fa مقایسه پیامدهای بارداری در دو روش تهاجمی آمنیوسنتز و نمونه‌برداری از پرزهای جفتی در فاصله سال‌های 1390-1380 مقاله اصیل Original Article <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>زمینه و هدف:</strong> نمونه‌برداری از پرزهای جفتی یا مایع آمنیونی روش‌های تهاجمی هستند که برای تشخیص بیماری‌های کروموزومی، ژنتیکی و متابولیک در دوره جنینی استفاده می‌شوند. این روش‌ها با عوارضی از جمله مرگ جنینی، پارگی پرده‌ها، خونریزی واژینال، کوریوآمنیونیت همراه می‌باشند. سایر عوامل خطر احتمالی سن مادر، سن بارداری، موقعیت جفت، دوقلویی، فیبروم، دفعات سوزن زدن و مایع آمنیوتیک خونی می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه پیامدهای زودرس و دیررس بارداری در دوروش آمنیوسنتز و نمونه‌برداری از پرزهای جفتی انجام گردید.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش بررسی: </strong>این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر در بارداری‌هایی که اندیکاسیون نمونه‌گیری از پرزهای جفتی و مایع آمنیونی داشتند در بیمارستان جامع زنان یاس از فروردین 1380 تا اسفند 1390 انجام شد. پیامدهای مختلف بارداری در آن‌ها مقایسه شدند و نقش فاکتورهای مختلف در بروز آن‌ها بررسی گردید.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته‌ها:</strong> مجموعاً 1535 بیمار بررسی شد. میزان بروز مرگ جنینی پیش از هفته 24 در گروه آمنیوسنتز 6/0% و در گروه نمونه‌برداری از پرزهای جفتی 1/1% بود که به لحاظ آماری معنادار نبود (318/0<span dir="LTR">P=</span>). در مورد عوارضی چون میزان بروز زایمان پره‌ترم، وزن کم و بسیار کم هنگام تولد، پارگی پرده‌ها، خونریزی واژینال تفاوتی بین دو گروه مشاهده نشد. کوریوآمنیونیت به طور معناداری در گروه نمونه‌برداری از پرزهای جفتی (%3) بیش از گروه آمنیوسنتز (%0) بود (028/0<span dir="LTR">P=</span>). از بین عوامل مختلف شامل سن مادر، سن بارداری، دو بار سوزن زدن، محل جفت، سابقه‌ی سقط پیشین و خونی بودن مایع آمنیوتیک تنها دو بار سوزن زدن با افزایش بروز مرگ جنینی به دنبال نمونه‌برداری از پرزهای جفتی همراه بود (019/0<span dir="LTR">P=</span>).</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>&nbsp;دو روش آمنیوسنتز و نمونه‌برداری از پرزهای جفتی در مجموع از نظر پیامدهای دیررس و اکثر عوارض زودرس اختلاف مشخصی ندارند.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Chorionic villus sampling refers to a procedure in which small samples of placenta are obtained for prenatal genetic diagnosis, generally in the first trimester of pregnancy in 11 weeks till 13 weeks+6 days. This procedure provides prenatal diagnosis in pregnancy. Amniocentesis is a technique for windrowing amniotic fluid from the uterine cavity using a needle via a trans abdominal approach. Amniocentesis and chorionic villus sampling are invasive prenatal procedure. Their complications are fetal loss vaginal bleeding, rupture of membrane chorioamnionitis and limb reduction. There are some probable predictors of fetal loss after chorionic villus sampling and amniocentesis including maternal age, gestational age, number of needle insertion, previous miscarriage, and placental location. The aim of this study was to compare procedure related complications of amniocentesis and chorionic villus sampling in a tertiary referral hospital in Iran.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Methods</strong>: This retrospective cohort study was done in pregnant women who were high risk in genetic screening tests. The pregnancy outcome of women who underwent amniocenthesis and chorionic villus sampling was assessed in Yas Women General Hospital (Mirza Kuchak Khan), Tehran, Iran, from 2001 to 2011. Group one, pregnant women who underwent amniocentesis, was compared with group two, pregnant women that underwent chorionic villus sampling. The statistical analyses were performed with SPSSv.20 using a significant level of &alpha;<0.05.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results</strong>: There were no significant differences between the two groups in procedure related fetal loss before 24th weeks of pregnancy (1.1% in chorionic villus sampling group versus 0.6% in amniocentesis group, P=0.318). A significant relationship between the number of needle insertion in the chorionic villus sampling group and fetal loss before 24th weeks of pregnancy was seen P<0.028. There were no significant differences between the two groups in the occurrence of vaginal bleeding, rupture of membrane, pre-term birth, placenta location, low birth weight and very low birth weight. The risk of chorioamnionitis was higher in chorionic villus sampling group (P=0.019). No significant difference was observed between the liquid and bloody amniotic fluid and pregnancy complications.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion</strong>: There was no significant difference between the procedure related complications of amniocentesis and chorionic villus sampling.</p> آمنیوسنتز, نمونه‌برداری پرزهای جفتی, تست‌های تهاجمی پیش از تولد, پیامدها و عوارض amniocentesis, chorionic villus sampling, Fetal loss, invasive diagnostic procedures, pregnancy outcome 400 407 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1070-8&slc_lang=fa&sid=1 Shirin Niromanesh شیرین نیرومنش No Department of Perinatology, Tehran University of Medical Sciences, Yas Women General Hospital, Tehran, Iran. گروه پریناتالوژی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Nima Mousavi Darzikolaei نیما موسوی درزیکلایی No Department of Radiation Oncology, Cancer Institute, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه رادیوتراپی، بخش رادیوتراپی انکولوژی انستیتو کانسر، بیمارستان امام‌خمینی تهران، دانشگاه علوم پزشکی تهران Fatemeh Rahimi-Shaarbaf فاطمه رحیمی شعرباف No Department of Perinatology, Tehran University of Medical Sciences, Yas Women General Hospital, Tehran, Iran. گروه پریناتالوژی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mahboobeh Shirazi محبوبه شیرازی mahboobeh.shirazi@yahoo.in Yes Department of Maternal, Fetal and Neonatal Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Yas Women General Hospital, Tehran, Iran. گروه پریناتولوژی، مرکز تحقیقات مادر، جنین و نوزاد، دانشگاه علوم پزشکی تهران