69 نتیجه برای Ph
شهریار حدادی ابیانه، مشیر فصیحی، کامبیز کامیاب، علیرضا فیروز، منصور نصیری کاشانی،
دوره 9، شماره 2 - ( 5-1397 )
چکیده
زمینه و هدف: ارزیابی میزان تهاجم کارسینوم سلول بازال Basal cell carcinoma (BCC) قبل از عمل، نقش مهمی در دقت، افزایش کارایی، حفظ حداکثر بافت سالم و عملکرد و زیبایی عضو مبتلا دارد.
روش اجرا: در ۷۲ بیمار، حداکثر قطر و عمق BCC ابتدا بهصورت بالینی و سپس بهوسیلهی سونوگرافی و نیز پس از جراحی، توسط پاتولوژیست اندازهگیری شد. درنهایت مقایسهی متوسط عمق تومور در سونوگرافی و پاتولوژی و همچنین مقایسهی متوسط میزان اختلاف اندازهگیریشده به روشهای سونوگرافیک و پاتولوژیک از مقدار اندازهگیریشدهی بالینی تومور انجام گردید.
یافتهها: متوسط عمق تومورهای BCC، 09/۳ میلیمتر (انحراف استاندارد ۰۲/1) در سونوگرافی و 68/۲ (انحراف استاندارد 22/۱) در پاتولوژی بود که این دو مقدار با هم منطبق بودند (1/0=P). میانگین کلی اختلاف از حاشیهی بالینی 05/۴ میلیمتر (انحراف استاندارد ۱۸/۱) در سونوگرافی و ۲۶/4 میلیمتر (انحراف استاندارد 07/۱) در پاتولوژی بود (09/0=P).
نتیجهگیری: سونوگرافی با فرکانس بالا در تشخیص قطر و عمق تومورهای BCC صورت دقت نسبتاً بالایی دارد و مخصوصاً در تومورهای کمتر از یک سانتیمتر و در نواحی حساس برای حفظ زیبایی و عملکرد، روشی مفید میباشد.
سیامک کاظمی درآبادی، سیدحسین جارالمسجد، دانیال مشتاق،
دوره 9، شماره 3 - ( 8-1397 )
چکیده
زمینه و هدف: سوختگیها جزء شایعترین علل زخمها هستند. از داروهایی که در این موارد بهکار میروند سولفادیازین نقره 1% است که عوارض جانبی زیادی دارد از اینرو، توجه به ترکیبات سنتی در درمان این زخمها افزایش یافته است. علیرغم استفاده از آب آهک در ترکیب با روغن زیتون و سدر بهطور سنتی در مناطقی از ایران، تحقیقات اندکی در اثبات فواید آنها صورت گرفته است. تحقیق حاضر با هدف بررسی اثر موضعی سدر و ترکیب روغن زیتون و آب آهک بر سرعت ترمیم زخم سوختگی درجهی سه در موش سوری اجرا گردید.
روش اجرا: در این تحقیق از 24 سر موش سوری نر نژاد بالب/سی با وزن متوسط 5±25 گرم استفاده گردید. پس از بیهوشی، سوختگی درجهی سوم به مساحت 1 سانتیمتر مربع با دستگاه ویژه ایجاد شد. سپس بهطور تصادفی، موشها به چهار گروه تقسیم شدند و به ترتیب از نرمالسالین، ضماد سدر، ترکیب روغن زیتون و آب آهک و سولفادیازین نقره 1% موضعی روزانه یکبار استفاده گردید. به مدت سه هفته و هر هفته یکبار از زخمها عکسبرداری شد. سپس مساحت زخم بهدستآمده و درصد بهبودی محاسبه گردید. برای تجزیهوتحلیل آماری دادهها از آنالیز واریانس با اندازهگیریهای مکرر استفاده شد.
یافتهها: در تمام هفتهها درصد بهبود زخم در گروههای دوم تا چهارم نسبت به گروه اول معنادار بوده ولی نسبت به یکدیگر معنادار نبود.
نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد ترکیب روغن زیتون و آب آهک و نیز ضماد برگ سدر بر سرعت بهبود زخم سوختگی درجهی سوم در پوست موش تأثیر مثبت داشته است.
سیدهزهرا امامی رضوی، مریم حسینی، محدثه آزادواری،
دوره 9، شماره 3 - ( 8-1397 )
چکیده
سندرم نوتالژیا پارستتیکا (notalgia paresthetica [NP]) یک عارضهی نوروپاتیک است که در محدودهی اعصاب نخاعی T2-T6 رخ میدهد. بیمار از احساس سوزش و خارش در قسمت تحتانی حاشیهی داخلی اسکاپولا شکایت میکند و بهدلیل خارش مکرر موضع، شواهد پوستی خارش و هیپرپیگمانتاسیون در ناحیهی درگیر مشاهده میشود. علت قطعی بروز این پاتولوژی مشخص نیست. در مطالعات موجود، گیرافتادگی اعصاب حسی در میان عضلات اطراف، اختلالات پوسچرال ناحیه مانند اسکولیوز و کیفوز و تغییرات دژنراتیو ستون فقرات بهعنوان علل احتمالی این عارضه مطرح شدهاند. این بیماری در اغلب منابع بهعنوان یک پاتولوژی نادر مطرح شده است، حال آنکه بروز بالینی نسبتاً شایع آن نشانهی عدم توجه کافی جهت شناسایی، تشخیص و درمان مناسب بیماران است. تشخیص بیماری ازطریق شرححال و معاینهی بالینی صورت میگیرد و اغلب نیازی به اقدامات تکمیلی برای تأیید تشخیص وجود ندارد. طیف گستردهای از گزینههای درمانی برای NP پیشنهاد شده است. با وجود آنکه اغلب از درمانهای دارویی موضعی و خوراکی استفاده میشود، اما استفاده از روشهای غیردارویی ازجمله ورزش درمانی جهت اصلاح پوسچر غیرطبیعی، استفاده از مدالیتههای فیزیکی همچون تحریک الکتریکی و نیز طب سوزنی میتواند در تسریع روند درمان و افزایش طول دورهی بهبودی نقش مؤثری داشته باشد. با توجه به اهمیت بیماری و تأثیر غیرقابل انکار آن بر کیفیت زندگی بیماران، در این مقاله بهصورت جامع به انواع درمانهای فیزیکی و دارویی موجود و نقش متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی در درمان این بیماری پرداخته میشود.
نجمالسادات عاطفی، آزاده گودرزی، الهام بهرنگی، معصومه روحانینسب، افسانه صادقزاده بازرگان، محمدرضا قاسمی،
دوره 9، شماره 4 - ( 11-1397 )
چکیده
بیماری روزاسه ازجمله بیماریهای پوستی شایع، مزمن و آزاردهنده خصوصاً از بعد زیبایی است که با ایجاد اریتم پایدار، تلانژکتازی، ضایعات پاپولوپوسچولار،دورههایی از برافروختن، درگیری چشمی و بدشکلی تظاهر میکند. اگرچه روشهای درمانی نسبتاً مؤثری مورد استفاده قرار گرفته است اما درمان مدیکال مؤثر مطلقی وجود ندارد. با توجه به ازمان بیماری و سختبودن مصرف طولانی دارو، بر آن شدیم تا مروری با استفاده از پابمد برای درمانهای فیزیکی انجام داده و تمهیدات مؤثرتر و کمعارضهتر بهخصوص در موارد مقاوم بهدست آوریم.
بهناز شجاعالدین گیوی، علی خامسیپور، حسین نادریمنش،
دوره 10، شماره 2 - ( 5-1398 )
چکیده
زمینه و هدف: بهمنظور بهبود انتقال داروها از پوست فناوریهای متنوعی ابداع شدهاند تا راهکار مناسبی برای انتقال دارو به بدن و جایگزینی برای انتقال خوراکی و سیستمیک دارو باشند. انتقال داروها ازطریق آرایهی میکروسوزن بهعنوان روشی سهل و غیرتهاجمی در سالهای اخیر مورد توجه محققان قرار گرفته است. در این مطالعه نیز آرایهی میکروسوزنهای پلیمری حاوی داروی آمفوتریسین ـ بی بهمنظور معرفی این سامانه و استفاده از آن در درمان ضایعات پوستی ناشی از تلقیح انگل لیشمانیا ماژور بهعنوان الگو در عفونتهای قارچی پوستی ساخته شده است.
روش اجرا: در این مطالعه ساخت میکروسوزنها با روش قالبگیری در سه مرحلهی ساخت قالب، ساخت ترکیب ماتریکس پلیمری از جنس پلیوینیل پیرولیدین و متاکریلیک اسید و درنهایت ریختهگری انجام شده است.
یافتهها: جهت بررسی خصوصیات فیزیکوشیمیایی دارو در سامانهی میکروسوزن از سیستمهای اسپکتروسکوپی چون UV-Visible و فلورسانس استفاده شده است. همچنین قدرت مکانیکی میکروسوزنها که مؤید میزان توانایی آنها جهت نفوذ به پوست است، توسط دستگاه ترنسدیوسر بررسی شده است.
نتیجهگیری: با بهرهگیری از خصوصیات زیست سازگاری و زیستتخریبپذیری سوزنهای طراحیشده و بارگذاری داروی آمفوتریسین ـ بی در آنها برای بهکارگیری در درمان سالک و عفونتهای قارچی پوستی معرفی شده است.
لیلا شاهمرادی، رضا مقدسعلی، فرهاد مصطفائی،
دوره 10، شماره 4 - ( 11-1398 )
چکیده
زمینه و هدف: برنامههای کاربردی مبتنی بر موبایل، پتانسیل زیادی برای افزایش آگاهی بیماران پوستی دارند. هدف اصلی، بالابردن اطلاعات مراجعین از بیماری و سلولدرمانی پوستی و نیز ارائهی اطلاعات مرکز رویان، لیست متخصصین، آدرس و ارائهی کلیپها و عکسهای مربوط به بیماری است.
روش اجرا: ابتدا برای شناسایی اطلاعات، با پرسشنامهی محققساخته، نیازسنجی به عمل آمد. روایی پرسشنامهها توسط متخصصین تأیید شد. نرمافزار سیستم اطلاعرسانی با نرمافزار تحت ویندوز Joapp طراحی و ایجاد گردید. درنهایت، با پرسشنامهی استاندارد ارزیابی میزان رضایت کاربران و کاربردپذیری برنامه، مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافتهها: نتایج ارزیابی کاربران در چهار محور عملکرد نرمافزار با میانگین (3/81%)، صفحهی نمایش نرمافزار با میانگین (9/78)، اصطلاحات و اطلاعات نرمافزار با میانگین (1/68%) و قابلیت کلی نرمافزار (8/82%) و درنهایت میانگین کل امتیاز 7/77% ـ که در سطح «خوب» است ـ ارزیابی شدند.
نتیجهگیری: درمان این بیماری با توجه به تنشهای روانی ضروری و مهم است. بهعلت عدم کارآیی درمانهای موجود، درمانهای مکمل برای کنترل بیماری در حال افزایش هستند. نرمافزار فوق با بالابردن اطلاعات بیماران در مورد بیماریشان به آنها دید وسیعتری میدهد و استفاده از این نرمافزار خیلی مفید و کارآمد بوده است.
نرجس راستگو، رویا لاری،
دوره 10، شماره 4 - ( 11-1398 )
چکیده
اسکارهای هیپرتروفیک و کلوییدها اختلالات ناشی از رشد بیش از حد بافت فیبروز میباشد که با تجمع کلاژن و اجزای ماتریکس سلولی همراه است. این اسکارها بهدلیل التیام غیرطبیعی زخم بهوجود میآید که ممکن است پس از صدمات پوستی ناشی از جراحی، تروما، سوختگی و غیره بروز کنند میتوانند تأثیر زیادی بر روی زندگی بیماران داشته باشند. اسکارهای هیپرتروفیک و کلوییدها علاوهبر مشکلات زیبایی میتوانند موجب اختلال عملکردی بهدلیل جمعشدگی بافت و احساس خارش شوند. در حال حاضر تحقیقات زیادی در زمینهی پیشگیری یا درمان اسکارها در حال انجام است، اما با توجه به اینکه مکانیسمهای فیزیوپاتولوژی تشکیل اسکار هنوز بهخوبی شناخته نشده است، راهبردهای پیشگیری و درمان هنوز به هیچ وجه در سطح رضایتبخشی نیستند. در این مقالهی مروری، علاوهبر بررسی یافتههای جدید در مورد علل ایجاد اسکار، پیشرفتهای بیولوژیک اخیر در زمینهی راهبردهای پیشگیری و درمان اسکارهای هیپرتروفیک و کلوییدها را مورد بررسی قرار میدهیم.
سارا بحرینیان، عاطفه نعیمیفر، سامان احمد نصراللهی،
دوره 11، شماره 4 - ( 11-1399 )
چکیده
نوزادان پوستی دارند که بهسرعت بهسمت پوست بزرگسالان در حال تکامل است. از نقطهنظر آناتومی، تفاوتها محدود هستند اما برخی تغییرات حین تولد مسئول اختلافهای فیزیولوژیک بین پوست نوزادان و بزرگسالان میشود. پوست نوزادان عملکرد سدی و ویژگیهای جذب پوستی مشابه بزرگسالان دارد، اما شرایط خارجی برای نوزادان ممکن است با بزرگسالان متفاوت باشد و این اختلافها ممکن است سبب ایجاد پروفایلهای جذب پوستی متفاوت برای نوزادان نسبت به بزرگسالان گردد. همچنین تنظیم حرارتی (تبخیر آب از سطح اپیدرم و تعریق) نوزاد بهطور کامل ایجاد نشده و پوست بهراحتی دچار عفونت میشود که عمدتاً به علت تغییرات pH و عدم تکامل سیستم دفاعی پوست میباشد. این مطلب نشان میدهد که تنها محصولات بهداشتی با مواد اولیه ایمن باید برای نوزادان استفاده شوند. هدف اولیه ایجاد فرمولاسیونهای ساده، خالص، ملایم و بدون پاتوژن هستند. عوارض جانبی سیستمی با محصولاتی که شسته میشوند انتظار نمیرود، اما برای محصولاتی که روی پوست نگه داشته میشوند باید توجه شود. باید به محصولات بهداشتی ناحیهی پوشک، بهخصوص محلهایی که احتمال ایجاد راش وجود دارد، بسیار توجه کرد. درصورت نیاز، تمهیدات ایمنی بیشتر برای این محصولات باید انجام شود.
مجید بنیمحمد، مهدی فرقانی رامندی، حمیدرضا پازکی طرودی،
دوره 12، شماره 2 - ( 5-1400 )
چکیده
آلوپسی آرهآتا (AA) نوعی ریزش موی ناگهانی غیراسکاردهنده میباشد که بهصورت پچهای گرد یا بیضی در هر منطقه مودار میتواند مشاهده شود. این بیماری یک اختلال اتوایمون با پاسخ ایمونولوژیکی علیه فولیکولهای مو میباشد که عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد آن نقش دارند. شیوع AA در حدود 2/0-1/0 درصد در سراسر جهان است. براساس شدت بیماری و محلهای درگیری میتواند به انواع آلوپسی با الگویPatchy ، Alopecia reticularis، آلوپسی توتالیس، آلوپسی یونیورسالیس، Alopecia ophiasis، آلوپسی Sisiapho، آلوپسی منتشر و Perinevoid alopecia areata تقسیم شود. گزینههای مختلف درمانی برای AA وجود دارد ولی پس از خاتمه، میزان عود زیادی بروز میدهند. AA با انفیلتراسیون لنفوسیتهای T اطراف بولب فولیکول مو شناخته میشود و به عنوان درمان اصلی، کورتیکواستروئیدها مطرح میباشند. یکی دیگر از راههای درمان، ایمونوتراپی موضعی است که از مواد بسیار مهم آن دیفنیل سیکلوپروپنون است (DPCP). این ماده در مواردی که بیش از 50% ریزش مو داشتهاند یا مقاوم به درمان شدهاند استفاده میشود. مکانیسم دقیق عملکرد DPCP بهدرستی مشخص نیست ولی احتمالا نوعی رقابت آنتیژنیک داشته و باعث کاهش تولید آنتیبادیهای ضد فولیکولهای مو میشود. این دارو میتواند پاسخ ایمنی را در پوست تغییر دهد و نسبت سلولهای CD4 به CD8 در اطراف فولیکول مو را به نحوی عوض کند که منجر به بهبودی بیماری شود. بیان شده که میزان رشد مجدد موها در درمان با DPCP بهطور میانگین 50 درصد است. در این مقاله به بررسی آخرین یافتهها راجع به AA پرداخته و جوانب درمانی آن، بالأخص با DPCP را بیان کردهایم.
هاجر مقدس، سیدمحمد سیدجلالی،
دوره 12، شماره 3 - ( 8-1400 )
چکیده
زمینه و هدف: فناوری ساخت سوزنهای میکرونی تحول عظیمی در حوزه دارورسانی ایجاد کرد. با استفاده از سوزنهای میکرونی میتوان دارو را بهصورت موضعی، بدون درد و با دوز بسیار کم و کنترلشده با دقت بالا تزریق کرد. تزریق موضعی دارو ازطریق پوست مزایای زیادی نسبت به دیگر روشهای دارورسانی دارد. در این روش، دارو وارد سیستم گوارش و گردش خون نمیشود؛ بنابراین ارگانهای غیرهدف از اثرات ناخواسته دارو در امان میمانند. پژوهش حاضر جهت ساخت آرایه سوزنهای میکرونی با استفاده از روش لیتوگرافی طراحی شده است.
روش اجرا: در این پژوهش با استفاده از روش فتولیتوگرافی و تنظیم مناسب عوامل تأثیرگذار در این روش، یک آرایه میکروسوزنی شامل 256 عدد سوزن به ارتفاع 500 میکرون، قطر پایه 250 میکرون و فاصله مرکز تا مرکز 600 میکرون بر روی سیلیکون ساخته شد.
یافتهها: تصاویر میکروسکوپی نشان میدهد که میکروسوزنهای ساختهشده، مخروطیشکل با نوک نسبتاً تیز هستند. سطح آنها صاف و بدون ترکخوردگی است و همچنین تشابه قابل قبولی با طرح اولیه دارند.
نتیجهگیری: آرایه میکروسوزنی ساختهشده در این تحقیق را میتوان بهطور مستقیم برای سوراخکردن پوست و افزایش نفوذپذیری آن با ایجاد سوراخهای میکرونی بهکاربرد. بهعلاوه از این آرایه میتوان بهعنوان قالب برای تولید سوزنهای میکرونی با مواد شکلپذیر در روش قالبگیری استفاده کرد.
افسرالملوک حدادیان، آذین آیتاللهی، اکرم میرامینمحمدی، مهشید شهرزادکاوکانی، علیرضا فیروز، انسیه لطفعلی، مهسا فتاحی،
دوره 12، شماره 3 - ( 8-1400 )
چکیده
مقدمه: قارچها از میکروارگانیسمهایی هستند که در پوست میتوانند بیماریهایی ایجاد کنند. بهندرت ممکن است تظاهراتی غیرمعمول و تعریفشده ایجاد نمایند که میتواند منجر به تأخیر در تشخیص گردد.
گزارش مورد: بیمار یک مرد 20 ساله میباشد که با سابقه پنج ماهه ضایعات قرینه کروی، قرمز پوستهدار همراه با خارش فراوان در ناحیه کشاله ران تا مچ پا به مرکز ما مراجعه کرده بود. آزمایش میکروسکوپی با استفاده از هیدروکسید پتاسیم 10%، کشت و واکنش زنجیره پلیمراز انجام شد و عامل ضایعات ترایکوفایتون ایندوتینهآ شناسایی شد. براساس نتایج تست حساسیت دارویی، درمان پالستراپی ایتراکونازول (100 میلیگرم روزی دوبار به مدت یک هفته) همراه با پماد موضعی کلوتریمازول (روزانه دوبار به مدت 4 هفته) صورت گرفت. پس از یک دوره دریافت دارو، ضایعات بیمار ازنظر بالینی و قارچشناسی بهبود کامل یافت.
نتیجهگیری: این گزارش موردی بهدلیل ایجاد اشکال غیرشایع توسط ت.ایندوتینهآ که موارد مقاومت به درمان نشان داده است، اهمیت دارد.
انیسه صمدی، هستی احمدیانیزدی، مریم احمدی، عاطفه نعیمیفر، سامان احمدنصرالهی، علیرضا فیروز،
دوره 12، شماره 4 - ( 11-1400 )
چکیده
زمینه و هدف: مرطوبکنندههای ترکیبی و دستساز، از پرکاربردترین اجزای مراقبت از پوست هستند. مطالعه حاضر، تأثیر دو غلظت مختلف از مرطوبکنندههای ترکیبی حاوی اوره (5 و 10 درصد) را بر عملکرد سد محافظ، در مقایسه با محصولات تجاری مشابه مورد ارزیابی قرار میدهد.
روش اجرا: در این مطالعه بالینی، 15 داوطب با تشخیص بالینی پوست خشک، در دو مرحله، مرطوبکنندههای ترکیبی حاوی 5 و 10 درصد اوره و فرمولاسیونهای تجاری مشابه آنرا استفاده کردند. در هر گروه، محصول ترکیبی و فرمولاسیون مشابه تجاری بهطور تصادفی در ساعد دست راست یا چپ مورد استفاده قرار گرفتند. قبل از شروع مصرف، 1، 4 و 24 ساعت و یک هفته پس از مصرف، اندازهگیری پارامترهای بیوفیزیکی پوست شامل رطوبت پوست، تبخیر آب از لایه شاخی (TEWL)، ضریب اصطکاک، pH و سبوم انجام شد و میانگین مقادیر در منطقه مورداستفاده دو محصول مقایسه شد.
یافتهها: در تمام مقاطع زمانی، افزایش معنادار رطوبت لایه شاخی در محل مصرف هر دو کرم تجاری و ترکیبی مشاهده شد. 4 ساعت پس از مصرف، رطوبت لایه شاخی در محل استفاده از کرم صنعتی به شکل معناداری بیشتر از محل استفاده از کرم ترکیبی بود. در همین زمان مقادیر TEWL نیز در ناحیه مصرف کرم صنعتی نسبت به نوع ترکیبی به شکل معناداری کمتر بود.
نتیجهگیری: محصولات صنعتی در مقایسه با محصولات ترکیبی، بهدلیل مواد جانبی متفاوت، اثرات بهتری بر بهبود TEWL و رطوبت لایه شاخی از خود نشان میدهند.
زهرابیگم موسوی، علیرضا فیروز، مهسا فتاحی،
دوره 12، شماره 4 - ( 11-1400 )
چکیده
مقدمه: کچلی ناشناخته یک عفونت پوستی موضعی است که توسط قارچ ایجاد میشود و بهدلیل مصرف کورتون، شکل ضایعه و شدت آن با تظاهرات پوستی معمول توسط درماتوفیتها متفاوت است.
زمینه و هدف: بیمار، خانم ۳۹ سالهای است که با سابقه ضایعات اریتماتوز پوستهپوسته در دست، باسن، کشاله ران و هر دو پا به مدت ۷ ماه به پزشک مراجعه میکند. با تشخیص اگزما داروهای موضعی شامل کالامین ـ دی و هیدروکورتیزون تجویز شده بود و بهعلت عدم پاسخ به درمان، پماد موضعی کلوبتازول شروع شد و بیمار مجدداً و مکرراً از کلوبتازول استفاده نموده است. اهمیت معرفی بیمار حاضر، ضرورت انجام آزمایش قارچشناسی در مورد ضایعات پوستی غیرمعمولی را جهت انتخاب درمان مناسب و جلوگیری از گسترش گونههای مقاوم به دارو، برجسته میکند.
روش کار: با توجه به سابقه بیمار، آزمایش قارچشناسی انجام شد. در آزمایش مستقیم میکروسکوپی و کشت میسلیوم گونه درماتوفیت مشاهده شد.
یافتهها: در بیمار ما استروئید قطع شد و با تربینافین خوراکی ۲۵۰ میلیگرمی، یک بار در روز بهمدت ۴ هفته همراه با کرم موضعی کلوتریمازول تحت درمان قرار گرفت.
نتیجهگیری: تجویز کورتیکواستروئیدهای موضعی/ خوراکی همچنان باید محدود باشد؛ بهویژه اینکه استفاده از استروئیدها در طول همهگیری کووید ـ ۱۹ افزایش پیدا است.
پدرام نورمحمدپور، امیرهوشنگ احسانی، ایفا اعتصامی، امین رحمانی،
دوره 13، شماره 1 - ( 2-1401 )
چکیده
زمینه و هدف: صدمات پوستی با علل مختلف، احتمال منتهیشدن به شکایت قضایی دارند. قبل از اظهارنظر کمیسیون تخصصی پزشکی قانونی، شاکیان به مراجع تخصصی مانند بیمارستان رازی ارجاع داده میشوند. بررسی حاضر به مطالعه دموگرافیک شکایات بیماران در بدو ارجاع و تشخیص اولیه در یک دوره 6 ماهه پرداخته است.
روش اجرا: در این مطالعه گذشتهنگر، بیماران ارجاعی از پزشکی قانونی در شش ماهه دوم سال 1397 برای ویزیت اولیه، مورد بررسی قرار گرفتند. شکایت بیمار در بدو مراجعه و تشخیص بالینی مطرحشده، در معاینه اولیه ثبت گردید.
یافتهها: در کل تعداد 220 بیمار شامل 176 زن (80%) و 44 مرد (20%) با میانگین سنی 8/34 سال بررسی شدند. 42 شکایت مختلف ازجمله کندهشدن تروماتیک موها با 91 مورد (4/41%) ـ شایعترین مورد ـ و بعد از آن صدمات ناشی از لیزر موی زائد با 32 مورد (6/14%) و تزریق فیلر با 16 مورد (3/7%) مستند گردید. اسکار ناشی از تروما، واکنش به مواد شیمیایی در حین کار یا برخورد تصادفی، صدمات نادر ناشی از اقدامات درمانی و حتی در مواردی شکایت بهخاطر پدیکولوز (آلودگی محل اقامت) یا زوستر (شکایت از وضعیت نگهداری در مرکز درمانی) و غیره بهصورت موردی دیده شد.
نتیجهگیری: کندهشدن تروماتیک موها (عمدتاً در اثر نزاع) شایعترین شکایت بود. آگاهی از موارد دیگر میتواند به گسترش افق دید پزشکان درخصوص طیف وسیع شکایات قابل طرح و اصلاح روند برخی اقدامات درمانی منجر گردد.
انسیه لطفعلی، عادل شیرانی، سینا مولویزاده، سعادت شجاعی،
دوره 13، شماره 1 - ( 2-1401 )
چکیده
اونیکومایکوزیس یک عفونت ناخن است که توسط درماتوفیتها، کپکهای غیردرماتوفیتی و مخمرها ایجاد میشود. درگیری ناخن یکی از ویژگیهای پسوریازیس است؛ اگرچه تظاهرات پوستی، اصلیترین یافته در پسوریازیس است. اونیکومایکوزیس و پسوریازیس هر دو از اختلالات رایج در جوامع هستند. ممکن است در برخی بیماران این دو بیماری همزمان وجود داشته باشند. یک مطالعه مروری با استفاده از کلیدواژههای
nail psoriasis، onychomycoses، dermatophytes، non-dermatophyte molds و yeasts در پایگاههای اطلاعاتی پزشکی معتبر مانند PubMed، Google Scholar، Scopus و Science Direct انجام شد و مقالاتی که بیشترین ارتباط را با اهداف پژوهش داشتند، انتخاب و مطالعه شدند. ما میزان بروز و عملکرد بیماریزای عوامل قارچی را در ایجاد عفونت قارچی ناخن پسوریازیس بررسی کردیم.
میثاق نوروزی، حمیدطاهر نشاط دوست، فریبا جعفری،
دوره 14، شماره 2 - ( 5-1402 )
چکیده
زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی رواندرمانی مبتنیبر بهبود کیفیت زندگی بر افسردگی و عزت نفس زنان مبتلا به ویتیلیگو انجام شد.
روش اجرا: پژوهش حاضر از نوع نیمهآزمایشی (پیشآزمون ـ پسآزمون با پیگیری و گروه کنترل) بود که با استفاده از طرح پیشآزمون ـ پسآزمون با پیگیری با گروه کنترل انجام گرفت. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه زنان مبتلا به بیماری پوستی ویتیلیگو مراجعهکننده به مرکز تحقیقات بیماریهای پوستی و سالک اصفهان بود که در این میان تعداد 20 نفر با روش نمونهگیری دسترس انتخاب و بهطور تصادفی در دو گروه آزمایش و گروه کنترل (10 نفر برای هر گروه) جایگزین شدند. هر دو گروه پرسشنامههای افسردگی بک (1996) و عزتنفس روزنبرگ (1965) را بهعنوان پیشآزمون تکمیل و پس از اتمام دوره هشت جلسهای رواندرمانی مبتنیبر بهبود کیفیت زندگی (هفتهای یک جلسه ۹۰ دقیقهای به مدت هشت هفته) مجدداً پسآزمون و یک ماه بعد پیگیری برای گروه کنترل و آزمایش اجرا شد. دادههای گردآوریشده با استفاده از روش تحلیل واریانس با اندازهگیری مکرر در نرمافزارSPSS مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفتند.
یافتهها: براساس یافتههای تحلیل واریانس با اندازهگیری مکرر مشخص شد که رواندرمانی مبتنیبر بهبود کیفیت زندگی میانگین، نمرات افسردگی را کاهش و عزتنفس زنان مبتلا به ویتیلیگو را افزایش داد.
نتیجهگیری: با توجه به اینکه رواندرمانی مبتنیبر بهبود کیفیت زندگی بر افسردگی و عزتنفس زنان مبتلا به ویتیلیگو تأثیر دارد؛ لذا آموزش این رویکرد درمانی بهعنوان یک روش مداخلهای مؤثر برای کاهش افسردگی و افزایش عزتنفس زنان مبتلا به ویتیلیگو توصیه میشود.
فرحناز مولوی، کیمیا اسدی، معصومه آخوندی رنجبر، نگار قلعهنوی، فاطمهسادات اعتمادالاسلامی بختیار، تارا عادل راستگو، ساحل یزدانپناهی،
دوره 14، شماره 3 - ( 8-1402 )
چکیده
زمینه و هدف: استفاده از عصاره زالو در تهیه مکملهای آرایشی و ترکیبات دارویی همیشه مورد توجه بوده است. تاکنون تأثیر این عصاره بر روی حجمدهی بافت پوششی پوست بهصورت علمی تأیید نشده است و پژوهشی درخصوص مقایسه اثر انواع روغنهای پایه در این عصاره صورت نگرفته است.
روش اجرا: هدف از این مطالعه بررسی تأثیر عصاره زالو در پایههای روغن زیتون، روغن کرچک و روغن بادام تلخ برروی پوست صورت توسط نرمافزار ریختسنجی هندسی لندمارک پایه بود. بدینمنظور تعداد 25 نفر از گروه سنی 45 الی 55 سال انتخاب شدند. بهمنظور مقایسه تغییرات ریختشناسی به مدت چهل روز در یک ساعت مشخص تصاویر با استفاده از دوربین دیجیتال تهیه شد. بر روی تصاویر دوبعدی، تعداد 12 نقطه لندمارک با استفاده از نرمافزار TpsDig2 قرار داده شد. دادههای شکلی حاصل پس از تحلیل رویهمگذاری، با استفاده از تحلیل پروکراست با روشهای آماری چند متغیره PCA و CVA و تحلیل خوشهای (CV) تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها: نتایج نشان داد که تفاوت معنیدار عصاره زالو در حجمدهی و رفع چین و چروک با پایه روغن زیتون وجود دارد (001/0P<)؛ ولی دو گروه روغن کرچک و روغن بادام تلخ تفاوت معنادار نداشتند (010/0P>).
نتیجهگیری: عصاره زالو در بازه زمانی مطالعه حاضر تأثیری بر رفع چین و چروک ندارد و تورم موضعی در بافت پوششی پوست ایجاد نمیکند.
حسین شریفی، انسیه لطفعلی،
دوره 14، شماره 3 - ( 8-1402 )
چکیده
زمینه و هدف: با توجه به افزایش موارد ابتلا درماتوفیتوزیس بهویژه کچلی بدن و کشاله ران بهوسیله گونههای مقاوم به تربینافین و سرعت بالای انتقال بیماری بهمنظور انتخاب درمان مناسب، درنظرگرفتن مدت زمان لازم برای درمان بیماری و نیز تشخیص زودهنگام موارد مقاوم به درمان الزامی است. مطالعه حاضر بهمنظور تعیین حساسیت دارویی سویههای ترایکوفایتون روبروم، میکروسپوروم کنیس و اپیدرموفایتون فلوکوزوم نسبت به داروهای ضدقارچی رایج انجام گرفت.
روش اجرا: تست حاسیت دارویی (میکرودایلوشن براث) برای 20 نمونه بهدستآمده از بیماران طبق پروتکل CLSI-M38-3rd ED (Clinical and Laboratory Standard Institute) نسبت به داروهای تربینافین، اریتروکونازول و وریکونازول انجام شد.
یافتهها: براساس تست، نتایج دارویی 5 بیمار به تربینافین مقاوم بوده و حداقل غلظت مهاری بیشتر از 2 و 3 بیمار نسبت به تربینافین تولرنت بوده و حداقل غلظت مهاری بین 5/0 تا 1 نشان دادند. براساس تست نتایج دارویی، 7 بیمار نسبت به ایتراکونازول تولرنت بوده و حداقل غلظت مهاری بین 5/0 تا 1 نشان دادند. تمام ایزولهها به وریکونازول پاسخ مناسب نشان دادند.
نتیجهگیری: نتایج تست حساسیت دارویی، بررسی اهمیت تستهای قارچشناسی را در مورد ضایعات پوستی درماتوفیتی برای جلوگیری از گسترش گونههای مقاوم به دارو برجسته میکند.
صفورا شکوئینژاد،
دوره 14، شماره 4 - ( 11-1402 )
چکیده
زمینه و هدف: به موازات افزایش موارد ابتلا به درماتوفیتوزیس بدن و درماتوفیتوزیس کشاله ران، موارد گونههای مقاوم به داروهای ضدقارچی بهویژه تربینافین رو به افزایش است. مطالعه حاضر بهمنظور بررسی الگوی مقاومت دارویی گونههای درماتوفیت جداشده از 27 بیمار مراجعهکننده به بیمارستان پوست رازی طراحی شد.
روش اجرا: نمونه پوسته بیماران از ناحیه کشاله ران، باتک و بدن از حاشیه فعال ضایعه جمعآوری شد. مقداری از نمونه پوسته بیمار زیر میکروسکوپ، ازنظر وجود آرتروکنیدی و هایف قارچی بررسی شد. کشت بروی محیط اختصاصی سابورو دکستروزآگار 2% همراه با کلرامفنیکل و سیکلوهگزامید جهت تعین هویت اولیه گونههای درماتوفیتی، از خصوصیات مرفولوژیک استفاده شد. برای شناسایی دقیق ترایکوفایتونهای جداشده از پوسته بیماران به روش ژنوتایپینگ (مولکولی)، از آغازگرهای ITS1 و ITS4 (آغازگرهای یونیورسال) استفاده شد. انجام تست حساسیت دارویی میکرودایلوشن براث طبق پروتکل CLSI-M38-3rd ed - برای ایزولههای درماتوفیتی نسبت به داروهایتربینافین، اریتروکونازول، فلوکونازول و وریکونازول انجام شد.
یافتهها: 25 بیمار با جدایه ترایکوفایتون ایندوتینهآ آلوده شده بودند. 2 بیمار با جدایه ترایکوفایتون اینتردیجیتال آلوده شده بودند. در مطالعه حاضر 27/4 (81/14%) از بیماران دارای مقاومت ضدقارچی (1 میکروگرم در میلیلیتر³حداقل غلظت مهار رشد قارچ برای تربینافین) بودند.
نتیجهگیری: عدم انجام معاینات قارچشناسی قبل از شروع درمان میتواند منجر به تشخیص اشتباه شود. عدم استفاده از تست حساسیت ضدقارچی مدیریت موارد مقاوم به درمان را چالشبرانگیز میکند. ترکیبات درمانی ناکافی و نامناسب میتواند تعداد گونههای مقاوم در سراسر جهان را افزایش دهد.
آذین آیتاللهی، پگاه تمیمی، علیاصغر قادری، مهسا فتاحی،
دوره 14، شماره 4 - ( 11-1402 )
چکیده
اخیراً موارد ابتلا به درماتوفیتوزیس بهشدت افزایش یافته است که با گزارشهای مکرری از موارد مزمن بیماری، تظاهرات پوستی غیرشایع و شکست درمان همراه است. موارد ظهور گونههای مقاوم به درمان در سایر نقاط جغرافیایی مانند دانمارک، سوئیس، چین، بلژیک، آلمان، ژاپن، ایران، فنلاند، سوئیس، فرانسه، عراق و بحرین نیز شناخته شده است. تست حساسیت دارویی ضدقارچی برای گونههای جنس درماتوفیت هنوز استانداردسازی نشده است. تست حساسیت ضدقارچی (Antifungal Susceptibility Tests [AFST]) برای تعیین حداقل غلظت مهاری رشد در شرایط آزمایشگاهی (Minimal Inhibitory Concentration [MIC]) یک داروی خاص با هدف پیشبینی اینکه آیا بیمار به درمان استاندارد ضدقارچی پاسخ میدهد یا خیر، استفاده میشود. در ادامه این مقاله مروری کلی برتست حساسیت ضدقارچی ازجمله نقاط قوت و نقاط ضعف و نقش آن در کمک به تصمیمگیریهای درمانی پرداختیم.
