Tehran University Medical Journal

other شیوع بیماری سلیاک در بیماران مبتلا به دیابت قندی تیپ یک زیر 18 سال Prevalence of celiac disease in children under-18 years old with diabetes mellitus type I مقاله اصیل Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: بیماری سلیاک التهاب مزمن روده باریک است که در اثر ازدیاد حساسیت دایمی به پروتیین گلوتن ایجاد می‌شود. این پروتیین در گندم، جو و چاودار وجود دارد که در افرادی که human leukocyte antigen (HLA)های خاص (HLADQ2 و یا HLADQ8) دارند ممکن است پاسخ ایمونولوژیک نسبت به این پروتیین سبب بروز علایم بالینی گردد. بسیاری از مطالعات افزایش شیوع بیماری سلیاک را در مبتلایان به دیابت تیپ یک گزارش کرده‌اند. از این‌رو هدف از این مطالعه بررسی و تعیین میزان شیوع بیماری سلیاک در بیماران دیابتی تیپ یک زیر ۱۸ سال بود. روش بررسی: این مطالعه مقطعی، توصیفی- تحلیلی، بر روی ۴۰ کودک مبتلا به دیابت نوع یک دارای پرونده در انجمن دیابت سنندج (دانشگاه علوم پزشکی کردستان)، از مهر ۱۳۹۱ تا شهریور ۱۳۹۲ انجام شد. پس از دریافت رضایت از والدین، داده‌های دموگرافیک، شامل جنس، سن، سابقه خانوادگی دیابت، مدت بیماری، علایم بیماری سلیاک، در پرسشنامه ثبت گردید. جهت غربالگری سطح سرمی آنتی‌بادی ترانس گلوتامیناز بافتی از نوع ایمونوگلوبولین A و سطح توتال سرمی این ایمونوگلوبولین با استفاده از روش Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)، میزان ml ۵ نمونه خون وریدی در آزمایشگاه دریافت شد. موارد سرولوژی مثبت، تحت آندوسکوپی و نمونه‌برداری از روده باریک قرار گرفتند و از نظر بافت‌شناسی ارزیابی شدند. یافته‌ها: ۱۹ پسر (۴۷/۵%) و ۲۱ دختر (۵۲/۵%) با میانگین سنی ۴/۰۵±۱۰/۵۳، شرکت داشتند. شیوع بیماری سلیاک در این افراد ۷/۵% به‌دست آمد. بین علایم گوارشی و سلیاک در افراد مورد مطالعه رابطه آماری معناداری وجود نداشت. نتیجه‌گیری: در مطالعه حاضر شیوع بیماری سلیاک در بیماران دیابت تیپ ۱، ۷/۵% بود که نسبت به جمعیت معمولی بیشتر می‌باشد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Celiac disease is a chronic inflammation of small intestine which is caused by an increased permanent sensitivity to a protein named gluten. This protein is present in some cereals such as wheat, barley, and rye. The immunologic response to this protein can cause clinical symptoms in people with specific human leukocyte antigens (HLAs) (including HLADQ2 or HLADQ8). Most studies have reported an increased incidence of celiac disease in patients with diabetes mellitus type I. This study aimed to determine the prevalence of the celiac disease in patients with diabetes mellitus type I under the age of 18 years old. Methods: This cross-sectional, analytic descriptive study was performed on forty children with diabetes mellitus type I in Sanandaj Diabetes Association (Kurdistan University of Medical Sciences), Iran, from September 2012 to September 2013. After obtaining consent from their parents, demographic data, including gender, age, family history of diabetes, duration of illness, symptoms of celiac disease, were recorded in the questionnaire. The measurement of the tissue transglutaminase (tTG) antibody and total immunoglobulin type A in the serum was necessary for the screening of celiac disease. Therefore in the laboratory, 5 ml of the venous blood sample was taken and then the serum levels of tTG antibody (from immunoglobulin type A) and total serum levels of this immunoglobulin were measured by the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method. Upper endoscopy with multiple biopsies from small intestine was performed in patients with positive serological screening. Finally, the disease was evaluated by histological finding. Results: Forty children with diabetes mellitus type I included 19 boys (47.5%) and 21 girls (52.5%) were enrolled in the study. The mean age of these patients was 10.53±4.05. The prevalence of celiac disease was 7.5% in these individuals. In the subjects, there was no significant relationship between gastrointestinal symptoms and celiac disease. Conclusion: In the present study, the prevalence of the celiac disease in type 1 diabetic patients was 7.5% which is higher than the normal population.</div> بیماری سلیاک, کودکان, دیابت قندی تیپ 1, ترانس‌گلوتامینازها, آندوسکوپی celiac disease, children, diabetes mellitus type 1, transglutaminases, endoscopy. 387 391 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3232-3&slc_lang=other&sid=1 Pedram Ataee پدرام عطایی No Department of Pediatrics, Liver and Digestive Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه کودکان، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Rezvan Yahiapour رضوان یحیی‌پور No Department of General Practitioner, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Bahram Nikkhoo بهرام نیکخو No Department of Pathology, Faculty of Medicine, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Nadia Shakiba نادیا شکیبا No Department of General Practitioner, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Ebrahim Ghaderi ابراهیم قادری No Department of Epidemiology, Department of Social Determinants of Health Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. گروه اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Rasoul Nasiri رسول نصیری No Lung and Allergy Research Center, Cellular and Molecular Research Center, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. مرکز تحقیقات بیماری ریه و آلرژی، مرکز تحقیقات علوم سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. Kambiz Eftekhari کامبیز افتخاری dr_k_eftekhary@yahoo.com Yes Department of Pediatrics Gastroenterology, Pediatrics Gastroenterology and Hepatology Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Bahrami Children’s Hospital, Tehran, Iran. گروه گوارش کودکان، مرکز تحقیقات گوارش و کبد کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان کودکان بهرامی، تهران، ایران.