fa تاثیر درمان با آنالوگ‌های طولانی‌اثر گنادوتروپین بر اندکس توده بدنی در دختران دچار بلوغ زودرس مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: بلوغ زودرس علاوه‌بر اثرات عمیق جسمی و روانی، منجر به پیشرفت سریع سن استخوانی، افزایش هورمون‌های جنسی، منارک زودرس و کاهش قابل‌توجه در قد نهایی بیماران درمان نشده می‌شود. درمان با آنالوگ‌های طولانی‌اثر گنادوتروپین‌ها، درمان انتخابی بلوغ زودرس می‌باشد، اما در مورد اثر این داروها بر افزایش وزن، اختلاف‌نظر وجود دارد. روش بررسی: در این مطالعه گذشته‌نگر وزن،‌ قد و اندکس توده بدنی 52 بیمار به‌مدت 12 ماه، (در شروع درمان،‌ شش و 12 ماه پس از آن) با آنالوگ‌های گنادوتروپین مورد بررسی قرار گرفت. بیماران بیشتر دختران مبتلا به بلوغ زودرس ایدیوپاتیک بودند و تعداد کمی هم دخترانی بودند که به‌علت قد کوتاه و یا مسایل اجتماعی و روانی کاندید درمان بودند. شاخص‌های آنتروپومتریک و BMI پس‌از درمان با قبل مقایسه شد. یافته‌ها: متوسط سن بیماران در شروع درمان 07/3±78/8 بود. انحراف معیار برای توده بدنی (Standard Deviation Score for Body Mass Index, SDS BMI) بیماران، قبل‌از درمان 18/1±80/0، شش‌ماه بعد از درمان 15/1±82/0 و 12 ماه بعد از درمان هم 28/1±82/0 بود که تغییر معناداری نداشت (909/0P=). قد SDS بیماران در شروع درمان 65/1±41/0، شش‌ماه بعد از درمان 60/1±43/0 و 12 ماه بعد از درمان 50/1±46/0 بود که این افزایش از لحاظ آماری معنادار نبود (66/0P=). افزایش وزن بیماران هم در سه گروه کم‌وزن، نرمال، دارای اضافه‌وزن و چاق نیز تفاوت معناداری با هم نداشت. نتیجه‌گیری: درمان با آنالوگ‌های گنادوتروپین باعث چاقی قابل‌توجه در بیماران نمی‌شود، هرچند افزایش مختصری در وزن دیده می‌شود اما این تغییر از لحاظ آماری معنادار نیست. Background: Gonadotropin-releasing hormone analog (GnRHa) therapy is used in central precocious puberty (CPP) worldwide and it is the treatment of choice for this condition. Many of the previous studies concerning the effect of gonadotropin-releasing hormone analog (GnRHa) therapy on height. Much less attention has been paid to changes in body weight. However, concerns have been expressed that CPP may be associated with increased body mass index (BMI) both at initial presentation and during GnRH agonist treatment, but it is controversial in some studies. Methods: We have retrospectively reviewed 52 female patients that the majority of them had CPP. We assessed height, height SDS, weight, weight SDS, BMI and BMI SDS. All patients were treated with GnRHa over 12 months. The variables were evalu-ated at 0, 6 and 12 months after initiation of treatment.8 girls received growth hormone concomitantly. Also bone age and sexual maturity were measured. Bone age was assessed according to the Greulich-Pyle method and sexual maturation was classified according to the Marshall-Tanner method. Results: Before the initiation of therapy, the girls had a mean BMI SD score for chronological age of 0.80± 1.18 after 6 months of therapy BMI SDS was 0.82± 1.15 and after 12 months was 0.82± 1.28 the P value is 0.909 and it is not statistically signif-icant. Height SD score for chronological age was 0.41± 1.65 before the initiation of therapy and was 0.41± 1.65 after 6 months and 0.43± 1.60 after 12 months of therapy. The P= 0.66 and it is not statistically significant. Eight girls received growth hormone concomitantly, in this group increasing height SDS is statistically significant P= 0.044 but increasing BMI SDS is not significant. Conclusion: Gonadotropin-releasing hormone analog (GnRHa) therapy in central precocious puberty (CPP) is safe for BMI and increasing of BMI is not significant, long- term follow-up study is required to elucidate whether GnRHa treatment affects adult obesity. Using growth hormone concomitantly, the effect on increasing height is significant. بلوغ زودرس, آنالوگ گنادوتروپین,‌ چاقی, اندکس توده بدنی body mass index, GnRH agonist, obesity, precocious puberty 174 180 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5210&slc_lang=fa&sid=1 Heshmat Moaieri حشمت مؤیری No Department of Pediatric Medi-cine, Valiasr Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران Zeinab Modarresi Mosalla زینب مدرسی مصلی z.modarresy@gmail.com Yes Department of Pediatric Medi-cine, Valiasr Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران Mamak Shariat مامک شریعت No Maternal, Fetal and Neonatal Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات مادرجنین و نوزاد دا نشگاه علوم پزشکی تهران Zahra Haghshenas زهرا حق‌شناس No Department of Pediatric Medi-cine, Valiasr Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران Fariba Naderi فریبا نادری No Department of Pediatric Medi-cine, Valiasr Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران