42 نتیجه برای نوع مطالعه: گزارش مورد
اعظم فتاحی، علی زارعی محمودآبادی،
دوره 10، شماره 2 - ( 5-1398 )
چکیده
مایستوما یک بیماری گرانولوماتوز مزمن بافتهای جلدی و زیرجلدی است که با سینوسهای متعدد ترشح کنندهی چرک، خون و گرانول، تورم بدون درد و انتشار به بافت های مجاور ازجمله استخوان همراه می باشد 1 بنابراین بیماری در بلندمدت با ناتوانی و عوارض شدید همراه م یگردد.
اعظم فتاحی، فردین احمدخانی، کامبیز کامیاب، مهدی لطفی، آذین آیتاللهی،
دوره 10، شماره 3 - ( 8-1398 )
چکیده
مقدمه: بیماری جذام یک بیماری عفونی است که بهطور عمده پوست و اعصاب را درگیر میکند. عامل این بیماری، باسیل اسیدفاست مایکوباکتریوم لپر و مایکوباکتریوم لپروماتوز است. فاکتورهای ژنتیک و عملکرد سیستم ایمنی در ابتلای فرد به جذام نقش دارند. مواردی از جذام بهصورت گروهی در اعضای خانواده گزارش شده است.
گزارش مورد: در این گزارش، ابتلا به مایکوباکتریوم لپر در یک خانواده ارائه میشود. بیماری در یکی از اعضای خانواده علامتدار بوده و در سایرین، اسمیر پوستی برای مایکوباکتریوم لپر مثبت بود.
نتیجهگیری: توصیه میشود در برخورد با بیماران مبتلا به جذام، افراد خانواده نیز بررسی گردند.
اسماعیل علیزاده، عباس آقایی افشار، محمدامین گروهی، لیلا شیرانی بیدآبادی، زهرا نادعلیان،
دوره 10، شماره 4 - ( 11-1398 )
چکیده
مقدمه: سوسری مصری یکی از انواع سوسریها است که پراکندگی جهانی دارد و میتواند در محیطهای بستهی انسانی زندگی کند. در این مقاله برای اولین بار موردی از بیمار مبتلا به درماتیت ناشی از سوسری مصری را در ایران گزارش میکنیم.
گزارش مورد: آقای 80 ساله با ضایعات پوستی در پای راست به درمانگاه مراجعه کرد. این بیمار در خانهی خشتی در شهرستان رفسنجان زندگی میکرد و از قبل هیچ عارضهی پوستی نداشته است. ضایعه با احساس خارش شدید در پای راست شروع و بعد از یک روز قرمزی و تورم بهوجود آمد. در معاینه علاوهبر علائم التهاب، آثار گزش مشهود بود. ضایعات پوستی بعد از 2 هفته با استفاده از داروهای تجویزی توسط پزشک از بین رفتند.
نتیجهگیری: بهطور کلی سوسریها میتوانند باعث واکنشهای پوستی در اثر تماس با بدن انسان شوند. بدینمنظور باید آگاهی و دانش عمومی در مورد پیشگیری و کنترل آلودگی اینگونه از سوسریها در جامعه افزایش یابد.
آزاده رخشان، یلدا آشوریان، سحر دادخواهفر،
دوره 11، شماره 1 - ( 2-1399 )
چکیده
مقدمه: کارسینوم اُنیکولمال یک بدخیمی اپیتلیالی نادر با سرعت رشد آهسته میباشد که از اپیتلیوم بستر ناخن منشأ میگیرد. تظاهر بالینی آن غیر اختصاصی و شامل تودهی زگیلی شکل، زخم و کراست، اُنیکولیز، اریتم و ادم اطراف ناخن و درد میباشد.
گزارش مورد: بیمار گزارششده، خانم 65 سالهای با تودهی انگشت دوم دست راست از سه سال قبل میباشد که تحت آمپوتاسیون قرار گرفت. هیستوپاتولوژی تومور متشکل از جزایر توپر سلولهای سنگفرشی آتیپیک با کراتینیزاسیون ناگهانی بدون تشکیل لایهی گرانولر میباشد. ایمونوهیستوشیمی برای مارکرهای اپیتلیالی و مارکر پرولیفراسیون سلولی بر روی این نمونه انجام گرفت.
نتیجهگیری: در تظاهرات غیراختصاصی اما طولکشیدهی ناخن، باید بدخیمیهای اپیتلیالی ناخن را درنظر داشت و نمونهبرداری تشخیصی انجام داد.
جواد رحمتی، حجت مولائی گورچینقلعه، شهریار حدادی ابیانه،
دوره 11، شماره 2 - ( 5-1399 )
چکیده
مقدمه: شیوع بالای سرطانهای پوستی صورت در مجاورت کانتوس داخلی چشم، توجه به بازسازی این قسمت را دوچندان کرده است. روشهای بازسازی متعددی برای ترمیم نقص پوستی حاصل از برداشتن تومور تعریف شده است که هر یک محاسن و معایبی دارند و در اینجا قصد داریم بازسازی کانتوس داخلی با نتیجهی زیبایی مثالزدنی را معرفی کنیم.
گزارش مورد: آقای ۴۷ سالهای با سرطان سلول بازال در ناحیهی کانتوس میانی راست و بدون درگیری سیستمیک مراجعه کرده بود. پس از برداشتن ضایعه با حاشیهی مطمئن، نقص پوستی حاصله (به قطر ۳۰ میلیمتر) با استفاده از پوست تمام ضخامت از پشت گوش همان سمت، بازسازی شد. در معاینهی انجامشده چندین ماه بعد از جراحی، تشخیص اسکار و محل عمل به دشواری ممکن بود که رضایت کامل بیمار را در پی دارد.
نتیجهگیری: اهمیت فضای بین دو چشم، چه از نظر زیبایی و چه از نظر روابط اجتماعی غیر قابل انکار است و افزودهشدن هرگونه برش اضافی در این ناحیه و بخشهای مجاور، میتواند چالشبرانگیز باشد. استفاده از پوست ضخامت کامل ـ درصورتی که از محل مناسبی انتخاب شود ـ نتایج زیباییشناختی بلندمدتی در قیاس با سایر روشهای ترمیمی این ناحیه دارد.
لیلا خاکی، غلامحسن واعظی، آذین آیتاللهی، علیرضا فیروز،
دوره 11، شماره 3 - ( 8-1399 )
چکیده
مقدمه: هدف از انجام این مطالعه، بررسی امکان استفاده از بزاق بهجای سرم (بهعنوان یک روش سادهتر بدون نیاز به خونگیری) در تعیین سطح برخی سایتوکاینها و آنزیمها بود.
گزارش مورد: در این مطالعه سطح سایتوکاینهای IL10، IFN-Y، TNF-α و TGF-β و آنزیمهای آنتیاکسیدان گلوتاتیون ردوکتاز و گلوتاتیون پراکسیداز، در بزاق و سرم سه بیمار مبتلا به آلوپسی توتالیس به روش الایزا اندازهگیری شد. مقایسهی مقادیر این مواد در نمونههای بزاق ساعت ۵ و ۱۱ صبح و سرم ساعت ۱۱ صبح با آزمون فریدمن اختلاف معنیداری نشان نداد.
نتیجهگیری: نمونههای بزاقی شاید جایگزین مناسبی برای سرم در بررسی عوامل ایمونولوژیک باشند.
فاطمه محقق، زهرا طالبزاده، مهسا بهرامینژاد،
دوره 11، شماره 4 - ( 11-1399 )
چکیده
مقدمه: تینهآکاپیتیس (Tinea capitis) شایعترین عفونت در سر است و یک درماتوفیتوز غیرمعمول در بزرگسالان است. ظاهر بالینی آن بسته به ارگانیسم ایجادکننده، نوع حمله به مو و میزان پاسخ التهابی میزبان بسیار متغیر است. از ویژگیهای رایج آن، ریزش موی تکهای با درجات مختلف پوستهریزی و اریتم است. با این حال، اگر علائم بالینی خفیف باشد، تشخیص میتواند چالشبرانگیز باشد.
گزارش مورد: ما در این مطالعه یک مورد تینهآکاپیتیس را در یک خانم 60 ساله گزارش میکنیم که در ابتدا علائم بالینی او اندک بود و با توجه به پاسخ بیوپسی و حضور فیبروز، لیکن پلانوپیلاریس تشخیص داده شد و درمان مربوط با آن یعنی متوتروکسات و سیکلوسپورین را دریافت کرد اما پس از 4 ماه، عدم پاسخ به درمان و تشدید علائم مشاهده شد. با معاینه و نمونهی بیوپسی مجدد و علائم بالینی تشدیدیافته، تینهآکاپیتیس تشخیص داده شد و درمان مربوطه به بیمار داده شد.
نتیجهگیری:تینهآکاپیتیس میتواند بعضی از ویژگیهای بالینی لیکن پلانوپیلاریس را نشان دهد و با درمان نادرست با داروهای کورتیکواستروئیدها گسترش یابد.
اسماعیل علیزاده، عباس آقایی افشار، محمدامین گروهی، فائقه شیری،
دوره 11، شماره 4 - ( 11-1399 )
چکیده
مقدمه: ککها حشرات کوچک و خونخواری هستند که میتوانند برخی از پاتوژنهای بیماریزا را به انسان و حیوان منتقل کنند.
گزارش مورد: در این گزارش خانم 21 سالهای معرفی میشود که با شکایت واکنشهای شدید پوستی در ساعد دست راست به درمانگاه مراجعه کرد. پس از معاینات اولیه، واکنش پوستی ناشی از نیش برخی از حشرات مکنده خون انسان تشخیص داده شد. بعد از 15 روز علائم با استفاده از کرم گیاهی موضعی (After bite)و آنتیهیستامین خوراکی درمان شد.
نتیجهگیری: افزایش آگاهی پزشکان از علائم این آفت بهداشتی بهعنوان درمانگر میتواند در تسریع روند درمان کمککننده باشد.
جواد رحمتی، حسینعلی عبدالرزاقی، سیدصاحب حسینینژاد، حجت مولائی،
دوره 12، شماره 1 - ( 2-1400 )
چکیده
مقدمه: بازسازی نواقص پارشیال گوش متعاقب رزکسیونهای وسیع و تروماها، اغلب چالشبرانگیز است. لبه هلیکس قابلتوجهترین قسمت گوش است که اهمیت زیباشناختی بسزایی دارد و نیازمند روشهای بازسازی دقیقتری است. فلپ ادوانس هلیکس یک روش شناختهشده برای شکلدهی لبه ازهمگیسخته هلیکس میباشد. طبق روش اولیه، فلپی به شکل غضروفی ـ پوستی بلند میشود به نحوی که پوست خلفی دستنخورده میماند تا خونرسانی را تأمین کند.
گزارش مورد: با توجه به خونرسانی غنی لاله گوش، ما فلپی از لبه هلیکس را با پایه تحتانی انتخاب کردیم و آنرا کامل ـ حتی پوست خلفی ـ جداکردیم تا فلپ آزادانهتر و بیشتر به سمت سفالیک برده شود. در 5 بیمار با تومورهای هلیکس، این روش ترمیمی بدون به خطر افتادن خونرسانی و ایسکمی فلپ انجام شد. علاوهبر آن، کشیدگی پوست خلفی یا بدشکلی متعاقب ـ بهعنوان یکی از نگرانیهای جراحان ترمیمی در تکنیک اصلی ـ هم برطرف شد.
نتیجهگیری: بهنظر میرسد این اصلاحیه تکنیکی در بازسازی لاله گوش قابل توجه باشد.
افسرالملوک حدادیان، آذین آیتاللهی، اکرم میرامینمحمدی، مهشید شهرزادکاوکانی، علیرضا فیروز، انسیه لطفعلی، مهسا فتاحی،
دوره 12، شماره 3 - ( 8-1400 )
چکیده
مقدمه: قارچها از میکروارگانیسمهایی هستند که در پوست میتوانند بیماریهایی ایجاد کنند. بهندرت ممکن است تظاهراتی غیرمعمول و تعریفشده ایجاد نمایند که میتواند منجر به تأخیر در تشخیص گردد.
گزارش مورد: بیمار یک مرد 20 ساله میباشد که با سابقه پنج ماهه ضایعات قرینه کروی، قرمز پوستهدار همراه با خارش فراوان در ناحیه کشاله ران تا مچ پا به مرکز ما مراجعه کرده بود. آزمایش میکروسکوپی با استفاده از هیدروکسید پتاسیم 10%، کشت و واکنش زنجیره پلیمراز انجام شد و عامل ضایعات ترایکوفایتون ایندوتینهآ شناسایی شد. براساس نتایج تست حساسیت دارویی، درمان پالستراپی ایتراکونازول (100 میلیگرم روزی دوبار به مدت یک هفته) همراه با پماد موضعی کلوتریمازول (روزانه دوبار به مدت 4 هفته) صورت گرفت. پس از یک دوره دریافت دارو، ضایعات بیمار ازنظر بالینی و قارچشناسی بهبود کامل یافت.
نتیجهگیری: این گزارش موردی بهدلیل ایجاد اشکال غیرشایع توسط ت.ایندوتینهآ که موارد مقاومت به درمان نشان داده است، اهمیت دارد.
زهرابیگم موسوی، علیرضا فیروز، مهسا فتاحی،
دوره 12، شماره 4 - ( 11-1400 )
چکیده
مقدمه: کچلی ناشناخته یک عفونت پوستی موضعی است که توسط قارچ ایجاد میشود و بهدلیل مصرف کورتون، شکل ضایعه و شدت آن با تظاهرات پوستی معمول توسط درماتوفیتها متفاوت است.
زمینه و هدف: بیمار، خانم ۳۹ سالهای است که با سابقه ضایعات اریتماتوز پوستهپوسته در دست، باسن، کشاله ران و هر دو پا به مدت ۷ ماه به پزشک مراجعه میکند. با تشخیص اگزما داروهای موضعی شامل کالامین ـ دی و هیدروکورتیزون تجویز شده بود و بهعلت عدم پاسخ به درمان، پماد موضعی کلوبتازول شروع شد و بیمار مجدداً و مکرراً از کلوبتازول استفاده نموده است. اهمیت معرفی بیمار حاضر، ضرورت انجام آزمایش قارچشناسی در مورد ضایعات پوستی غیرمعمولی را جهت انتخاب درمان مناسب و جلوگیری از گسترش گونههای مقاوم به دارو، برجسته میکند.
روش کار: با توجه به سابقه بیمار، آزمایش قارچشناسی انجام شد. در آزمایش مستقیم میکروسکوپی و کشت میسلیوم گونه درماتوفیت مشاهده شد.
یافتهها: در بیمار ما استروئید قطع شد و با تربینافین خوراکی ۲۵۰ میلیگرمی، یک بار در روز بهمدت ۴ هفته همراه با کرم موضعی کلوتریمازول تحت درمان قرار گرفت.
نتیجهگیری: تجویز کورتیکواستروئیدهای موضعی/ خوراکی همچنان باید محدود باشد؛ بهویژه اینکه استفاده از استروئیدها در طول همهگیری کووید ـ ۱۹ افزایش پیدا است.
علیرضا فیروز، آذین آیتاللهی، فرناز ولیزاده، منصور نصیری کاشانی، زهرابیگم موسوی، مهسا فتاحی،
دوره 13، شماره 2 - ( 5-1401 )
چکیده
مقدمه: «کچلی قارچی» اصطلاحی است که برای عفونتهای پوست سر که توسط قارچهای درماتوفیت ایجاد میشود، بهکار میرود. کچلی قارچ سر بین کودکان شایع است و کمتر در بزرگسالان دیده میشود.
گزارش مورد: مورد مراجعه در مطالعه حاضر، دختربچهای 9 ساله همراه با پچ آلوپسی خارشدار در پوست سر و تورم غدد لنفاوی در پشت گردن بود. بیمار یک گربه بهعنوان حیوان خانگی داشت. در معاینه، یک الی دو پچ آلوپسی با شفت مو شکسته و فلس خفیف مشاهده شد. در بررسی با لامپ وود و آزمایش مستقیم، عفونت اکتوتریکس تشخیص داده شد. با نظر متخصص پوست، روزانه یک عدد تربینافین 50 میلیگرم تجویز شد. با این حال، هیچ بهبود قابلتوجهی با وجود 4 هفته از مصرف تربینافین مشاهده نشد درنتیجه، دوز درمان با تربینافین از 50 میلیگرم به 250 میلیگرم در روز تغییر کرد. پس از 6 هفته درمان، تظاهرات بالینی بیمار به شکل قابلتوجهی بهبود یافت.
نتیجهگیری: پس از اینکه کچلی قارچی ازطریق میکروسکوپی تأیید میشود، انتخاب مناسبترین درمان ضدقارچ، بستگی به تعیین گونههای قارچی ازطریق کشت قارچی دارد. نتایج این مطالعه نشان میدهد هنگام انتخاب درمان تجربی عامل ضد قارچ، دوز 250 میلیگرم تربینافین ممکن است انتخاب خوبی برای کودکان باشد.
جواد رحمتی، شهریار حدادی ابیانه، حسینعلی عبدالرزاقی، حجت مولائی،
دوره 13، شماره 3 - ( 8-1401 )
چکیده
مقدمه: ضایعات پوستی و لزوم ارزیابی بافتی، جراحی پوستی را بیش از پیش وارد حیطه درمان کرده است. برداشتن هر ضایعه پوستی به هر حال با ترمیم پوستی همراه است و یکی از عوارض اکسزیونهای پوستی، بهجاماندن dog ear و مشکلات زیباشناختی آن مخصوصاً در نواحی خاص مثل صورت است.
گزارش مورد: مورد معرفیشده خانم جوانی است که برای ازبینبردن جای سالک قدیمی در صورت مراجعه کرده و خواهان حذف مشکل مطرحشده با بهجاماندن حداقل جای زخم بود. حین برداشتن ضایعه، بخشی از چربی عمقی دو انتهای ضایعه هم برداشته شد که مانع از ایجاد برآمدگی پس از بستن زخم شد.
نتیجهگیری: بسته به محل و اندازه ضایعه، راههای زیادی برای جلوگیری و حذف ـ درصورت تشکیل ـ dog ear پیشنهاد شده است. در روش پیشنهادی ما با برداشتن چربی دو انتهای زخم برروی نمونه خارجشده، در انتهای ترمیم زخم برآمدگی باقی نماند.
اسماعیل علیزاده، محمدامین گروهی، لیلا شیرانی بیدآبادی، عباس آقایی افشار، محدثه اردونی، فائزه روحانی، حنانه ملکی آزارکی، یاسمن شفیعی،
دوره 13، شماره 4 - ( 11-1401 )
چکیده
مقدمه: رتیلها (Camel spiders) یا شترزنکها، راستهای از رده عنکبوتیان (Arachnida) و شاخه بندپایان (Arthropoda) هستند و میتوانند گزش دردناکی در انسان ایجاد کنند.
گزارش مورد: در این گزارش دو مرد 34 و 40 ساله معرفی میشوند که با شکایت واکنشهای پوستی در پا به درمانگاه مراجعه کردند. پزشک در معاینات اولیه این علائم را بهعنوان واکنش پوستی ناشی از نیش برخی از حشرات مزاحم تشخیص داد. بعد از گذشت یک روز، ضایعهای که شامل دو نقطه قرمزرنگ بود در پای بیماران ظاهر شد. ضایعات پوستی بعد از چند ساعت در هر دو فرد مشاهده شد که با شستوشوی آب و صابون بعد از گذشت 7 روز، علائم به کلی از بین رفته و محل گزش بهبود یافت.
نتیجهگیری: افزایش آگاهی پزشکان از علائم این بندپایان مزاحم بهعنوان درمانگر، میتواند در تسریع روند درمان کمککننده باشد.
حمیده هریزچی قدیم، علیرضا صالحی، هانیه اسدپور،
دوره 14، شماره 1 - ( 2-1402 )
چکیده
مقدمه: کندروئید سیرنگوما یا تومور مختلط آپوکرین، یک تومور پوستی خوشخیم است که معمولاً بهصورت یک ضایعه ندولر با رشد آهسته و بدون علامت در ناحیه سر و گردن تظاهر مییابد و براساس ویژگیهای بافتشناسی، میتواند بهصورت آپوکرین یا اکرین باشد. تشخیص تومور براساس ویژگیهای بالینی و هیستوپاتولوژی و درمان آن، جراحی برداشتن ضایعه است.
گزارش مورد: ما در این مطالعه یک مورد کندروئید سیرنگومای آپوکرین را در یک آقای
۳۳ ساله گزارش میکنیم که با شکایت یک ضایعه ندولر بدون علامت در ناحیه بالای لب فوقانی مراجعه نموده و بعد از نمونهبرداری و بررسی هیستوپاتولوژی، تشخیص آپوکرین کندروئید سیرنگوما داده شده است.
نتیجهگیری: کندروئید سیرنگوما بهلحاظ بالینی تظاهر اختصاصی نداشته و تشخیص آن چالشبرانگیز بوده و براساس توجه به ویژگیهای بافتشناسی در کنار تظاهرات بالینی میباشد. این تومور باید در تشخیص افتراقی برای ندولهای سابکوتانئوس بهویژه در ناحیه سر و گردن مدنظر قرار گیرد.
جواد رحمتی، حسینعلی عبدالرزاقی، شهریار حدادی ابیانه، حجت مولائی،
دوره 14، شماره 2 - ( 5-1402 )
چکیده
مقدمه: تودهها و ضایعات پوستی پیشانی از چالشهای پیشِ رو در بازسازیها محسوب میشود. استفاده از گرافت پوستی و فلپها جایگاه قابل ملاحظهای در پرکردن نقصهای پوستی این منطقه دارد. با اجرای فلپهایی با طراحی مناسب خط رویش موهی سر بههم نمیخورد و ابروها غیرقرینه نمیشوند.
گزارش مورد: مورد معرفیشده خانم جوانی است که با یک خال مادرزادی وسیع قسمت میانی پیشانی ـ خال سباسه Jadassohn ـ مراجعه کرده بود که پس از برداشتن ضایعه، یک نقص پوستی بهاندازه قطر 4 سانتیمتر باقی ماند. با استفاده از فلپ دوطرفه پوستی O به T با برش در محاذات خط رویش موها نقص پوستی پوشانده شد بدون آنکه بههمریختگی در این قسمت ایجاد شود.
نتیجهگیری: فلپهای چرخشی ادوانسمنت از فلپهای قابل اعتماد برای بازسازیهای پیشانی محسوب میشوند. فلپ O به T از این دسته است که در بیماران ترومایی و بعد از برداشتن تودهها کاربرد مؤثری دارد.
زهرابیگم موسوی، کامبیز کامیاب حصاری،
دوره 14، شماره 3 - ( 8-1402 )
چکیده
مقدمه: بیماری داریر یک بیماری ژنتیکی است که عموماً بزرگسالان را درگیر میکند و ضایعات پوستی آن بیشتر در نواحی سبوره است. بهدلیل نبود ضایعات تیپیک و وجود سایر بیماریها در این نواحی، ممکن است تشخیص آن به تأخیر افتد.
گزارش مورد: خانم 46 ساله با ضایعات بدون علامت در کشاله ران از سه سال قبل مراجعه نمودند. پس از بیوپسی و گزارش بیماری داریر، درمان با ایزوترتینویین خوراکی شروع شد. بیمار پاسخ کلینیکی مطلوبی داشت.
نتیجهگیری: در نواحی چینها ممکن است بیماریهای کمتر شایعی تظاهر نمایند و ازنظر کلینیکی با سایر بیماریهای شایع این ناحیه، اشتباه گردند.
محسن محبی نودز، ابوالفضل عطایی، اسماعیل علیزاده،
دوره 15، شماره 1 - ( 2-1403 )
چکیده
مقدمه: عنکبوتها یکی از بزرگترین راستههای عنکبوتیان هستند که در سراسر جهان در تمام قارهها بهجز قطب جنوب یافت میشوند. بسیاری از گونههای عنکبوت در مجاورت با انسان زیست میکنند و عموماً برای محافظت از خود یا جهت شکار، زهر را به حیوانات دیگر ازجمله انسان تزریق میکنند.
گزارش مورد: در این گزارش یک کودک هفت ساله معرفی میشود که با شکایت واکنشهای پوستی در ناحیه چشم، زانو و ساق دست به بیمارستان مراجعه کرد. ضایعات پوستی بعد از چند ساعت بر روی بدن کودک ظاهر شد. بعد از گذشت 24 ساعت ضایعات پوستی شدت یافته و التهاب و قرمزی همراه با خارش در محل گزش بر روی بدن کودک ایجاد شد. سرانجام بعد از 5 روز ضایعات پوستی با شستوشوی آب و صابون همراه با مصرف پماد کالامین بهکلی از بین رفته و محل گزش بهبود یافت.
نتیجه گیری: افزایش آگاهی پزشکان از علائم این بندپایان مزاحم بهعنوان درمانگر، میتواند در تسریع روند درمان کمککننده باشد.
سیدمحسن محبی نودز، علیرضا زارع کاریزی، بیتا قادری، شهرزاد آقابابایی، اسماعیل علیزاده،
دوره 15، شماره 3 - ( 8-1403 )
چکیده
مقدمه: عقربها از قدیمیترین جانوران زهرآگین روی کره زمین شناخته میشوند. عقرب گزیدگی یک مشکل مهم بهداشت عمومی در بسیاری از نقاط جهان ازجمله کشور ایران محسوب میشود.
گزارش مورد: در این گزارش یک زن 49 ساله معرفی میشود که با شکایت واکنشهای پوستی در ناحیه ران پا به بیمارستان مراجعه کرد. بیمار درد موضعی همراه با سوزش شدید را بلافاصله پس از عقرب گزیدگی توصیف کرد که به سرعت در سرتاسر ران پای او بعد از یک ساعت منتشر شد. یافتههای بالینی در این مطالعه نشان داد که بعد از گذشت 24 ساعت محل عقرب گزیدگی دچار واکنشهای التهابی و قرمزی شد. بیمار بلافاصله بعد از عقرب گزیدگی به بیمارستان مراجعه کرد و درمان با سرم ضدسم عقرب پنتاوالان بهصورت تزریق وریدی انجام شد. همچنین بیمار طی دوره درمان از پماد موپیروسین جهت استفاده موضعی برای ازبینبردن التهاب پوستی، لوسیون موضعی مومتازون جهت رفع التهاب، ترمیم کننده نیواشا و لوسیون بدن ایروکس استفاده کرد. تقریباً یک هفته پس از حادثه، علائم موضعی و سیستمیک از بین رفت. بلافاصله بعد از عقرب گزیدگی محل استراحت چک، نمونه عقرب جمعآوری و گونه هوتنتوتا جایاکاری (Hottentotta jayakari) تشخیص داده شد.
نتیجهگیری: با توجه وجود موارد عقرب گزیدگی در کشور، جهت پیشگیری و کنترل آن نیاز به افزایش آگاهی و دانش عمومی افراد در معرض خطر بهمنظور کاهش خطرات احتمالی لازم است. علاوهبر اینها افزایش آگاهی بین پزشکان بهویژه جامعه درماتولوژیستها از علائم پوستی این بندپای خطرناک بهعنوان متخصصان درمانگر میتواند در تسریع روند درمان کمک کننده باشد.
مهسا فتاحی،
دوره 16، شماره 3 - ( 8-1404 )
چکیده
مقدمه: بیماری گرانولوماتوز مزمن (CGD) یک نقص ایمنی اولیه نادر است که بهدلیل اختلال در کمپلکس NADPH اکسیداز ایجاد میشود و بیماران را مستعد عفونتهای شدید باکتریایی و قارچی میکند. درگیریهای قارچی پوست سر با تظاهرهای شدید التهابی مانند تینهآ کاپیتیس در این بیماران نادر؛ ولی ازنظر تشخیصی و درمانی چالشبرانگیز است.
گزارش مورد: در این مقاله، دختربچه ۹ ساله ایرانی مبتلا به CGD اتوزومال مغلوب معرفی میشود که با ضایعات التهابی مقاوم پوست سر مراجعه کرد. بررسیهای قارچشناسی، تینهآ کاپیتیس ناشی از Microsporum canis را تأیید کرد. آزمون حساسیت دارویی کاهش حساسیت به ایتراکونازول و حساسیت به تربینافین و فلوکونازول را نشان داد. بهدلیل عدم دسترسی به تربینافین، بیمار تحت درمانهای جایگزین شامل درمان آنتیباکتریال و ضدسل قرار گرفت که منجر به بهبود بالینی شد.
نتیجهگیری: این گزارش بر اهمیت تشخیص دقیق قارچشناسی، انجام آزمون حساسیت ضدقارچی و مدیریت فردمحور و چندتخصصی عفونتهای پوستی در بیماران مبتلا به CGD، بهویژه در شرایط محدودیت منابع دارویی، تأکید میکند.
