fa دو مورد Percutaneous Dilatational Tracheostomy و مقایسه آن با روش جراحی در بیمارستان امام خمینی(ره) تهران (گزارش موردی) <p><strong>زمینه و هدف</strong>:<font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">تراکئوستومی اتساعی از طریق پوست، اولین بار در سال 1985 معرفی و سپس با ابداع وسایل جدید، توسعه یافت</font></p><p><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>معرفی بیمار</strong>: در این گزارش، دو بیمار که با روش تراکئوستومی از راه پوست تحت عمل قرار گرفته اند معرفی شده و سپس چند مورد از بیمارانی که به روش سنتی جراحی تحت عمل قرار گرفته اند بصورت مقایسه ای معرفی و عوارضی همچون میزان جراحت و سرعت بهبودی در کوتاه و دراز مدت بررسی گردیده است<br><strong>بحث</strong>: تراکئوستومی، عبارت است از گشودن روزنه ای در جلوی گردن به داخل نای که تنفس بیمار ازآن راه تامین گردد. در تراکئوستومی به روش PDT، نیازی به جراحی نیست و بدون انتقال بیمار به اتاق عمل، در بالین بیمار قابل انجام می باشد و مزایای آن عبارتند از: سرعت عمل، کاهش عوارض و مقرون به صرفه بودن. در این گزارش دو مورد از چند مورد PDT به روش Griggs که در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان ولی عصر(عج) و ICU درمانگاه مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) تهران درسال 84-1383 برای اولین بار انجام شده است، معرفی و با ارائه تصاویر در یک مرکز درمانی و در همان مقطع زمانی، با روش معمول جراحی تراکئوستومی مقایسه شده است.</font></p> <p><strong>Background</strong>: percutaneous dilatational tracheostomy was invented by ciaglia in 1985. With advent of various instruments, various methods such as Fantoni, Grigges and etc, it became a widesepreadly used method of tracheostomy, especially in intensive care unit wards. In our country this was began in 2005, along with many work shops conducted by anesthesiology department of Tehran University of Medical sciences, with help of specialist from Turin University from ITALY. </p><p><strong>Case report</strong>: In this report two patients who underwent percutaneous dilatational tracheostomy are presented, and are compared with patients who had undergo surgical tracheostomy. Their long and short term complications such as bleeding, injury extents, and recovery was studied and presented. </p><p><strong>Conclusion</strong>: Tracheostomy is an opening in front of neck, in to the trachea, through which breathing is made possible. Percutaneous Dilatational Ttracheostomy (PDT) is a method of tracheostomy, in which the need for surgery and transfer of patient to operation room is alleviated. Dispite various benefits, PDT has a few short term and long term drawbacks, which are cartilage fracture, injury to vital structures, perforation of posterior wall, sever bleeding displacement of tube, tracheo-esophageal fistula and trache-oinnominate fistula. Incidence of these complications are lower than surgical tracheostomy. Global reports, especialllly from countries with large scale experiences present a different statistic regarding its success as an alternative method for patients with long surveillance and under mechanical ventilation. </p> تراکئوستومی,پوست,اتساعی,جراحی Tracheostomy,percutaneous,dilatational,surgical 131 139 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-942&slc_lang=fa&sid=1 Kassra Karvandian کسری کروندیان Yes Afshin Jafarzadeh افشین جعفرزاده No Asgar Hagipur اصغر حاجی پور No