fa سپتوستومی دهلیزی با راهنمایی اکوکاردیوگرافی: گزارش هشت بیمار <strong>زمینه</strong>: سپتوستومی دهلیزی با بالن، از موارد اورژانس در کاردیولوژی کودکان به‌شمار می‌رود. از آنجا که اغلب بیماران نیازمند این اقدام در حال حاضر با جراحی ترمیمی از زندگی مطلوبی برخوردار خواهند شد، انجام سریع، موثر و ایمن‌تر آن اهمیت بیش‌تری می‌یابد. اگر چه استفاده از پروستاگلاندین E1 و درمان جراحی زودرس، از موارد انجام آن به‌طور چشمگیری کاسته است، اما همه مراکز حتی در بیمارانی که به انفوزیون پروستاگلاندین پاسخ مطلوب می‌دهند، آن را کنار نگذاشته‌اند.<br><strong>معرفی بیماران</strong>: تعداد هشت نوزاد ترم با بیماری مادرزادی قلب که اندیکاسیون سپتوستومی دهلیزی با بالن داشتند و در مرکز قلب شهید رجایی از شهریورماه 1388 تا اسفندماه 1389 بستری شده بودند، شش مورد فقط با راهنمایی اکوکاردیوگرافی و دو مورد با اکوکاردیوگرافی همراه با فلوروسکوپی تحت مداخله قرار گرفتند. موفقیت سپتوستومی سایز mm 5≥ و حرکت آزاد لبه‌های آن تعریف گردید.<br><strong>یافته‌ها</strong>: جنسیت نوزادان در هفت مورد پسر و در یک مورد دختر بود. متوسط سن آن‌ها شش روز بود. همه بیماران جابه‌جایی عروق بزرگ با دیواره بین بطنی سالم یا سوراخ بین بطنی کوچک بودند که نیازمند مداخله ارزیابی شدند. سپتوستومی در همه بیماران موفق بود. هیچ عارضه قلبی عروقی به‌دنبال نداشت.<br><strong>نتیجه‌گیری</strong>: سپتوستومی دهلیزی با بالن، یک مداخله اورژانس است که می‌توان آن را سریع، مطمئن و موثر با راهنمایی اکوکاردیوگرافی در بالین بدون جابه‌جایی بیمار انجام داد، با مشاهده محل کاتتر احتمال عوارض شدید را کاهش داد و نتیجه را در حین مداخله ارزیابی نمود.</p> </span> <p style="text-align: justify"><strong>Background</strong>: Balloon atrial septostomy is an emergent procedure in pediatric cardiology. Nowadays, most patients in need of the procedure have acceptable outcomes after surgical repair. Thus, it is important to perform this procedure as safe as possible. By performing early arterial switch operation and prostaglandin infusion, the rate of balloon atrial septostomy has markedly decreased. However, not all centers performing early arterial switch repairs have abandoned atrial septostomy, even in patients who respond favorably to prostaglandin infusion.<br><strong>Case presentation</strong>: In total, eight 1- to 15-day old term neonates admitted in Shahid Rajaee Heart Center in Tehran, Iran from October 2009 to February 2011, with congenital heart diseases were scheduled for balloon atrial septostomy. In six cases the procedure was done exclusively under echocardiographic guidance and in two cases with the help of fluoroscopy. Success was defined as the creation of an atrial septal defect with a diameter equal to or more than 5 mm and ample mobility of its margins.<br><strong>Results</strong>: Male sex was predominant (87%) and the mean age of the neonates was six days. The diagnosis in all cases was simple transposition of great arteries. The procedure was successful in all patients with any cardiovascular complication.<br><strong>Conclusion</strong>: Balloon atrial septostomy is an emergent procedure that can be done safely and effectively under echocardiographic guidance. According to the feasibility of this technique it could be performed fast, safe and effective at bedside, avoiding patient transportation to hemodynamic laboratory or referral center.</p> بیماری مادرزادی قلب,اکوکاردیوگرافی,جابه‌جایی عروق بزرگ congenital heart disease,echocardiography,transposition of great arteries 589 594 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-80&slc_lang=fa&sid=1 Tabib A آویسا طبیب No گروه قلب کودکان، ،مرکز قلب شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Mortazaeian H حجت مرتضائیان No گروه قلب کودکان، مرکز قلب شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Meraji SM سید محمود معراجی No گروه قلب کودکان، مرکز قلب شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Birjandi H حسن بیرجندی hbirjandi@yahoo.com Yes گروه قلب کودکان، مرکز قلب شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران