fa حاملگی پرخطر به علت طوفان تیرویید: گزارش موردی گزارش موردي Case Report <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">شایعترین علت تیروتوکسیکوز در زنان سنین باروری بیماری گریوز می‌باشد که بسیاری از علایم آن با وضعیت هایپرمتابولیک ایجاد شده در حاملگی مشابه است. در این گزارش بیماری معرفی می‌گردد که با تشخیص اولیه آمبولی ریه بستری شده و با تشخیص نهایی طوفان تیرویید درمان و مرخص شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">معرفی ‌بیمار: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">بیمار زن ۲۹ ساله حاملگی اول و سن بارداری ۳۱ هفته، مورد شناخته شده گریوز که با علایم تاکی‌کاردی و تاکی‌پنه و افزایش فشارخون و ادم اندام تحتانی در فروردین ماه ۱۳۹۴ به اورژانس بیمارستان قائم (عج) مشهد مراجعه کرده بود. با توجه به وضعیت نامناسب بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه تحت نظر قرار گرفته و پس از رد آمبولی ریه با تشخیص طوفان تیروییدی به علت مصرف اشتباه دارو تحت درمان قرار گرفت و با وجود مرگ جنین بیمار بهبود یافت.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">با وجود نادر بودن طوفان تیروییدی در حاملگی، در صورت بروز اختلال عملکرد قلبی-ریوی در بارداری، رد کردن اختلالات تیروییدی باید مدنظر باشد.</span></span></div> <div></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Graves&#39; disease is the most common cause (85% of all cases) of thyrotoxicosis in women in childbearing age. Many of the symptoms are similar to hyper-metabolic status during pregnancy. The cause of the disease is autoantibodies that stimulate the thyroid-stimulating hormone (TSH) receptor. Hyperthyroidism is uncommon in pregnancy and its prevalence is 0.1-%0.4. In this paper we introduce a patient who was admitted with a primary diagnosis of pulmonary embolism and treatment with final diagnosis of thyroid storm and was discharged with good condition.<br> <strong>Case presentation</strong>: In the first pregnancy of a 29-year-old woman with gestation age of 31 weeks was referred to obstetric emergency unit Ghaem Hospital, Mashhad, Iran in March 2015. She had Grave&rsquo;s disease in her past medical history which was treated with methimazole before pregnancy and propylthiouracil (PTU) during pregnancy. In admission, she presented with tachycardia and tachypnea and hypertension and lower extremity edema. During pregnancy, she used propantheline instead of propylthiouracil due to pharmacy mistake. She admitted in Intensive care unit. After rule out of pulmonary embolism, ultrasonography showed a fetus with 30 weeks of gestational age with an approximate weight of 1680 grams. The amniotic fluid was reduced. She was treated with thyroid storm diagnosis due to a medication error. In serial obstetric visits fetal heart rate was not detected. Due to the fetal death, the pregnancy was terminated. Hyperthyroid therapy continued with PTU after delivery. She was discharged with a good general condition.<br> <strong>Conclusion</strong>: Despite the rarity of thyroid storm during pregnancy, in the event of unstable hemodynamic condition and cardiac dysfunction in pregnant women, rule out of thyroid disorders should be considered. Clinician should be paid attention to past drug history and underline disease of patient.</div> <div></div> حاملگی, آمبولی ریه, طوفان تیروییدی, تیروتوکسیکوز pregnancy, pulmonary embolism, thyroid crisis, thyrotoxicosis 917 922 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-22&slc_lang=fa&sid=1 Malihe Hasanzadeh ملیحه حسن‌زاده hasanzademofradm@mums.ac.ir Yes Department of Gynecology Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه انکولوژی زنان، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Mina Baradaran Khalkhale مینا برادران خلخالی No Department of Obstetrics and Gynecology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Akram Behroznea اکرم بهروزنیا No Department of Obstetrics and Gynecology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Leila Musavi لیلا موسوی No Department of Gynecology Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه انکولوژی زنان، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.