4 نتیجه برای مروری
حسین فخرزاده، فرشاد شریفی،
دوره 10، شماره 2 - ( 10-1389 )
چکیده
Normal
0
false
false
false
MicrosoftInternetExplorer4
درصد قابل توجهی از قربانیان حوادث
قلبی- عروقی، عوامل خطرساز کلاسیک را ندارند. این مساله پژوهشگران را بر آن داشته
تا روشهای نوین شناسایی آترواسکلروز پیش بالینی را به منظور بکار بستن اقدامات مؤثر
پیشگیرانه به کار بندند. بیش از یک سوم افرادی که با روشهای تشخیصی افزایش ضخامت
اینتیما- میدیای کاروتید، امتیاز کلسیم شریان کرونری، سختی شریانی و اتساع با واسطه
افزایش جریان شریان بازویی ارزیابی شدهاند به درجاتی از آترواسکلروز پیش بالینی
مبتلا بودهاند. مقاله حاضر یک مقاله
مروری روایتی از مقالات چاپ شده در Pub med قابل دسترس در سایت
دانشگاه علوم پزشکی تهران از سال 1990 تا 2010 در مورد آترواسکلروز پیش بالینی و
روشهای متفاوت شناسایی آن است. آترواسکلروز پیش بالینی اهمیت فوق العادهای دارد چون
درمان طبی بیماری قلبی عروقی پایدار به اندازه روشهای تهاجمیتر نظیر استنتگذاری
موثر است. از سوی دیگر نشانگرهای جایگزین آترواسکلروز میتوانند به تشخیص زود
هنگام حوادث ناگوار کمک کند. از سوی دیگر این روشها میتواند در مانیتورینگ تاثیر
درمان در افراد با ریسک متوسط تا بالا سیستم امتیازدهی فرامینگهام استفاده شود.
نسیم رضایی جوان، مهرنوش بهمنی، امیرمحمد تیمورزاده نجار، سودابه سلطان زاده، علیرضا فلک دین، محمود فیضی پور نامقی، مهنوش کامران وند، محمدحسین محمدی، مریم نوری ینگجه، الهه نجفعلی قندهاری، عطااله پورعباسی،
دوره 26، شماره 1 - ( 2-1405 )
چکیده
مقدمه: تصمیمگیری یک فرآیند شناختی با سازِکارهای عصبی پیچیده است که شامل مناطق و شبکههای متعدد مغز میشود و زیربنای رفتار انسان از انتخابهای ساده تا تصمیمات پیچیده زندگی است. این مطالعۀ مروری مدلی جامع برای کارکرد تصمیمگیری براساس مفاهیم، مطالعات، و پژوهشهای موجود ارائه میدهد که نقش مناطق مغز، عملکردهای شناختی و عوامل عاطفی مانند میل، قصد، اراده و هیجان را یکپارچه میکند.
روشها: در این مطالعه، با استفاده از رویکردی کیفی، ابتدا به بررسی غیرساختاریافته ادبیات موجود در پایگاههای دادهای معتبر پرداخته شد. سپس عوامل عصبی- شناختی استخراجشده در چندین جلسه پانل خبرگان متشکل از ۸ متخصص مورد بحث و اعتبارسنجی قرار گرفت. در نهایت، یک مدل مفهومی طراحی و در طی فرآیندی چندمرحلهای با کسب اجماع خبرگان، اعتبار آن تأیید شد.
یافتهها: مدل مفهومی ارائه شده چارچوبی جامع برای درک سازِکارهای عصبی شناختی تصمیمگیری است. این مدل عوامل شناختی، عاطفی و انگیزشی مانند قصد، هیجان و ذخیرۀ شناختی را ادغام میکند؛ تا درک دقیقی از نحوۀ انتخاب و ارزیابی نتایج بهدست دهد. همچنین، نقش قشر پیشپیشانی و سیستم لیمبیک را برجسته مینماید. در نهایت سعی شد تأثیر محرکهای خارجی بر تصمیمگیری را نیز نشان دهد.
نتیجهگیری: مدل نهایی بهدست آمده، چارچوبی یکپارچه از نقش مناطق کلیدی مغز مانند قشر پیشپیشانی و سیستم لیمبیک را در تعامل با عوامل شناختی (مانند ذخیره شناختی) و هیجانی (مانند هیجان یکپارچه و تصادفی) در فرآیند تصمیمگیری تبیین میکند. این مدل که از اعتبار خبرگی برخوردار است، کاربردهای مهمی در حیطههای آموزشی، رواندرمانی و طراحی مداخلات برای تقویت تصمیمگیری دارد.
مهین نوملی، مهدی مازندرانی، نرگس لشکربلوک، محمدرضا مهاجری تهرانی، ندا مهرداد، کیوان صالحی، امیرمهدی رئیسی، ارد جلالی، شیوا آرمانی مقدم، پدرام پیرمرادیان، محمدرضا امینی،
دوره 26، شماره 2 - ( 4-1405 )
چکیده
مقدمه: از سال 1999، گروه کاری بینالمللی پای دیابتی (IWGDF) گایدلاینهایی را با هدف پیشگیری و مدیریت پای دیابتی ارائه کرده است. آخرین نسخه مربوط به سال 2023 است؛ که علی رغم شباهتهایی چون تدوین توسط یک گروه کاری، مبتنی بر مرور سیستماتیک و استفاده از متدلوژی GRADE برای درجهبندی توصیهها، دارای تفاوتهایی با نسخۀ 2019 است. آگاهی از شباهتها و تفاوتها منجر به تسریع در بهکارگیری شواهد در بالین میشود. هدف مرور شباهتها و تفاوتهای نسخۀ 2019 و 2023 گایدلاین IWGDF در پیشگیری و درمان پایدیابتی بوده است.
روشها: در این مطالعۀ مروری تطبیقی، هر دو نسخۀ گایدلاین بهعنوان منبع اولیه بررسی شدند. دادهها در دو حوزۀ ساختاری (روششناسی تدوین) و محتوایی (تعداد فصول، توصیهها و نکات کلیدی) استخراج گردید. سپس تحلیل مقایسهای بهصورت کمّی و کیفی بر روی دادهها انجام و شباهتها و تفاوتهای دو نسخه از کنار هم قرار دادن اطلاعات، شناسایی و تحلیل شدند.
یافتهها: نسخۀ 2019 شامل 6 گایدلاین و نسخۀ 2023 شامل 7 گایدلاین است. هر دو نسخه حاوی گایدلاینهایی در پیشگیری از زخم پا (14توصیۀ 2023 مقابل 16 توصیۀ 2019)، طبقهبندی زخمهای پا (5 توصیه در هر دو نسخه)، تشخیص و درمان عفونت پا (26توصیۀ 2023 مقابل 27توصیۀ 2019)، تشخیص و درمان بیماری شریان محیطی (25 توصیۀ 2023 مقابل 17توصیۀ 2019)، مداخلات کاهندۀ فشار (12توصیۀ 2023 مقابل 9 توصیۀ 2019) و مداخلات بهبود دهندۀ زخم پا (29توصیۀ 2023 مقابل 9توصیۀ 2019) هستند. تفاوت قابل توجه نسخۀ 2023، اضافه شدن گایدلاین تشخیص و درمان نورواستئوآرتروپاتی شارکو فعال (26 توصیه) است.
نتیجهگیری: نسخۀ 2023 در مقایسه با 2019 علیرغم شباهت در محتوا، تفاوتهایی در تعداد توصیهها داشت و تفاوت قابل توجه آن، وجود گایدلاین تشخیص و درمان نورواستئوآرتروپاتی شارکو فعال بود.
یونس سلیمانی، جواد حاتمی، مولود پیاب، عطااله پورعباسی،
دوره 26، شماره 2 - ( 4-1405 )
چکیده
مقدمه: سندرم متابولیک با افزایش خطر اختلال شناختی و تغییرات ساختاری مغز همراه است، اما نقش دقیق اجزای متابولیک و سازِکارهای زیربنایی آن هنوز بهطور کامل روشن نیست.
روشها: این مطالعه بهصورت مرور روایتی انجام شد و با هدف تفسیر و یکپارچهسازی شواهد تصویربرداری، بالینی و مولکولی در زمینۀ تأثیر سندرم متابولیک بر عملکرد شناختی، طراحی گردید. برای گردآوری اطلاعات، جستجوی غیرسیستماتیک و هدفمند تا ژوئن ۲۰۲۵ با استفاده از کلید واژههایی نظیر «سندرم متابولیک»، «عملکرد شناختی» و «تصویربرداری مغزی» صورت گرفت. مقالات براساس ارتباط مفهومی و کیفیت علمی انتخاب و یافته ها به صورت موضوعی خلاصه شدند.
یافتهها: شواهد نشان میدهد که التهاب مزمن، استرس اکسیداتیو، آسیب عروقی و مقاومت به انسولین، از مسیرهای اصلی در ارتباط بین سندرم متابولیک و آسیبهای مغزی هستند. مطالعات تصویربرداری تشدید مغناطیسی ساختاری و عملکردی کاهش حجم هیپوکامپ، تغییر در ماده سفید و اختلال در اتصال شبکههای عملکردی مغز را در افراد مبتلا به سندرم متابولیک گزارش کردهاند. تفاوتهای جنسیتی و ژنتیکی نیز میتوانند شدت این ارتباط را تحت تأثیر قرار دهند. همزمانی سندرم متابولیک و اختلال شناختی با کاهش کیفیت زندگی مرتبط با سلامت همراه است.
نتیجهگیری: این مرور روایتی نشان میدهد که عوامل متابولیک و عروقی بهصورت همافزا موجب افت شناختی میشوند. درک بهتر این سازِکارها مستلزم انجام مطالعات طولی و مکانسیتی است تا بتوان راهکارهای پیشگیرانه و درمانی مؤثرتری ارائه کرد.
