other ارزیابی آینده‌نگر سیستم پیش‌بینی مرگ‌و‌میر EuroSCORE II در بیماران تحت جراحی قلب: گزارش کوتاه گزارش كوتاه Brief Report <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">سیستم اروپایی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">EuroSCORE</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> پیش‌بینی کننده مرگ‌ومیر ۳۰ روزه پس از جراحی قلب است. هدف این مطالعه، ارزیابی نحوه پیش‌بینی این مدل برای گروهی از بیماران تحت جراحی قلب باز بود.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه مقطعی آینده‌نگر، از داده‌های بیماران تحت جراحی قلب بستری در بیمارستان امام رضا (ع) (مشهد) از فروردین ۱۳۹۳ تا اسفندماه ۱۳۹۴ مقادیر مدل محاسبه شد. با مقایسه میزان مرگ‌ومیر مشاهده شده و مورد انتظار بیماران، میزان حساسیت، ویژگی، سطح زیر منحنی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">ROC</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و در نهایت میزان قدرت تمایز مدل با ابزار آنلاین محاسبه و بررسی و دقت مدل ارزیابی گردید.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">میزان مرگ‌ومیر در بین ۱۳۳۷ بیمار برابر ۴۳ نفر (۳/۲%) بود. با وجود تطبیق خوب، مدل قدرت تمایزی ضعیف (۰/۶۶۷</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">AUC=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) و همچنین دقت پایینی با حساسیت معادل ۶۱/۸۸% و ویژگی ۶۶/۲۳% به نمایش گذاشت.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">نتایج حاصله، عملکرد و دقت ضعیف مدل </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">EuroSCORE II</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> را نمایش می‌دهد. به این ترتیب این مدل برای پیش‌بینی مرگ‌ومیر سی روزه پس از جراحی و تصمیم‌گیری‌ها قابل اعتماد نیست.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>:&nbsp;Various prediction models have been developed aiming to estimate risk-adjusted mortality, morbidity and length of intensive care unit stay following cardiac surgeries. The European system for cardiac operative risk evaluation II (EuroSCORE II) is a prediction model which maps 18 predictors to a 30-day post-operative risk of death. The objective of this study was to evaluate the performance of the EuroSCORE II risk-analysis predictions among patients who underwent heart surgeries.<br> <strong>Methods</strong>:&nbsp;A prospective cross-sectional study was conducted to collect required variables for all consecutive patients underwent heart surgeries in Emam Reza hospital, Mashhad, Iran, from March 2014 to March 2015. Once the patient was hospitalized a cardiologist or a general physician evaluated pre- peri- and post-operative state to fill out the pre-designed structural paper form. Comparing the observed and expected mortality, the sensitivity, specificity, area under the receiver operating characteristic curve (AUC) and finally the discrimination power of the model for our patients were calculated and reported. The model value was calculated using the online tool.<br> <strong>Results</strong>:&nbsp;A total of 1337 patients (60% males) were included, the observed mortality rate was 3.2%. Although the overall performance was acceptable, the model showed poor discriminatory power (AUC=0.667, CI 95%: 0.648-0.685) and accuracy with sensitivity=61.88% and specificity=66.23%.<br> <strong>Conclusion</strong>:&nbsp;Our single-center study, based on consecutive patients who underwent cardiac surgery showed that EuroSCORE II demonstrated a moderate statistical overall performance with poor discrimination and calibration measures remain as concerning issues regarding 30-day post-operative mortality prediction after adult cardiac surgery. Poor performance measures for this system show the need for reformulating this risk stratification tool aiming to improve post cardiac surgery outcome predictions in Iran.</div> جراحی قلب, پژوهش‌های مقطعی, مرگ‌ومیر, اندازه‌های عملکرد, ایران cardiac surgery, cross-sectional studies, mortality, performance measure, Iran 283 288 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3124-2&slc_lang=other&sid=1 Alireza Atashi علیرضا آتشی No Department of E-Health, Virtual School, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه سلامت الکترونیک، دانشکده مجازی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Shahram Amini شهرام امینی aminish@mums.ac.ir Yes Department of Anesthesiology and Critical Care, Cardiac Anesthesia Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، مرکز تحقیقات بیهوشی در جراحی قلب، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Erfan Ghasemi عرفان قاسمی No Department of Biostatistics, School of Paramedical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Shima Sheybani شیما شیبانی No Department of Anesthesia, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Saeid Eslami سعید اسلامی No Department of Medical Informatics, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Pharmaceutical Research Center, School of Pharmacy, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه انفورماتیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. مرکز تحقیقات دارویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.