fa اثر نوع محلول بافر همودیالیز در کنترل فشارخون و کفایت دیالیز بیماران همودیالیزی مزمن <p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">اثر نوع بافر بر کیفیت و عوارض همودیالیز از مباحث مورد بحث در پزشکی می‌باشد. در این مطالعه تاثیر نوع بافر محلول همودیالیز، استات یا بی‌کربنات در کنترل فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و همچنین کفایت دیالیز بررسی شد. <br></font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><b>روش بررسی:</b> 26 نفر بیمار همودیالیزی مزمن در مرکز همودیالیز در دو ماه متوالی دی و بهمن 1382 به‌ترتیب با بافر بی‌کربنات و سپس استات دیالیز شدند و این افراد از نظر تاثیر نوع بافر در کنترل فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و کفایت دیالیز مقایسه گردیدند. نوع صافی و دستگاه دیالیز به‌کار رفته در هر دو ماه یکسان بود. <br></font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><b>یافته‌ها:</b> هر دو نوع بافر در کاهش فشار خون سیستولیک و دیستولیک موثر بودند، ولی میزان کاهش در فشار خون سیستولیک از نظر آماری با محلول بافر استات قابل ملاحظه‌تر بود (04/0p=). میزان نسبت کاهش اوره به‌عنوان شاخصی از کفایت همودیالیز، با هر دو نوع بافر به لحاظ آماری معنی‌دار بود، ولی تفاوتی در میزان نسبت کاهش اوره با مقایسه اثر نوع بافر، به‌دست نیامد.</font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"> <b>نتیجه‌گیری:</b> هر دو نوع بافر استات و بی‌کربنات در کاهش میزان فشار خون سیستولیک و دیاستولیک بیماران همودیالیزی مزمن موثر می‌باشند ولی میزان کاهش در فشار خون سیستولی با بافر استات چشمگیرتر و کفایت دیالیز با هر دو روش با یکدیگر قابل قیاس بوده و تفاوت آماری بارزی ندارند.</font></p> <b>Background: </b>The effect of kind of dialysis solution on the control of blood pressure and adequacy and efficacy of hemodialysis is a most debated and controversial issue. <br><b>Methods:</b> Twenty six chronic hemodialized patients in Ghaem hemodialysis center, Mashhad, Iran, in winter of the year 2004, enrolled this study for one month. The patients were dialyzed with bicarbonate buffer and were dialyzed in the next month with acetate. The kind of membranes and the dialysis machines were the same in both months. Systolic and diastolic pressures were measured before and after hemodialysis in at least three hemodialysis sessions, and he means recorded. The mean of the body weight were also recorded. In the same sessions of hemodialysis by measuring the urea, before and after hemodialysis, urea reduction ratio (URR), was also calculated. Statistical analysis was done with paired student t test for paired measurement, and independent t test for evaluating the effect of the kind of dialysate buffer on the measured parameters.<br><b>Results: </b>There were no significant statistical differences between acetate and bicarbonate dialysis solution buffers in the control of diastolic blood pressure. But use of acetate buffer resulted in more significant systolic blood pressure reduction compared with bicarbonate buffer (p=0.045). When adequacy of hemodialysis were compared between two kinds of buffers there were no significant statistical differences between them. When the effect of dialysate sodium concentration in the range utilized in two buffers, was evaluated on the systolic and diastolic pressure reduction, no significant differences, between two types of buffers attributable to the difference between dialysates sodium concentrations were found. <br><b>Conclusion: </b>Hemodialysis with both, acetate and bicarbonate buffers results in significant reductions in systolic and diastolic blood pressure, weight and urea ratio. Use of acetate buffer is more significantly associated with systolic blood pressure reduction compared to bicarbonate buffer (p=0.045), this effect is independent of the dialysate buffer sodium concentration. همودیالیز، استات بافر، بیکربنات، اوره، فشار خون Hemodialysis, acetate buffer, bicarbonate, urea, blood pressure 33 37 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-673&slc_lang=fa&sid=1 Hekmat R رضا حکمت Yes Mojahedi M J محمد جواد مجاهدی No Garevani H هابیل گریوانی No