fa ارزیابی عملکرد بیماران پس از آرتروپلاستی هیپ با پروتز Short-stem و Standard-stem : کارآزمایی بالینی تصادفی مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: طراحی پروتزهای Short-stem فمور جهت تعویض کامل مفصل هیپ و برطرف کردن ضعف پروتزهای استاندارد صورت گرفت. هدف از این مطالعه مقایسه نتایج درمانی پروتز Short-stem و پروتز Standard-stem بود. روش بررسی: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی در بیماران تعویض کامل مفصل هیپ بیمارستان سینا در سال 91-1389 انجام شد. بیماران دو هفته، شش هفته، سه ماه، شش ماه و یک‌سال پس از آن از نظر موقعیت پروتز بررسی شدند. عفونت، درد، لنگش، توانایی بالارفتن از پله، استفاده از عصا و وزن‌گذاری بیماران نیز ارزیابی شد. یافته‌ها: 84 نفر در دو گروه 42 نفری با متوسط سنی 68/8±1/61 سال وارد مطالعه شدند. شایعترین علت انجام عمل، استئوآرتریت، نکروز آواسکولار و دیسپلازی هیپ بود. مقدار خونریزی حین عمل در گروه Short-stem، ml 44/393 و در گروه Standard-stem، ml 83/454 بود که اختلاف آماری معناداری بین دو گروه از این نظر وجود داشت (001/0=P). میانگین معیار هاریس (Harris Hip Score, HHS) در Short-stem بالاتر از Standard-stem بود. در هفته ششم و ماه سوم اختلاف معناداری بین دو گروه از نظر معیار هاریس وجود داشت (0001/0P<). نتیجه‌گیری: استفاده از پروتز Short-stem در کوتاه‌مدت می‌تواند در بهبود عملکرد بیمار موثر باشد ولی در بلندمدت تفاوت آشکاری با پروتزهای Standard-stem به‌کار گرفته شده ندارد. Background: Short-stem prosthesis for total hip arthroplasty (THA) have been designed to overcome the weakness of standard-stem prostheses and improve surgical outcomes. The aim of this study was to compare short-stem with standard-stem prosthesis outcomes. Methods: This study was performed as a randomized clinical trial. Subjects were selected among patients referred to Sina University Hospital, Tehran, Iran from April 2010 to 2012. THA were performed with short-stem or standard-stem prostheses after obtaining written informed consent from patients. Balanced block randomization method was used to get a random sample in each group. Clinical outcomes were evaluated based on Harris Hip Score (HHS). Patients were followed up for at least one year. All patients were examined at 2 weeks, 6 weeks, 3 months, 6 months and one year after surgery. In each visit, Control X-ray was obtained and bone and prosthetic position were assessed. Also, the symptoms such as infection, pain, claudication, ability to climb stairs, using crutches and weight bearing were rechecked. Student t-test was used to compare outcomes in the two groups. Results: A total of eighty four THA were studied. 13 patients were lost to follow-up or had infection and failure. One patient died with the prosthesis in situ from causes not related to the surgery. Therefore, a total of 70 patients were analyzed. Of these, 34 and 36 hips underwent small stem and standard stem THA, respectively. The mean age of the patients at the time of operation was 61.1±8.68 years (range, 48-86 years). Most common reasons for arthroplasty were osteoarthritis, avascular necrosis and dysplasia of hip. There were significant differences between the two study groups in bleeding during surgery (P=0.001). There were no significant differences among the study groups in HHS except for 6th week and 3th month (P=0.000). Conclusion: The use of short-stem prosthesis can improve the performance of patients in short-term but no significant difference with standard-stem prosthesis in long- term. تعویض کامل مفصل هیپ, پروتز کامل مفصل هیپ, پروتز Short-stem, معیار هاریس harris hip score, short- stem prosthesis, total hip arthroplasty, total hip prosthesis 689 697 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5282&slc_lang=fa&sid=1 Darush Goran Savadkohi داریوش گوران سوادکوهی No Department of Orthopedics, Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه ارتوپدی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران Babak Siavashi بابک سیاوشی No Department of Orthopedics, Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه ارتوپدی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mojgan Seifi مژگان سیفی No Department of Orthopedics, Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه ارتوپدی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران Tayeb Ramim طیّب رمیم dr.tayebramim@gmail.com Yes Sina Trauma and Surgery Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشگر، مرکز تحقیقات تروما و جراحی بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران