other میزان پذیرش غیرضروری بیماران در بیمارستان‌های ایران: مرور نظام‌مند و متاآنالیز مقاله اصیل Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong>زمینه و هدف:</strong>&nbsp;پذیرش غیرضروری، پذیرش بیمار بدون داشتن معیارهای پذیرش و اندیکاسیون‌های تعریف شده است. پذیرش غیرضروری بیماران در بیمارستان‌ها موجب کاهش رضایت بیماران، افزایش عفونت‌های بیمارستانی و میزان مرگ‌و‌میر بیمارستانی، کاهش ارایه خدمات به بیماران نیازمند، کاهش بهره‌وری بیمارستان‌ها و افزایش هزینه‌های نظام سلامت می‌شود. هدف این پژوهش تعیین میزان پذیرش‌های غیرضروری بیماران در بیمارستان‌های کشور بود.<br> <strong>روش بررسی:</strong>&nbsp;این پژوهش با روش مرور نظام‌مند و متاآنالیز در بازه زمانی تیر تا شهریور ۱۳۹۸&nbsp;در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. تمامی مقالات مرتبط با سنجش میزان پذیرش‌های غیرضروری بیماران در بیمارستان‌های ایران منتشر شده در بازه زمانی ۱۳۸۵ تا پایان ۱۳۹۷ در ۷ پایگاه داده، جستجو، گرد‌آوری و ارزشیابی کیفیتی شدند. در نهایت، تعداد ۱۲ مقاله انتخاب و با استفاده از نرم‌افزار&nbsp;Comprehensive meta-analysis&nbsp;تحلیل شدند.<br> <strong>یافته‌ها:</strong>&nbsp;از پروتکل ارزشیابی مناسبت برای سنجش پذیرش غیرضروری بیماران در بیمارستان‌های ایران استفاده شده بود. میزان پذیرش غیرضروری بیماران در بیمارستان‌های ایران&nbsp;۲/۷% (۴/۹-۱/۵%: حدود اطمینان ۹۵%)&nbsp;بود. بیشترین میزان پذیرش غیرضروری بیماران در بیمارستانی آموزشی در مشگین شهر در سال ۱۳۹۵ برابر با ۱۱/۸% (۱۵/۸-۸/۸%: حدود اطمینان ۹۵%) و کمترین میزان پذیرش غیرضروری بیماران در بیمارستانی آموزشی در شهر یاسوج در سال ۱۳۹۵ برابر با ۰/۳% (۳/۶-۰%: حدود اطمینان %۹۵) به‌دست آمد. بین حجم نمونه و میزان پذیرش غیرضروری رابطه معناداری وجود داشت (۰/۰۵<</span><span style="font-family: yekanyw;">P</span><span style="font-family: yekanyw;">).</span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong>نتیجه‌گیری:</strong>&nbsp;میزان پذیرش غیرضروری بیماران براساس سنتز پژوهش‌های انجام شده در بیمارستان‌های ایران کم است. با این وجود، پذیرش غیرضروری بیماران موجب اتلاف منابع بیمارستانی می‌شود.</span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Unnecessary patient admission to a hospital refers to the hospitalization of a patient without clinical indications and criteria. Various factors related to the patient (e.g., age, disease severity, payment method, and admission route and time), the physician and the hospital and its facilities and diagnostic technologies affect a patient unnecessary admission in a hospital. Unnecessary patient hospitalization increases nosocomial infections, morbidity and mortality, and decreases patient satisfaction and hospital productivity. This study aimed to measure unnecessary patient admissions in hospitals in Iran.<br> <strong>Methods</strong>: This study was conducted using a systematic review and meta-analysis at Tehran University of Medical Science in August 2019. Seven electronic databases were searched and evaluated for original research papers published between March 2006 and 2018 on patients&rsquo; unnecessary admission to a hospital. Finally, 12 articles were selected and analyzed using comprehensive meta-analysis software.<br> <strong>Results</strong>: All studies used the appropriateness evaluation protocol (AEP) for assessing patients&rsquo; unnecessary hospitalization in the hospitals. Overall, 2.7% of hospital admissions were rated as inappropriate and unnecessary (CI 95%: 1.5-4.9%). The highest unnecessary patients&rsquo; admissions were 11.8% in a teaching hospital in Meshginshahr city in 2016, (CI 95%: 8.8%-15.8%) and the lowest unnecessary patients&rsquo; admissions was 0.3% in a teaching hospital in Yasuj city in 2016 (CI 95%: 0%-3.6%). Unnecessary patient admission in public hospitals was higher than private hospitals. A significant statistical correlation was observed between unnecessary patient admission, and sample size (P<0.05).<br> <strong>Conclusion</strong>: The rate of unnecessary hospital admission in Iran is low. However, hospital resources are wasted due to unnecessary admissions. Expanding the primary health care network, reducing hospital beds, introducing an effective and efficient patient referral system, using a fixed provider payment method, and promoting residential and social services care at macro level, and establishing utilization management committee, using the appropriateness evaluation protocol, establishing short-stay units, and implementing quality management strategies at the hospital level are useful strategies for reducing avoidable hospital admissions.</div> پذیرش بیمار, بیمارستان‌ها, مرور نظام‌مند, متاآنالیز, ایران patient admission, hospitals, systematic review, meta-analysis, Iran 392 400 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4078-3&slc_lang=other&sid=1 Ali Mohammad Mosadeghrad علی‌محمد مصدق‌راد No Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Health Information Management Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Parvaneh Isfahani پروانه اصفهانی p.isfehani@gmail.com Yes Department of Health Services Management, School of Public Health, Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran. گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران.