fa بررسی فراوانی و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی جدایه‌های باکتریایی نمونه‌های کشت خون بیماران بستری در بیمارستان مقاله اصیل Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">عفونت‌های خون از عوامل اصلی مرگ‌و‌میر بیماران بستری در بیمارستان است. جهت شناسایی عوامل ایجاد کننده عفونت، کشت خون مبنای اصلی تشخیص است. آگاهی از تنوع عوامل باکتریایی عفونت خون و همچنین مقاومت آنتی‌بیوتیکی این باکتری‌ها مهم می‌باشد. از این‌رو این مطالعه با هدف بررسی فراوانی و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی جدایه‌های باکتریایی نمونه‌های کشت خون بیماران بستری در بیمارستان انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه به‌صورت توصیفی گذشته‌نگر بود که با استفاده از داده‌های آزمایشگاه بیمارستان، تحت نظارت دانشگاه علوم پزشکی تهران در ارتباط با باکتری‌های جدا شده از کشت خون از مهر تا اسفند سال ۱۳۹۲ انجام گردید. در این مطالعه، فراوانی و مقاومت آنتی‌بیوتیکی جدایه‌های باکتریایی با روش دیسک دیفیوژن آگار تعیین شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">فراوانی باکتری‌های جدا شده از ۵۹۵ نمونه کشت خون مثبت به‌ترتیب زیر بود: پسودوموناس ۴۱%، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس ۲۰%، اشریشیاکلی ۱۰%، آسینتوباکتر لوفی ۶%، استافیلوکوکوس اورئوس ۶%، استنوتروفوموناس ۵%، آسینتوباکتر بومانی ۳%. نتایج آنتی‌بیوگرام بیانگر آن بود که بالاترین میزان مقاومت در آسینتوباکتر بومانی به پیپراسیلین (۹۲/۸%)، در آسینتوباکتر لوفی به ایمی‌پنم (۹۶/۲%)، در استنوتروفوموناس به سفتازیدیم (%۵۰)، در استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس به اریترومایسین (۸۵/۷%)، در استافیلوکوکوس اورئوس به اریترومایسین (۶۵%)، در پسودوموناس به پیپراسیلین (۶۶%)، در کلبسیلا به سیپروفلوکساسین (۷۵%) و در اشریشیاکلی به تری‌متوپریم- سولفامتوکسازول (۷۳/۷%) بود.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">پسودوموناس فراوانترین باکتری جدا شده از کشت خون بیماران بود. گروه سنی بالای ۵۰ سال، مستعدترین افراد به عفونت خون بودند. بیشترین میزان جداسازی باکتری نیز از بخش داخلی بود. مقاومت آنتی‌بیوتیکی نیز به‌ویژه در آسینتوباکتر، استافیلوکوکوس کواگولاز منفی، اشریشیاکلی و کلبسیلا بالا بود.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Bloodstream infections are the most important causes of morbidity and mortality in hospitalized patients. Blood culture plays an important role in identifying most of bacterial agents of bloodstream infections. Knowledge about bacterial agents of bloodstream infections and also antibiotic resistance of these bacteria are important. Antibiotic resistance among bacterial agents of bloodstream infection including Acinetobacter, Klebisella, Pseudomonas, Escherichia coli, Enterobacter, Enterococcus, Staphylococcus aureus and Staphylococcus coagulase negative (CoNS) is one of the major challenges faced by physicians in treating. Therefore, this study was aimed to determine the frequency and antibiotic resistant patterns of bacterial isolates from hospitalized patient&#39;s blood cultured samples in the hospital, Tehran, Iran.<br> <strong>Methods</strong>: This research is a descriptive and retrospective study based on recorded data in Shariati hospital laboratory and under the supervision of Tehran University of Medical Sciences. The bacterial isolates were collected from positive blood cultures from October 2013 to March 2014. The frequency of bacterial isolates were determined by phenotypic and biochemical tests. The antibiotic resistance patterns of isolated bacteria were found by disk diffusion agar method. The diameters of inhibition zone were recorded and interpreted according to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) 2013.<br> <strong>Results</strong>: The frequency of bacterial isolates was determined among 595 positive blood cultures as followed: 41% Pseudomonas, 20% Staphylococcus epidermidis, 10% Escherichia coli, 6% Acinetobacter lwoffii, 6% Staphylococcus aureus, 5% Stenotrophomonas, 3% Acinetobacter baumannii. The antibiogram test showed that 96.2% of Acinetobacter lwoffii, 92.8% of Acinetobacter baumannii, 66% of Pseudomonas aeruginosa, 85.7% of Staphylococcus epidermidis, 65% of Staphylococcus aureus, 75% of Klebsiella, 73.7% of Escherichia coli, and 50% of Stenotrophomonas were resistant to imipenem, piperacillin, piperacillin, erythromycin, erythromycin, ciprofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazole, and ceftazidime respectively.<br> <strong>Conclusion</strong>: The most prevalent bacterial isolate among the blood cultures of patients was Pseudomonas. The patients more than 50 years were more susceptible to blood stream infections. The most bacteria were isolated from the internal medicine department of hospital. The antibiotic resistance was also increasing especially in Acinetobacter, Staphylococcus coagulase negative, Escherichia coil and Klebsiella</div> عوامل ضد باکتریایی, باکتریمی, کشت خون, تست حساسیت میکروبی, مقاوم anti-bacterial agents, bacteraemia, blood culture, microbial sensitivity tests, resistant 902 912 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-20&slc_lang=fa&sid=1 Azadeh Vahedi آزاده واحدی No Department of Pathobiology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Akram Baghani اکرم باغانی No Department of Pathobiology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Zohre Baseri زهره باصری No Central Laboratory of Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. آزمایشگاه مرکزی بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammad Reza Pourmand محمدرضا پورمند mpourmand@tums.ac.ir Yes Department of Pathobiology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.