مهین نوملی، مهدی مازندرانی، نرگس لشکربلوک، محمدرضا مهاجری تهرانی، ندا مهرداد، کیوان صالحی، امیرمهدی رئیسی، ارد جلالی، شیوا آرمانی مقدم، پدرام پیرمرادیان، محمدرضا امینی،
دوره 26، شماره 2 - ( 4-1405 )
چکیده
مقدمه: از سال 1999، گروه کاری بینالمللی پای دیابتی (IWGDF) گایدلاینهایی را با هدف پیشگیری و مدیریت پای دیابتی ارائه کرده است. آخرین نسخه مربوط به سال 2023 است؛ که علی رغم شباهتهایی چون تدوین توسط یک گروه کاری، مبتنی بر مرور سیستماتیک و استفاده از متدلوژی GRADE برای درجهبندی توصیهها، دارای تفاوتهایی با نسخۀ 2019 است. آگاهی از شباهتها و تفاوتها منجر به تسریع در بهکارگیری شواهد در بالین میشود. هدف مرور شباهتها و تفاوتهای نسخۀ 2019 و 2023 گایدلاین IWGDF در پیشگیری و درمان پایدیابتی بوده است.
روشها: در این مطالعۀ مروری تطبیقی، هر دو نسخۀ گایدلاین بهعنوان منبع اولیه بررسی شدند. دادهها در دو حوزۀ ساختاری (روششناسی تدوین) و محتوایی (تعداد فصول، توصیهها و نکات کلیدی) استخراج گردید. سپس تحلیل مقایسهای بهصورت کمّی و کیفی بر روی دادهها انجام و شباهتها و تفاوتهای دو نسخه از کنار هم قرار دادن اطلاعات، شناسایی و تحلیل شدند.
یافتهها: نسخۀ 2019 شامل 6 گایدلاین و نسخۀ 2023 شامل 7 گایدلاین است. هر دو نسخه حاوی گایدلاینهایی در پیشگیری از زخم پا (14توصیۀ 2023 مقابل 16 توصیۀ 2019)، طبقهبندی زخمهای پا (5 توصیه در هر دو نسخه)، تشخیص و درمان عفونت پا (26توصیۀ 2023 مقابل 27توصیۀ 2019)، تشخیص و درمان بیماری شریان محیطی (25 توصیۀ 2023 مقابل 17توصیۀ 2019)، مداخلات کاهندۀ فشار (12توصیۀ 2023 مقابل 9 توصیۀ 2019) و مداخلات بهبود دهندۀ زخم پا (29توصیۀ 2023 مقابل 9توصیۀ 2019) هستند. تفاوت قابل توجه نسخۀ 2023، اضافه شدن گایدلاین تشخیص و درمان نورواستئوآرتروپاتی شارکو فعال (26 توصیه) است.
نتیجهگیری: نسخۀ 2023 در مقایسه با 2019 علیرغم شباهت در محتوا، تفاوتهایی در تعداد توصیهها داشت و تفاوت قابل توجه آن، وجود گایدلاین تشخیص و درمان نورواستئوآرتروپاتی شارکو فعال بود.