 85 patients). The incidence of postoperative atrial fibrillation was 12.9% in the vita-min C group and 29.4% in the control group (P=0.009). ICU stay in the vitamin C group were 2.5±1.4 days versus 3.0±1.6 days in controls (P=0.035) and hospital stay in the vitamin C group were 6.6±1.5 days versus 8.2±2.3 days in controls (P<0.001). Conclusion: Vitamin C is relatively safe, inexpensive, well tolerated and has a low complication. According to the 44% reduction in the incidence of atrial fibrillation in vitamin C patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery, this drug can be prescribed as a prophylaxis for prevention of post-CABG atrial fibrillation. ویتامین C، فیبریلاسیون دهلیزی، بای‌پس عروق کرونر atrial fibrillation, coronary artery bypass, vitamin C 787 793 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5176&slc_lang=fa&sid=1 Mahmoodreza Sarzaeem محمودرضا سرزعیم No Department of Cardiovascular Surgery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Nasim Shayan نسیم شایان nsm_shayan@yahoo.com Yes Executive Director of Cardiac Surgery and Transplantation Research Center, Dr. Shariati Hospital, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات پیوند و جراحی قلب، بیمارستان دکتر شریعتی، تهران، ایران.