fa بررسی تاثیر دیالیز پیشگیرانه بر مرگ و میر بیماران با نارسایی کلیه غیردیالیزی پس از عمل جراحی بای‌پس عروق کرونر مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: مرگ و میر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه پس از عمل بای‌پس کرونر بیش از افراد با عملکرد کلیه طبیعی است. این مطالعه با هدف بررسی اثر دیالیز پیشگیرانه بر روی کاهش مرگ و میر بیماران با نارسایی کلیه غیردیالیزی پس از عمل جراحی بای‌پس عروق کرونر Coronary Artery Bypass Graft (CABG) انجام گردید. روش بررسی: در این مطالعه 50 نفر از بیماران مبتلا به نارسایی کلیه غیردیالیزی که نیاز به CABG داشتند، به روش آسان انتخاب شده و بر اساس روش بلوک‌بندی تصادفی وارد یکی از دو گروه دیالیز پیشگیرانه و بدون دیالیز شدند. معیارهای خروج شامل سن زیر 18 سال و CABG بار دوم بود. پس از عمل میزان مرگ و میر و بروز عوارض مختلف در دو گروه مقایسه گردید. P کم‌تر از 05/0 از نظر آماری معنادار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میانگین سن افراد 9/9±3/65 بود. زنان 16% (هشت نفر) و مردان 84% (42 نفر) بیماران را تشکیل می‌دادند. مشخصات اولیه مانند سن، جنس در دو گروه مشابه بود (به‌ترتیب 06/0=P و 1=P). مقایسه بین گروه مداخله و گروه کنترل از نظر میزان مرگ و میر (14/0=P)، نارسایی حاد کلیه (4/0=P) و حوادث عروقی مغزی (1=P) در دو گروه تفاوت معناداری نشان نداد. نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج به‌دست آمده از مطالعه حاضر، دیالیز پیشگیرانه قبل از جراحی بای‌پس قلب در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه غیردیالیزی به جز عوارض ریوی، اثری بر کاهش عوارض و مرگ و میر پس از عمل ندارد. Background: The mortality due to Coronary Artery Bypass Graft (CABG) in patients with chronic renal failure is more common than normal population. This study evalu-ates the impacts of prophylactic dialysis on decreasing mortality and morbidity of non- dialysis-dependent patients with renal failure after CABG surgery. Methods: In this study, fifty non-dialysis-dependent patients who were suffering from renal failure and needed to CABG, were selected by convenience sampling method. Se-quentially, they were allocated to prophylactic dialysis (n=20) and no prophylactic dialysis (n=30) groups, using a randomized block design. Exclusion criteria were under 18 year old patients and doing CABG for second time. Mortality rate and some complications such as acute renal failure, brain accident and atrial arrhythmias were compared between two groups after CABG. All cardiac surgeries were performed in a single centre and through a median sternotomy. P value less than 0.05 was considered as significant. Results: The mean age of patients was (65.3±9.9). The patients included %16 (n.8) of women and %84 (n.42) of men. There were 20 patients in intervention and 30 patients in control groups. Baseline characteristics were similar in two groups. Comparison be-tween intervention and control groups after surgery did not show any difference in mortality (P=0.14), acute renal failure (P=0.4), cerebrovascular accidents (P=1) and atrial arrhythmias (P=0.3), need to second surgery due to bleeding (P=1), need to dialysis (P=0.14), need to rehospitalization (P=1), duration of ventilator use (P=0.4), duration of need to hospitalization (P=0.11), duration of a patients stay in the Intensive Care Unit (P=0.4) and deep sternal infection (P=0.7) rates. Conclusion: According the results of this study, prophylactic dialysis, before conduct-ing CABG, does not have any significant effect on mortality and other complications. The only exception is lung complications in non-dialysis-dependent patients with renal failure. نارسایی کلیویی، دیالیز کلیوی، پیشگیری، جراحی بای‌پس قلب، مرگ و میر coronary bypass graft surgery, mortality, prevention, renal insufficiency renal dialysis 800 806 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5178&slc_lang=fa&sid=1 Roghayyeh Borji رقیه برجی No Department of Internal Medicine, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه بیماری‌های داخلی، بیمارستان امام‌خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammad Reza Khatami سید محمدرضا خاتمی khatamis@sina.tums.ac.ir Yes Department of Nephrology, Nephrology Research Center, Imam Khomeini hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه نفرولوژی، مرکز تحقیقات نفرولوژی بیمارستان امام‌خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammad Reza Abbasi محمدرضا عباسی No Department of Nephrology, Nephrology Research Center, Imam Khomeini hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه نفرولوژی، مرکز تحقیقات نفرولوژی بیمارستان امام‌خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Alipasha Meysamie علی پاشا میثمی No Department of Community Community Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه ﭘﺰﺷکی اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ، داﻧﺸﻜﺪه ﭘﺰﺷﻜﻲ، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Khosro Barkhordari خسرو برخورداری No Department of Anesthesiology & Critical Care Medicine, Tehran heart center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه بیهوشی، بیمارستان مرکز قلب تهران، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Farah Ayatollah Esfahani فرح ایت ا... اصفهانی No Nurse, Cardiovascular Research Department, Tehran Heart Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پرستاری، مرکز تحقیقات بیمارستان قلب تهران، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mina Pashang مینا پاشنگ No Nurse, Cardiovascular Research Department, Tehran Heart Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پرستاری، مرکز تحقیقات بیمارستان قلب تهران، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Laleh Ghadirian لاله قدیریان No Community Based Participatory Research Centre, Center for Aca-demic and Health Policy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات مبتنی بر مشارکت جامعه، مرکز تحقیق و توسعه سیاست‌های دانشگاه، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.