fa مقایسه سونوگرافی و سیستم نمره‌دهی آلوارادو در تشخیص آپاندیسیت حاد <strong>زمینه و هدف</strong>: در تشخیص آپاندیسیت حاد، روش‌های تصویربرداری متعددی و همچنین روش‌های نمره‌دهی مختلفی (scoring) با تکیه بر علائم و نشانه‌های بیمار به‌کار می‌رود. هدف از این مطالعه مقایسه بین سیستم نمره‌دهی MANTRELS که توسط آقای Alfredo Alvarado پیشنهاد شده، با یافته‌های سونوگرافی بود.<p></p> <p dir="rtl"><strong>روش</strong> <strong>بررسی</strong>: این مطالعه به صورت مشاهده‌ای و آینده‌نگر طی سال 83-84، برروی 106 بیمار مراجعه‌کننده به بیمارستان سینا با درد حاد شکم مشکوک به آپاندیسیت حاد انجام شد.</p> <p dir="rtl"><strong>یافته‌ها:<em> </em></strong>بیماران بیشتر در گروه سنی 20 تا 29 سال با ارجحیت آقایان بودند. از 106 بیماری که تحت عمل آپاندکتومی قرار گرفتند، 100 بیمار آپاندیسیت حاد داشته و شش نفر آپاندکتومی منفی شدند. از 100 بیماری که آپاندکتومی مثبت شدند 88% بیماران نمره آلوارادو ≥6 و 12% نمره ≤5 داشتند و از شش بیماری که آپاندکتومی منفی شدند 7/66% نمره آلوارادو ≤5 و 3/33% نمره ≥6 داشتند، که این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود (005/0=p). در بیمارانی که سونوگرافی شدند در 9/71% از بیمارانی که آپاندیسیت حاد داشته و در 25% از بیمارانی که آپاندیسیت حاد نداشتند، نتایج سونوگرافی غیرطبیعی گزارش شده بود که این تفاوت معنی‌دار نبود (08/0=p). در مطالعه ما دقت تشخیصی نمره آلوارادو مساوی یا بالاتر از شش، 88% و یافته‌های سونوگرافی 9/71% بود. با در نظر گرفتن نمره آلوارادو 6≤ و یافته‌های غیرطبیعی سونوگرافی این دقت تشخیصی به 2/97% افزایش می‌یابد.</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: در این مطالعه نشان داده شد که نقش معاینه بالینی و یافته‌های آزمایشگاهی در تشخیص آپاندیسیت حاد مهم‌تر از سونوگرافی به تنهایی می‌باشد.</p> <p style="text-align: justify"><strong>Background</strong><strong>: </strong>Various imaging tests as well as different scoring systems based on symptoms, signs and laboratory findings are commonly used to improve diagnostic accuracy in acute appendicitis.<strong> </strong>The aim of this study was to compare the diagnostic accuracy of MANTRELS scoring system (designed by Alfredo Alvarado), which is based on symptoms, signs and laboratory results, with sonographic findings. <strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods</strong><strong>: </strong>In this prospective observational study, 106 patients with acute abdomen suspicious of acute appendicitis at Sina Hospital, Isfahan, Iran, were studied from March 2004 to February 2006. <strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Results</strong><strong>:</strong> The disease was most common in patients aged 20-29 years, with male predominance. All patients had appendectomies. One hundred patients had acute appendicitis and six had negative appendectomy. Among the patients with acute appendicitis, 88% had an Alvarado score of ≥6 and 12% had a score of ≤5. Among the six patients with negative appendectomy, 66.7% had Alvarado scores of ≤5 and 33.3% had scores of ≥6, which was significantly different (p=0.005). The sonographic results were abnormal in 71.9% of patients with acute appendicitis and in 25% of patients with negative appendectomy, which was not significantly different (p=0.08). In our study, the diagnostic accuracy of an Alvarado score ≥6 was 88% and that of the sonographic results was 71.9% for acute appendicitis. If the Alvarado score ≥6 and abnormal sonographic findings are considered together, the diagnostic accuracy improves to 97.2%.<br></p><br> آپاندیسیت حاد،نمره آلوارادو،سونوگرافی Acute appendicitis,alvarado score,sonography 408 412 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-586&slc_lang=fa&sid=1 Laal M مرجان لعل Yes Granpaye L لعبت گرانپایه No Khodadi F فرانک خدادادی No Salavatipour A آزاده صلواتـی‌پور No Sadeghi AR احمدرضا صادقی No