fa تاثیر درمان نگهدارنده با کربوپلاتین داخل صفاقی در سرطان‌های پیشرفته‌ی اپیتلیالی تخمدان مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: آمار سازمان بهداشت جهانی نشانگر این است که یک زن از هر ۵۵ زن در جهان مبتلا به سرطان تخمدان در مقطعی از زندگیش می‌شود. سن شایع ابتدا به سرطان تخمدان بعد از 50 سالگی می‌باشد. هدف این مطالعه بررسی نقش کموتراپی داخل صفاقی با کربوپلاتین به‌عنوان درمان نگهدارنده در کاهش میزان عود و افزایش میزان بقای مبتلایان به سرطان پیشرفته‌ی تخمدان و همچنین بررسی سمیت این روش درمانی می‌باشد. روش بررسی: مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی در بخش انکولوژی زنان بیمارستان ولی‌عصر (عج) دانشگاه علوم پزشکی تهران طی سال‌های 1389-1384 انجام شد. 30 بیمار مبتلا به سرطان اپیتلیالی تخمدان با Stage II-IV به صورت غیرتصادفی ساده وارد مطالعه شدند. 18 بیمار در گروه کموتراپی داخل صفاقی و 12 بیمار در گروه شاهد قرار گرفتند. در گروه مداخله سه هفته پس از شیمی درمانی وریدی در سه دوره به فاصله‌ی 21 روز، شیمی درمانی داخل صفاقی با کربوپلاتین دریافت کردند. بقای عمر دو و پنج ساله، بقای عمر بدون بیماری (فاصله‌ی زمانی اتمام درمان تا عود بیماری)، بقای کلی، توکسیسیتی و عود، ثبت و آنالیز شد. یافته‌ها: میانگین سن بیماران در گروه مورد 6/8±4/52 سال و گروه شاهد 5/11±1/55 سال بود. میانگین بقای بدون عود در بیماران گروه مورد 6/8±13 و در گروه شاهد 3/4±5/9 ماه بود. میانگین مدت بقا در گروه مورد 5/16±39 و در گروه شاهد 2/16±8/30 ماه به‌دست آمد که در هیچکدام از موارد بالا تفاوت معنادار نبود (05/0P>). میزان بقای کلی در گروه کموتراپی همراه با کربوپلاتین 2/72% و در گروه بدون کموتراپی داخل صفاقی 3/33% بود. فراوانی سمیت در گروه مداخله 6/5% بود که شامل دردهای خفیف و متوسط شکمی و تهوع و استفراغ بود. نتیجه‌گیری: درمان نگهدارنده به‌روش داخل صفاقی به‌صورت معناداری باعث افزایش میزان بقا، کاهش چشمگیر عود و مرگ بیماران نمی‌شود، هر چند سمیت بالایی برای این روش دیده نشد. Background: The aim of this study was to assess the role of consolidative intraperito-neal chemotherapy with carboplatin in decreasing relapse and increasing survival in advanced epithelial ovarian cancers, as well as evaluation of its toxicity. Methods: In this clinical trial 30 patients with epithelial ovarian cancer in stages II-IV who had complete surgery (optimal debulking surgery) received six standard cycles of intravenous carboplatin and paclitaxel. They were enrolled through non-random se-quential selection. The control patients were similar to case group in stage (II-IV) and pathology (epithelial ovarian cancer). The control group was evaluated retrospectively through hospital files. This clinical trial performed in Gynecology Oncology department in Tehran Valiasr University Hospital, during 2005-2010. They including 18 cases as the intervention group receiving intraperitoneal chemotherapy and 12 patients as the control group with only retrospective follow-up. The cases received 3 cycles of 400 mg/m2 intraperitoneal carboplatin every 21 days following intravenous chemotherapy. Relapse of disease was diagnosed as increasing or even doubling CA125 serum titer during one month, or any CA125 above 100 IU, or an abdominal or pelvic mass in ul-trasound or physical exam. Mean survival of two and five years, progression-free inter-val (PFI), overall survival (OS), relapse, demographic parameters, drug toxicities, path-ologic types of cancers in two groups were coded and compared using SPSS 14. Any P<0.05 was considered as a significant difference. Results: The mean ages of cases and controls were 52.4±8.6 and 55.1±11.5 years. The mean duration of relapse-free survival was 13±8.6 months for the cases and 9.5±4.3 months for the control patients (not statistically different, P>0.05). The mean overall survival for cases and controls were 39±16.5 and 30.8±16.2 months, respectively (no significant difference, P>0.05). The frequency of drug toxicities in the cases was 5.6%, and consisted of mild-to-moderate abdominal pain, nausea and vomiting. Conclusion: It seems that consolidation therapy with intraperitoneal carboplatin may not increase overall survival, reduce relapse rate or decrease mortality, though it does not induce considerable side effects. Since the mean survival in the intervention group was nine months more than controls, this difference may be clinically significant. سرطان اپیتلیالی تخمدان, درمان نگهدارنده, کربوپلاتین, داخل صفاقی, بقا carboplatin, consolidation chemotherapy, epithelial ovarian cancer, intraperitoneal injection, survival rate 215 221 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5217&slc_lang=fa&sid=1 Azamsadat Mousavi اعظم السادات موسوی No Department of Gynecology On-cology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه انکولوژی زنان، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mojgan Karimi-Zarchi مژگان کریمی زارچی drkarimi2001@yahoo.com Yes Department of Gynecology On-cology, Fellowship, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. گروه انکولوژی زنان دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Nadereh Behtash نادره بهتاش No Department of Gynecology On-cology, Fellowship, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. گروه انکولوژی زنان دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Mahnaz Mokhtari-Gorgani مهناز مختاری گرگانی No Department of Obstetrics & Gy-necology, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran. گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی تهران Nili Mehrdad نیلی مهرداد No Department of Obstetrics & Gy-necology, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran. گروه زنان دانشگاه علوم پزشکی تهران Mitra Rouhi میترا روحی No Young Researchers and Elites Club, Islamic Azad University, Yazd Branch, Yazd, Iran. باشگاه پژو هشگران دانشگاه آزاد اسلامی واحد یزد Seyedhossein Hekmatimoghaddam سید حسین حکمتی مقدم No Department of Pathology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. گروه پاتولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد