شفیعی گیتا، خلیلی داود، فهیم فر نوشین، شیخ الاسلامی فرهاد، قنبریان آرش، عزیزی فریدون و همکاران.. بررسی ارزش افزودن دادههای نوار قلب به پرسشنامه رز در پیشبینی خطر بیماریهای عروق قلبی: 10 سال پیگیری در یک جمعیت در خاورمیانه (مطالعه قند و لیپید تهران). مجله دیابت و متابولیسم ایران. 1392; 12 (4) :345-354
URL: http://ijdld.tums.ac.ir/article-1-5021-fa.html
1- دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی - مرکز تحقیقات بیماریهای مزمن و صعبالعلاج، پژوهشکده علوم جمعیتی غدد، دانشگاه علوم پزشکی تهران
2- مرکز تحقیقات پیشگیری و درمان بیماریهای متابولیک، پژوهشکده علوم غدد درونریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
3- پژوهشکده علوم غدد درونریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
4- مرکز تحقیقات پیشگیری و درمان بیماریهای متابولیک، پژوهشکده علوم غدد درونریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، fzhadaegh@endocrine.ac.ir
چکیده: (6720 مشاهده)
مقدمه: هدف از مطالعه حاضر ارزیابی توانایی نوار قلب غیر طبیعی در زمان استراحت (ECG) در مقابل پرسشنامه رز و ارزش افزودن آن در پیشبینی خطر 10 ساله بیماریهای عروق قلبی (CHD) در یک جمعیت شهری ایرانی با شیوع بالای این بیماری میباشد.
روشها: در این مطالعه کوهورت، 5101 فرد ≥30 سال (2201مرد و 2900 زن) بدون سابقه بیماریهای قلبی- عروقی از سال1380 تا سال 1388 در تهران بررسی شدند. سپس افراد به چهار گروه براساس دادههای پرسشنامه رز و یافتههای ایسکیمی در نوار قلب تقسیم شدند:Rose-/ECG-, Rose+/ECG-, Rose-/ECG+, Rose+/ECG+. خطر نسبی بروز CHD نسبت به گروه Rose-/ECG- به عنوان رفرانس در یک مدل رگرسیونی کاکس محاسبه گردید. به منظور ارزیابی ارزش افزودن ECG به پرسشنامه رز در پیشبینی CHD، از IDI (Integrated Discrimination Improvement) استفاده شد.
یافتهها: در طی پیگیری، تعداد 387 واقعه بیماری عروق کرونری مشاهده شد. در تجزیه و تحلیل چند متغیره خطر نسبی برای مردان و زنان با Rose+/ECG- به ترتیب معادل (91/3-71/1)59/2 و (44/3-48/1)26/2 و برای مردان و زنان با Rose-/ECG+ (05/2-90/0) 36/1 و (12/3-40/1) 09/2 بود. اختلافی بین مدلهای رز به تنهایی و رز با ECG در پیشبینی وقایع CHD به خصوص در مردان (در آماره C، 179/0=P و IDI نسبی، 537/0=P) یافت نشد.
نتیجهگیری: پرسشنامه رز به عنوان یک ابزار ساده غربالگری است که از نظر کلینیکی اهمیت یکسانی در پیشگویی بروز CHD در مردان و زنان دارد. افزودن یک نوار قلب غیر طبیعی به پرسشنامه رز خطر بروز بیشتر وقایع CHD در آینده را بیان نمیکند.
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
عمومى دریافت: 1391/12/26 | پذیرش: 1392/2/20 | انتشار: 1394/2/20