145 نتیجه برای بیمارستان
مصطفی لنگری زاده، الهه گوزلی، فرحناز صدوقی،
دوره 7، شماره 4 - ( 8-1392 )
چکیده
زمینه و هدف: توسعه فنآوری اطلاعات و ارتباطات موجب تحولات عظیمی در حوزههای مختلف شده است.
مدارک پزشکی الکترونیکی سیستمی با ارزش جهت دسترسی به اطلاعات بیمار در بیمارستان ها میباشد. هدف پژوهش، بررسی و مقایسه وضعیت بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه از نظر فنی، سازمانی و قانونی جهت استقرار سیستم مذکور بود.
روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع مطالعات توصیفی تحلیلی بوده و جامعه پژوهش 98 نفر از مدیران ارشد و میانی بود. در این مطالعه از روش سرشماری استفاده و جامعه پژوهش به عنوان نمونه پژوهش در نظر گرفته شد. ابزار گردآوری دادهها، پرسشنامه دو قسمتی آگاهی و استانداردهای مورد نیاز جهت اجرای سیستم بود. روایی و پایایی پرسشنامه ارزیابی و دادهها از طریق SPSS تحلیل گردید.
یافتهها : از بین پنج بیمارستان مورد مطالعه، آگاهی افراد جامعه پژوهش در حد متوسط بود. از لحاظ وجود الزامات، تفاوت معنیداری بین میانگین امتیازات استقرار مدارک پزشکی الکترونیکی از نظر مجموع سه متغیر بین بیمارستان "د" با بقیه بیمارستانها میباشد و سایر بیمارستانها با هم اختلاف معنی داری ندارند.
نتیجهگیری: از بین پنج بیمارستان مورد مطالعه، سه بیمارستان "الف"، "ج" و "ب" دارای آمادگی مناسب برای استقرار مدارک پزشکی الکترونیکی میباشند و دو بیمارستان دیگر آمادگی لازم را نداشتند. این در حالی است که پیاده سازی مدارک پزشکی الکترونیکی کیفیت خدمات سلامت، ایمنی بیمار و سرعت رسیدگی به بیماران را افزایش داده و منجر به کاهش هزینههای سلامت میشود، از این رو پیشنهاد میگردد بیمارستانها جهت استقرار سیستم، اقدامات لازم را انجام دهند.
امیر اشکان نصیری پور، بهرام دلگشایی، روح الله کلهر، محمد زکریا کیایی، الهام شاه بهرامی، سید سعید طباطبایی،
دوره 7، شماره 4 - ( 8-1392 )
چکیده
زمینه و هدف: اثربخشی و موفقیت یک سازمان به عملکرد کارکنان و به میزان تفاهم بین مدیران و کارکنان در اولویت بندی انواع مختلف انگیزانندههای شغلی بستگی دارد. این مطالعه به منظور تعیین عوامل موثر بر رضایت شغلی کارکنان بیمارستانهای آموزشی شهر قزوین براساس نظریه هرزبرگ انجام شد.
روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی - تحلیلی بود. جهت انجام این پژوهش 110 نفر از کارکنان به روش نمونه گیری چند مرحلهای انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامهای بود که از چهار قسمت تشکیل شده بود. برای تعیین میزان اهمیت هر یک از عوامل بهداشتی و انگیزشی موثر بر عملکرد کارکنان از مقیاس پنج درجهای لیکرت استفاده شد.
یافتهها : عوامل امنیت شغلی با میانگین نمره 39/4، حقوق و دستمزد مناسب با میانگین نمره 38/4 از نمره 5 در زمره عوامل بهداشتی و عوامل احساس مسئولیت در کار با میانگین نمره 38/4، مورد علاقه بودن کار با میانگین نمره 38/4 از نمره 5 در زمره عوامل انگیزشی به ترتیب در اولویت قرار گرفتند. 8/70 درصد از کارکنان دو عامل حقوق و دستمزد و امنیت شغلی را مهمترین عوامل بازدارنده در بهبود عملکرد کارکنان میدانستند.
نتیجهگیری: توجه و برنامه ریزی جهت تامین عوامل حقوق و دستمزد مناسب و امنیت شغلی به عنوان عوامل بهداشتی و احساس مسئولیت در کار و احساس موفقیت در کار به عنوان عوامل انگیزشی، بیش از هر عامل دیگری میتواند در بهبود عملکرد کارکنان موثر باشد.
سید جواد قاضی میرسعید، محیا میرزائی، الهام حق شناس، حسین درگاهی،
دوره 7، شماره 5 - ( 10-1392 )
چکیده
زمینه و هدف: امروزه نظام مراقبت سلامت نه تنها در ایران بلکه در سراسر جهان با چالش توزیع نامناسب نیروی انسانی متخصص روبروست. به همین جهت این مطالعه با هدف تعیین وضعیت توزیع نیروی انسانی متخصص در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد.
روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که با روش مقطعی در چهار بیمارستان عمومی و تخصصی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. ابزار گردآوری دادهها برگه جمع آوری اطلاعات مربوط به تعیین تعداد نیروی انسانی متخصص در بخشهای مختلف بود. پس از جمع آوری دادهها، تفاوت تعداد نیرو در بخشهای مختلف بیمارستانها در مقایسه با دستورالعمل وزارت بهداشت تعیین شد. دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS تحلیل گردید .
یافتهها: بیمارستانهای مورد مطالعه به جز بیمارستان امام خمینی(ره) با کمبود نیروی انسانی مواجه هستند. همچنین در بیشتر بخشهای بیمارستانها توزیع نیروی انسانی مناسب، منطبق با دستورالعمل وزارت بهداشت وجود نداشت.
نتیجهگیری: به نظر میرسد توزیع نیروی انسانی در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران از مدل خاصی پیروی نمیکند و این امر بیشتر تحت تاثیر بخشنامهها و دستورالعملهای وزارتی است. لذا، پیشنهاد میشود مدل برنامه ریزی نیروی انسانی با توجه به اجزاء نظام سلامت طراحی و اجرا شود.
مرجان قاضی سعیدی، رضا صفدری، رویا شریفیان، نیلوفر محمدزاده،
دوره 7، شماره 5 - ( 10-1392 )
چکیده
زمینه و هدف: اگر طراحی سیستمهای اطلاعاتی نامناسب باشد اثرات منفی بر کارایی و کیفیت مراقبت بیمار خواهد داشت . به همین دلیل بسیار مهم است که سیستمهای اطلاعاتی مورد ارزیابی قرار گیرند. هدف اصلی این مطالعه نیز بررسی دیدگاه پزشکان و پرستاران در زمینه ارزیابی سیستم اطلاعات بیمارستانی و شناسایی معیارهای ارزیابی موثر بر استفاده این کاربران و رضایت آنان از سیستم اطلاعات بیمارستانی میباشد.
روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی میباشد که بصورت مقطعی در بیمارستانهای عمومی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1391 انجام شد. ابزار اصلی این پژوهش پرسشنامهای است که از طریق بررسی مقالات مرتبط در پایگاههای داده Iranmedex ، Magiran ، SID ، PubMed ، Science direct ، Google scholar و نظرسنجی با متخصصان تدوین شد. جهت تعیین روایی، پرسشنامه در اختیار پنج نفر از اساتید صاحب نظر در حوزه فناوری اطلاعات توزیع شد. یافتههای حاصل از پرسشنامهها به کمک نرم افزار 17 Spss مورد تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: از دید جامعه پژوهش سیستمهای اطلاعات در نیمی از بیمارستانهای مورد بررسی بطور میانگین دارای قابلیت 30 تا 60 درصد در زمینه مدیریت دستورات میباشد. همچنین کاربران در تمامی بیمارستانهای مورد بررسی با درصدی بالای 43 درصد موافق سهولت کاربری سیستم در محورهای مورد بررسی بودند.
نتیجهگیری: براساس یافتههای پژوهش حاضر برای بهبود وضعیت موجود و حرکت به سمت وضعیت مطلوب پیشنهاد میشود در طراحی سیستمهای اطلاعات بیمارستانی نیازهای همه کاربران مدنظر قرارگیرد و سیستم تاحد امکان با سطح مهارت و دانش کاربران سازگاری داشته باشد.
فاطمه غضنفری، حسین مبارکی،
دوره 7، شماره 6 - ( 12-1392 )
چکیده
زمینه و هدف: حاکمیت بالینی، به کارگیری ساز و کارهای حاکمیتی برای انجام درست کار
در زمان و مکان مناسب به شیوهای صحیح برای بیماران، در راستای کسب حداکثر نتایج بالینی میباشد.
اجرای حاکمیت بالینی به طور قاطع نیازمند مهارتها و تمایلات نیروی کار بهداشت و
درمان است. هدف اصلی این پژوهش، شناسایی رابطهی مدیریت منابع انسانی با اجرای
حاکمیت بالینی و استقرار بهینهی چارچوب حاکمیت بالینی با ارائهی راهکارهایی در
زمینه مدیریت موثر منابع انسانی در صورت وجود رابطه معنی دار میباشد.
روش بررسی: این پژوهش از نوع توصیفی- تحلیلی است که به صورت مقطعی در سال 1391
انجام شد. روش نمونهگیری، خوشهای دو مرحلهای است. از بین بیمارستانهای دانشگاههای
علوم پزشکی تهران به طور تصادفی سه بیمارستان دکتر شریعتی، امامخمینی(ره) و شهید
هاشمینژاد انتخاب شد و در هر بیمارستان به طور تصادفی پرسشنامه بین 30 نفر توزیع
گردید که در مجموع حجم نمونه به 90 نفر رسید. ابزار گردآوری دادهها، پرسشنامهی
پژوهشگر ساخته و برگه مشاهده بود. دادهها از طریق نرم افزار آماری SPSS تحلیل شد.
یافتهها: حداقل امتیاز حاکمیت بالینی مربوط به بیمارستان امام خمینی(ره) و
حداکثر آن مربوط به بیمارستان شهید هاشمینژاد بود. بین متغیرهای ((آموزش))، ((جذب
و به کارگیری)) و ((حقوق و مزایا)) با حاکمیت بالینی رابطه معنیداری دیده شد.
نتیجهگیری: باتوجه به رابطه معنیدار میان متغیرهای مدیریت منابع انسانی با
اجرای حاکمیت بالینی، سرمایهگذاری بر روی این محور از حاکمیت بالینی به عنوان
محوری که موفقیت در سایر محورها را
تحت تاثیر قرار میدهد میتواند در استقرار حاکمیت بالینی اثربخش باشد.
آرام رستمی، حمید بورقی، رضا قاسم نژاد،
دوره 7، شماره 6 - ( 12-1392 )
چکیده
زمینه و هدف: بخشهای پرتونگاری از
بخشهای اساسی و گران قیمت هر مرکز درمانی است. در این میان به کارگیری صحیح نظام
اطلاعات بیمارستان موجب ارتقای کیفیت خدمات بهداشتی درمانی و کاهش هزینههای بخشهای
درمانی میگردد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان آگاهی کارکنان بخشهای رادیولوژی
بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی همدان در خصوص کاربردهای نظام اطلاعات
بیمارستان((HIS میباشد.
روش
بررسی: در این مطالعهی توصیفی که به صورت مقطعی بر روی 52 نفر از کارکنان بخشهای
رادیولوژی بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی همدان(1391) انجام گرفت میزان
آگاهی آنان در مورد HIS، با
استفاده از پرسشنامهی دو قسمتی شامل اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه
در ارتباط با نظام اطلاعات بیمارستانی که اعتبار علمی و روایی
پرسشنامهها از قبل توسط اعضای هیئت علمی گروه مدارک پزشکی دانشگاه علوم پزشکی
کاشان تایید شده بود و نیز مجریان این پژوهش پایایی 8/0
را برای آن به دست آوردند، مورد بررسی قرار گرفت. در آخر نیز دادههای حاصل از پژوهش
توسط نرم افزار SPSS ویرایش
هفدهم مورد تحلیل و بررسی آماری قرار گرفت.
یافتهها: نتایج مطالعه نشان داد که 8/3 درصد از کارکنان دارای
آگاهی ضعیف، 4/65 درصد آگاهی متوسط و 8/30 درصد آگاهی خوبی در مورد کاربردهای(HIS) داشتند و در این میان،
آگاهی عالی مشاهده نشد.
نتیجهگیری: با توجه به نتایج تحقیق برگزاری دورههای مرتبط و به روز برای آشنایی هرچه
بیشتر کارکنان بخشهای رادیولوژی با نظام اطلاعات بیمارستانی(HIS) توصیه میگردد.
فاطمه رنگرز جدی، علیرضا مروجی، فاطمه اباذری،
دوره 7، شماره 6 - ( 12-1392 )
چکیده
زمینه
و هدف: پزشکی مبتنی بر شواهد، استفاده صحیح از بهترین شواهد در
تصمیمگیری بالینی برای مراقبت از بیماران است. سیستم اطلاعات بیمارستانی با ادغام دادههای
بیمار، دانش بالینی پزشک و شواهد خارجی بهصورت پلی میان دادههای پزشکی و دانش پزشکی
عمل مینماید. هدف این پژوهش تعیین توانایی سیستمهای اطلاعات بیمارستانی کشور جهت
استقرار پزشکی مبتنی بر شواهد میباشد.
روش
بررسی: پژوهش بهصورت توصیفی- مقطعی در سال 1390 انجام
گردید. جامعهی پژوهش، سیستمهای اطلاعات بیمارستانی بیمارستانهای کشور بودند. حجم نمونه 30 بیمارستان تعیین گردید. دادهها با استفاده از چکلیست محققساخته
شامل اطلاعات زمینهای و اطلاعات مبتنی بر اهداف پژوهش جمعآوری شده و روایی آن توسط
افراد صاحب نظر تایید گردید. دادههای گردآوری شده با آمار توصیفی و نرمافزار Spss تجزیه و تحلیل گردید.
یافتهها: سیستمهای اطلاعات بیمارستانی کشور، فاقد بخشهای مورد نیاز برای
دسترسی به سیستم پشتیبان تصمیم بالینی، بانک داده مرجع و اطلاعات
بهداشتی مبتنی بر اینترنت به ترتیب در 19 بیمارستان(3/63%)، 16 بیمارستان(3/53%) و
20 بیمارستان(7/66%)، بودند. در 22 بیمارستان(70%)، بیش از دو سوم
بخشهای
مورد نیاز برای دسترسی به انبار داده بالینی و اجرایی و در 23
بیمارستان(7/76%)، حداقل یک بخش مورد نیاز برای دسترسی به مفاهیم
موردی خاص را داشتند.
نتیجهگیری: قابلیت سیستمهای اطلاعات بیمارستانی کشور جهت استقرار پزشکی مبتنی بر
شواهد از نظر دسترسی به انبار داده بالینی و اجرایی مطلوب بود؛ در حالی که در
زمینههای دیگر نیاز به توجه بیشتری دارد.
سودابه وطنخواه، سمیه یگانه، طه نصیری، لیدا شمس، گلرخ عتیقهچیان، حبیبه وزیری نسب،
دوره 7، شماره 6 - ( 12-1392 )
چکیده
زمینه
و هدف: از آنجا که رضایت کارکنان تاثیر بسزایی در تحقق اهداف سازمانی دارد و از طرفی
عدالت سازمانی یکی از فاکتورهای موثر در رضایت کارکنان است، هدف از این مطالعه
تعیین رابطهی بین عدالت سازمانی و رفتار شهروندی سازمانی در بیمارستانهای
دانشگاه علوم پزشکی تهران میباشد.
روش
بررسی: این تحقیق مقطعی و توصیفی بر روی 312 نفر از کارکنان بیمارستانهای منتخب
دانشگاه علوم پزشکی تهـران با استفـاده از نمـونهگیری تصادفی طبقهای انجام شد.
دادهها با استفاده از دو پرسش نامهی عـدالت سازمانی Niehoff & Moorman و پرسش نامهی رفتار شهروندی سازمانی
یعقوبی جمعآوری شد. پایایی پرسش نامهها به کمک آلفای کرونباخ به دست آمد که به
ترتیب برای عدالت سازمانی 94% و رفتار شهروندی سازمانی 93% بود، روایی پرسش نامهها
مورد تایید صاحبنظران مدیریت قرار گرفته است. تحلیل دادهها در سطح توصیفی و
تحلیلی توسط نرمافزار 18 SPSS صورت گرفت.
یافتهها: فضیلت
شهروندی از میان ابعاد رفتارشهروندی سازمانی بیشترین امتیاز(41/3) و احترام و
تکریم کمترین امتیاز(91/2) را کسب نموده است. از میان ابعاد عدالت سازمانی، عدالت
تعاملی بیشترین امتیاز(47/3) و عدالت توزیعی کمترین امتیاز(23/2) را کسب نموده
است. به طور کلی بین عدالت سازمانی و ابعاد پنجگانه رفتار شهروندی سازمانی(وظیفهشناسی،
احترام و تکریم، نوع دوستی، جوانمردی و فضیلت شهروندی) ارتباط معناداری(0001/0=P) وجود دارد.
نتیجهگیری: با توجه به مشخص شدن رابطه
عدالت سازمانی و رفتار شهروندی و نیز با توجه به وجود روابط مثبت بین درگیر کردن
کارکنان در فعالیت سازمانی با تسهیل دستیابی به اهداف سازمانی ارتقای عملکرد
بیمارستان، باید استراتژیهایی در راستای عدالت سازمانی جهت افزایش رفتار شهروندی
اتخاذ شود.
محمود بیگلر، یگانه حیاطی، حجت رحمانی، زینب رجب نژاد، حسین درگاهی،
دوره 8، شماره 1 - ( 2-1393 )
چکیده
زمینه
و هدف: یکی از
مؤلفههای مهم هر مدیر موفق، سلامت عمومی اوست. مدیرانی که از وضعیت جسمانی و
روانی مطلوب برخوردار نباشند در اداره سازمان خود دچار مشکل خواهند شد. لذا این
پژوهش با هدف تعیین وضعیت سلامت عمومی در میان مدیران اجرایی بیمارستانهای
دانشگاه علوم پزشکی تهران تدوین شده است.
روش
بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی- تحلیلی و از نوع مقطعی در سال
1391 انجام شد. جامعه پژوهش شامل 25 مدیر اجرایی بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی
تهران بودند. ابزار گردآوری دادهها، پرسشنامه سلامت عمومی شامل 28 سوال در چهار
بخش سلامت جسمانی، اضطراب، افسردگی و کارکردهای اجتماعی بود. دادههای حاصل در نرم
افزارSPSS 17 جمع
آوری شد و توسط آزمونهای
همبستگی Independent one sample T، Spearman و Mann-Whitney و واریانس یکطرفه مورد تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: نتایج نشان داد مدیران اجرایی
بیمارستانهای مورد مطالعه از نظر روانی و جسمی سالم هستند و در نهایت از نظر
عمومی سلامت میباشند. هم چنین، مشخص شد بین متغیرهای اضطراب با اختلالات جسمانی،
افسردگی با سلامت جسمانی، اضطراب و اختلال کارکرد اجتماعی همبستگی مستقیم دارد.
نتیجهگیری: میزان سلامت عمومی در میان مدیران بیمارستان
دانشگاه علوم پزشکی تهران در مقایسه با نتایج سایر مطالعات مشابه در ایران و در
سایر کشورها بالاتر است. لذا پیشنهاد میشود به منظور حفظ و ارتقا هرچه بیشتر سلامت
عمومی مدیران، بر روی استفاده از معاینات دورهای، ارائه آموزشهای مورد لزوم و
خدمات مشاورهای بطور خاص تأکید شود.
سعیده موحدنیا ، زینب پرتوی شایان ، محمود باستانی،
دوره 8، شماره 1 - ( 2-1393 )
چکیده
زمینه
و هدف: شکایت، ابراز نارضایتی است که نیاز به پاسخگویی و رسیدگی دارد. همچنین، ابزاری بسیار موثر برای ارتقای کیفیت خدمات
است. هدف از این مطالعه
تعیین میزان شکایات ثبت شده در بیمارستان فیروزگر و عوامل موثر بر آن در مدت 12
ماه از فروردین تا اسفند 1391 میباشد.
روش
بررسی: این مطالعه یک مطالعه گذشته نگر از نوع توصیفی است. تمام شکایات ثبت
شده اعم از کتبی، شفاهی و تلفنی در دفتر شکایات بیمارستان فیروزگر در سال 91 مورد
بازبینی قرار گرفت. دادهها از طریق فرم مربوط به شکایات بیماران بیمارستان
فیروزگر که از چند قسمت شامل بخش مربوط به اطلاعات شخصی شاکی، بخش مورد شکایت، فرد مورد شکایت و
توضیحاتی راجع به مشکل، تدوین شده و عوامل موثر در اظهار شکایات طبقه بندی و با استفاده از آمار توصیفی مورد تجزیه و
تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: در مطالعه حاضر بیشترین میزان شکایات از پرستاران
مرکز(192 شاکی) بوده است، شکایت از پزشکان با(171 شاکی) در رتبه بعدی بوده، برخورد
نامناسب(64/23%) بالاترین دلیل شکایات بیماران بود و شکایت از هزینهها با 18/14%
در رتبه بعدی قرار داشت. از بین واحدهای پاراکلینیکی و پشتیبانی، واحد
تاسیسات با 52 شاکی بیشترین فراوانی شکایات را در بین واحدها داشت.
نتیجهگیری: با توجه به اینکه ارتباط نامناسب بیشترین موضوع مورد شکایت بود، مداخله
در این حوزه باید مدنظر باشد. بیمارستانها باید بصورت نظام مند ریشه مشکلات
را مشخص کنند.
امیر اشکان نصیری پور، پوران رئیسی، فرهاد غفاری، محمدرضا ملکی، مهرنوش جعفری،
دوره 8، شماره 1 - ( 2-1393 )
چکیده
زمینه
و هدف: فرایندهای بهداشت و درمان مسبب
خطرات زیاد بیماران شدهاند و افزایش بروز
خطاهای پزشکی یکی از مهمترین پیامدهای این فرایندهاست. پژوهش حاضر با هدف کاهش
خطاهای پزشکی از طریق ارائه مدلی برای کنترل
خطاهای پزشکی انجام شد.
روش بررسی: در این پژوهش ترکیبی(کمی- کیفی)، با استفاده از فن
مثلثسازی عوامل اثرگذار بر
کنترل خطاهای پزشکی در سه بعد افشاسازی، ثبت و گزارشدهی شناسایی و تعیین
شدند. مدل مفهومی پژوهش از طریق مرور ادبیات و
اجرای مصاحبه تدوین گردید. سپس پرسش نامه پژوهشگرساخته بر مبنای مدل
مفهومی، تدوین و بین یک نمونه آماری 252 نفری که به صورت هدفمند از جامعه آماری
شامل(افراد مرتبط و دست اندرکار در مقوله خطاهای پزشکی بیمارستانهای دانشگاه علوم
پزشکی تهران) انتخاب شد، توزیع گردید. دادههای جمعآوری شده با استفاده
از شاخصهای آمار توصیفی و استنباطی تحلیل شد و مدل نهایی پژوهش ارائه گردید.
یافتهها: افراد منتخب 9
عامل(فرهنگ، عوامل مرتبط با بیمار، عوامل مرتبط با ارائهدهنده، عوامل مرتبط با
خطا، موقعیت افشاسازی، عوامل ساختاری، عوامل فردی مرتبط با گزارشدهی، عوامل سازمانی مرتبط
با گزارشدهی، ثبت) را در کنترل
خطاهای پزشکی موثر دانستهاند. 9 عامل، زیر مجموعهی سه عامل اصلیتر افشاسازی، گزارشدهی، ثبت خطاها قرار
دارند که 46/57 درصد از کل واریانس دادهها را تبیین مینمایند. بیشترین قدرت
تبیین مربوط به افشاسازی 737/0 و کمترین مربوط به ساختار 053/0 میباشد.
نتیجهگیری: برای کنترل خطاهای
پزشکی در بیمارستانها، توجه به دو عامل افشاسازی و ثبت خطاها حائز اهمیت است.
مهدی یوسفی، مریم احمدی، سمیه فضایلی،
دوره 8، شماره 1 - ( 2-1393 )
چکیده
زمینه
و هدف: مدیران سازمانها همواره به دنبال روشهای مناسبی هستند که بتوانند از طریق
آنها بهره وری مهمترین سرمایه سازمان، یعنی نیروی انسانی شاغل در سازمانها را
ارتقا دهند. این مطالعه با هدف ارائهی یک مدل زمان سنجی و کارسنجی برای مدیریت
مبتنی بر عملکرد کارکنان بیمارستان تهیه و تدوین شده است.
روش
بررسی: این مطالعه از گروه مطالعات توصیفی است. محیط انجام پژوهش یک بیمارستان عمومی بود که در آن یک
کارشناس اسناد پزشکی به عنوان نمونهی مورد پژوهش انتخاب شد. این مطالعه در ده مرحله انجام شد. در طی این مراحل فعالیتهای عمده کارمند مورد نظر از طریق مشاهدهی مستقیم فعالیت و مصاحبه با وی جمع آوری گردید. سپس مواردی مانند زمان مورد انتظار فعالیتها، بیکاریهای مجاز، ضریب نهایی و زمان
تعدیل شده محاسبه شد. در نهایت کل حجم کار کارمند بر اساس واحدهای کاری تعیین
گردید.
یافتهها: پیاده سازی روش معرفی شده در این پژوهش برای کارشناس اسناد پزشکی نشان داد که
کل واحدهای کاری فرد مورد نظر، حدود 1160 واحد است که از این مقدار، تعداد 918
واحد کاری را به صورت موظفی و مابقی را به صورت اضافه کاری انجام میدهد.
نتیجهگیری: استفاده از مدلهای مناسب مدیریت
عملکرد کارکنان برای تعیین حجم کاری آنها، میتواند به بهبود بهره وری سازمان و
رضایت کارکنان کمک فراوانی بنماید.
حسن ابوالقاسم گرجی، حشمت اله اسدی، مسعود رودباری ، احمد براتی مارنانی، مجتبی حسومی، محمد محسنی،
دوره 8، شماره 3 - ( 6-1393 )
چکیده
زمینه
و هدف: آمادگی برای
مواجهه با تغییر و تحولات در عرصهی بهداشت و
درمان یکی از عوامل اصلی در موفقیت سازمانهای بهداشتی،
درمانی است. هدف پژوهش حاضر تعیین رابطهی فرهنگ با آمادگی پذیرش تحول در بیمارستانهای تکتخصصی شهر تهران میباشد.
روش بررسی: پژوهش
حاضر مقطعی و از نوع توصیفی تحلیلی است که در سال 1391 انجام گرفت. جامعهی پژوهش را
کارکنان بیمارستانهای شهید مطهری، شهیداکبرآبادی و روزبه در شهر تهران تشکیل میدادند.
نمونه پژوهش 246 نفر بود که به روش طبقهای متناسب انتخاب شدند. جمعآوری دادهها
با استفاده از پرسش نامه ابعاد فرهنگی Tsoukatosو Rand و پرسش نامه آمادگی پذیرش تحول Bouckenooghe و Devos صورت گرفت. برای تایید پایایی پرسش نامهها از ضریب آلفای کرونباخ و برای
تایید روایی محتوایی پرسش نامهها از نظرات استادان و کارشناسان استفاده شد. از آزمونهای
آماری دوجملهای(Binominal test) و Spearman برای تحلیل دادهها استفاده گردید.
یافتهها: بیمارستانهای
مورد مطالعه، دارای فاصلهی قدرت پایین، ابهام گریزی
بالا، زن گرایی، جمعگرایی و جهتگیری کوتاه مدت بودند. بین آمادگی
پذیرش تحول با ابعاد فاصله قدرت(r=-0/236 ، p>0/05)، ابهام
گریزی(( r=0/143، p<0/05 و زنگرایی/ مردگرایی(r=-0/239 ، p<0/05) رابطهی معنیداری
وجود دارد. اما بین آمادگی پذیرش تحول با ابعاد جمع گرایی و جهت گیری کوتاه مدت
رابطهی معنی داری مشاهده نشد(0/05<P).
نتیجهگیری: فاصلهی قدرت کم، ابهام گریزی بالا و زن گرایی در
پذیرش تحول از سوی کارکنان بیمارستانهای مورد مطالعه تاثیر دارند و کارکنان این بیمارستانها
به لحاظ فرهنگی آمادگی پذیرش برنامههای تغییر و تحول را دارند.
مینا عزیززاده ، شهرام توفیقی، احمد فیاض بخش،
دوره 8، شماره 3 - ( 6-1393 )
چکیده
زمینه و هدف: با توجه به این که پرستاران، کاربران نهایی نظام اطلاعات بیمارستان هستند، بنابراین بررسی دیدگاه آنها در این خصوص میتواند در شناسایی نقاط قوت و ضعف، و در ارتقا و بهبود عملکرد بیمارستان مفید باشد. این مطالعه با هدف تعیین دیدگاه پرستاران در خصوص تاثیر نظام اطلاعات بیمارستان بر روی فرآیندهای پرستاری در بیمارستان فارابی انجام شد.
روش بررسی: این پژوهش از نوع توصیفی-تحلیلی بود که در آن تاثیر نظام رایانهای اطلاعات بیمارستان بر تغییر دقت، صحت و سرعت فرآیندهای پرستاری، و همچنین بر رضایت و نگرش پرستاران مطالعه شد. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسش نامهای بود که روایی آن از طریق بررسی متون علمی و مشورت با افراد متخصص و پایایی آن از راه محاسبهی ضریب آلفای کرونباخ تایید شد.
یافتهها: در مجموع، 61 درصد پرستاران از عملکرد سیستم اطلاعات بیمارستان تاحدی راضی و 5/30 درصد کاملاً راضی بودند. همچنین از نظر اکثریت پاسخ دهندگان، سیستم اطلاعات بیمارستان بر فرآیندهای پرستاری مورد استفاده در بیمارستان فارابی تاثیر مثبت داشت.
نتیجهگیری: به عقیدهی پرستاران، نظام اطلاعات بیمارستان در بیمارستان فارابی باعث بهبود سرعت، دقت و صحت فرآیندها میشود. با وجود این، به مشکلاتی از جمله کم بودن سرعت نرمافزار و نقص آن در بعضی فرآیندهای پرستاری از جمله عدم تمهیدات لازم برای گزارش نویسی نیز اشاره گردید. بنابراین، لازم است در جهت تکمیل و پیشرفت هر چه بیشتر این نظام و رفع نواقص موجود تلاش نمود.
فرحناز صدوقی، ملیحه صادقی، مصطفی لنگری زاده، الهه گوزلی،
دوره 8، شماره 4 - ( 8-1393 )
چکیده
زمینه و هدف: دورا آسیب شناسی ، از زیرشاخههای دورا پزشکی است که افق جدید ی را در آسیب شناسی به خصوص سامان دادن به مشاورهها گشوده است. این پژوهش، با هدف تعیین امکان اجرای دورا آسیب شناسی در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران تدوین شده است.
روش بررسی : پژوهش حاضر از نوع مطالعات توصیفی است. جامعهی پژوهش 36 نفر و شامل: 8 نفر از مدیران و سرپرستان، 20 نفر آسیب شناس و 8 نفر از کارکنان انفورماتیک در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران بود. ابزار گردآوری دادهها، پرسش نامه محقق ساخته بود که روایی آن ارزیابی شد و برای تعیین پایایی از شیوه آزمون – باز آزمون استفاده گردید. دادههای گردآوری شده با استفاده از روشهای آمار توصیفی شامل: فراوانی، میانگین و درصد، در محیط نرم افزار SPSS تحلیل شد.
یافتهها : بر اساس نتایج پژوهش حاضر، 62/65 درصد بیمارستانهای مورد مطالعه امکانات سخت افزاری داشتن د. الزامات قانونی که در برگیرندهی مسائل امنیتی و محرمانگی اطلاعات است 71/95 درصد بود و هیچ دستورالعمل و قانون مدونی در مورد اجرای سلامت از راه دور و همچنین دورا آسیب شناسی در این مراکز وجود نداشت.
نتیجهگیری: با توجه به اهمیت فراوان دورا آسیب شناسی، لازم است زیرساختهای نرم افزاری و سخت افزاری مورد نیاز فراهم و امکانات موجود تقویت گردد و همچنین برای حمایت از حقوق بیماران و کارکنان سلامت و جهت اجرای هرچه بهتر این فناوری نوین قوانین و دستورالعملهای خاص تدوین شود.
زهره مظهری، امین عادل،
دوره 8، شماره 5 - ( 10-1393 )
چکیده
زمینه و هدف: استانداردهای ایمنی بیمار مجموعهای از الزامات هستند که اجرای آنها در هر بیمارستان، حیاتی است. ارزیابی این فرایند، یک مکانیسم پیشرفته در بیمارستانهاست که به منظور تعیین سطح ایمنی بیمار انجام شده و میتواند با هدف شروع و ارزیابی میزان پیشرفت برنامههای در حال اجرا به کار رود.
روش بررسی : مطالعهی حاضر، توصیفی تحلیلی است که در 10 بیمارستان منتخب شهر تهران از اردیبهشت تا مرداد سال 1392 انجام شد. جامعه آماری را کلیه بخشهای بیمارستانهای شهر تهران تشکیل میداد. نحوهی انتخاب بیمارستانها، تصادفی بود و ابزار پژوهش را چک لیست بیمارستانهای دوستدار ایمنی بیمار تشکیل میداد. برای تحلیل دادههای ارزیابی از نرم افزار SPSS 16 و روشهای آماری توصیفی، آزمون ناپارامتریک کروسکال والیس و اسپیرمن استفاده شد.
یافتهها : میانگین میزان رعایت استانداردها 69/76% بود. با توجه به میانگین میزان رعایت استانداردها، بیشترین میزان رعایت در گروه استانداردهای محیط ایمن با 40/80% و کمترین میزان رعایت استانداردها نیز در گروه استانداردهای جلب مشارکت و تعامل بیمار با 33/56% بود. همچنین در بیمارستانهایی که بیش از 400 تخت داشتند، 73/71% و کمتر از 200 تخت 22/66% استانداردها رعایت شده بودند.
نتیجهگیری: به نظر میرسد نهادینه کردن فرهنگ ایمنی بیمار، محوریت قرار دادن بیماران در شیوهی ارائهی خدمات، آموزش کارکنان و بیماران و رفع موانع قانونی، باعث افزایش میزان رعایت استانداردهای ایمنی بیمار در سطح کشور میشود.
محمد علی نادی، نیلوفر مقتدری،
دوره 8، شماره 5 - ( 10-1393 )
چکیده
زمینه و هدف: سه متغیر از بین متغیرهای مختلفی که براساس نظریات و پژوهشهای انجام شده برای افزایش رفتار شهروندی سازمانی موثر هستند، موازین اخلاقی، توانمندی روان شناختی و رضایت شغلی میباشند. پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه بین موازین اخلاقی، توانمندی روان شناختی و رضایت شغلی با رفتار شهروندی سازمانی در بین کارکنان بیمارستانهای خصوصی شهر شیراز اجرا شد.
روش بررسی : این پژوهش بصورت یک مطالعهی مقطعی و از نوع توصیفی تحلیلی اجرا گردید. از جامعهی آماری کارکنان زن و مرد بیمارستانهای خصوصی شهر شیراز 330 نفر(147 مرد و 183 زن) به شیوهی نمونه گیری تصادفی طبقهای انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش شامل 6 پرسش نامه استاندارد بود که پایایی آنها با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ (بترتیب 85/0، 93/0، 70/0، 89/0، 90/0و 70/0) و روایی صوری و محتوایی آنها نیز تأیید گردید. برای تحلیل دادهها در سطح آمار استنباطی از آزمون ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون گام به گام و تحلیل مدل معادلهی ساختاری استفاده شد.
یافتهها: یافتهها نشان داد که بین موازین اخلاقی(جو اخلاقی، رهبری اخلاقی و ارزشهای اخلاقی)، توانمندی روان شناختی، رضایت شغلی با رفتار شهروندی سازمانی کارکنان رابطهی مثبت و معنادار برقرار است(001/0 ≥ P ). تحلیل رگرسیون بهترین پیش بینی کننده رفتار شهروندی سازمانی را جو اخلاقی نشان داد. همچنین مدل معادلهی ساختاری با حذف جو اخلاقی از برازش مناسبی برخوردار بود.
نتیجهگیری: تلاش برای افزایش رفتار شهروندی سازمانی کارکنان بیمارستانهای خصوصی بیشترین نقش را برحسب معادلهی ساختاری از توانمندسازی روان شناختی میپذیرد .
فرشته فرزیان پور ، محمدرضا اشراقیان، امیرحسین امامی، شایان حسینی،
دوره 8، شماره 5 - ( 10-1393 )
چکیده
زمینه و هدف: هر نظام آموزشی مستلزم آن است که پژوهش و ارزشیابی آموزشی درباره دورههای آموزشی آن انجام پذیرد. هدف از این مطالعه ارزشیابی دورههای کارآموزی و کارورزی در علوم پایه و بالینی در بیمارستانها براساس نظرسنجی از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی تهران بود.
روش بررسی: این یک مطالعهی مقطعی و از نوع توصیفی تحلیلی بود. ابزار گردآوری دادهها را پرسش نامه شامل 14 گویه و 5 گزینه تشکیل میداد. در این مطالعه، مرکز مطالعات و توسعه آموزش دانشگاه علوم پزشکی تهران با هدف انطباق آموزش با نیازهای جامعه و ارتقای کیفیت با استفاده از پرسش نامهی نظرسنجی خودایفا، با امتیاز آلفا کرونباخ 81/0 از کل دانشجویان دورههای کارآموزی در رشتههای تحصیلی مدیریت خدمات بهداشتی، کاردرمانی، شنوایی سنجی، گفتار درمانی، فیزیوتراپی و کارورزی در علوم بالینی(جراحی داخلی، پوست، چشم و کودکان) که در مجموع 185 نفر بودند، در سال 1390 نظرسنجی نمود.
یافتهها: میانگین کل نتایج ارزشیابی از برنامه دورههای کارآموزی و کارورزی به ترتیب در کلاس نظری و در ارتباط با آموزش کاربردی برابر 32/3%، مهارتهای ذهنی 98/2%، مهارتهای ارتباطی 38/3% و مهارتهای عملی 29/3% بود. میزان رضایتمندی دانشجویان از کیفیت برنامههای آموزشی در دورههای کارآموزی و کارورزی نیز برابر 2/50% بدست آمد.
نتیجهگیری: مدیران و سیاست گذاران آموزشی دانشگاه در برنامهریزی و اجرای برنامههای آموزشی و همچنین در استفاده از منابع بالقوه برای تحقق هدفها و دستیابی به کیفیت آموزشی، بسیار کوشش نمودند، اما تلاش بیشتری نیاز است.
عبدالله ریحانی یساولی، سید سعید طباطبایی، مهدی مقدسیان، شمس الدین ناظمی، حمید شاه بهرامی، روح اله کلهر،
دوره 8، شماره 6 - ( 12-1393 )
چکیده
زمینه و هدف: خرید تجهیزات بیمارستانی یکی از مهم ترین تصمیماتی است که توسط مدیران و متخصصان مراکز درمانی اتخاذ میشود. نظریه سیستمهای خاکستری روشی برای مطالعهی تصمیمات دارای عدم اطمینان است که دادههای کم و در عین حال نامعلومی دارند. هدف این مقاله، تعیین و نحوه استفاده از نظریه خاکستری در فرآیند خرید ماشین بیهوشی است.
روش بررسی: این مطالعه از نوع پیمایشی بود که با استفاده از تحلیل ریاضی انجام شد. ابزار جمع آوری دادههای تحقیق شامل اسناد، مدارک، مصاحبه و پرسش نامه بود. به منظور حل مسائل تصمیم گیری چند معیاره در شرایط عدم اطمینان، از یک مدل بر مبنای نظریه سیستم خاکستری استفاده شد. جهت تحلیل دادهها نیز از نرم افزار Excel استفاده لازم به عمل آمد.
یافتهها: از میان گزینههای مختلف تجهیزات بیهوشی که در ایران توسط بیمارستانهای دولتی و خصوصی خریداری میشوند، مارک A از سایر مارکها برتر است. این در حالی است که درجه امکان خاکستری برای سایر مارکها اختلاف قابل توجهی با مارک A دارد.
نتیجهگیری: این پژوهش علاوه بر اینکه نتایج مفیدی را به منظور تصمیم گیری برای خرید تجهیزات بیهوشی در اختیار مدیریت بیمارستانها قرار میدهد، به شرکتهای تولید کنندهی تجهیزات پزشکی نیز کمک میکند تا وضعیت خود را از نظر معیارهای مورد مطالعه بررسی کنند و اقدامات مقتضی را در جهت توسعهی نقاط قوت و بهبود نقاط ضعف خود انجام دهند.
مهرداد گودرزوند چگینی، سمانه اسماعیلی،
دوره 9، شماره 1 - ( 2-1394 )
چکیده
زمینه و هدف: کارکرد هر فناوری در جوامع به فرهنگ آن جامعه بستگی دارد. فرهنگ سازمانی سبب درک مشترک و توافق برسر رویه های سازمانی میگردد و در عین حال مانع پرقدرتی برای تغییر، بویژه تغییر در فناوری به حساب می آید . این پژوهش به منظور بررسی تأثیر م ؤ لفههای فرهنگ سازمانی بر پذیرش فناوری اطلاعات در بیمارستانهای آموزشی درمانی شهر رشت با استفاده از مدل یکپارچه پذیرش و استفاده از فن آوری ( UTAUT ) انجام شده است.
روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی تحلیلی و از نوع مقطعی بود. به همین منظور، از فروردین تا تیر ماه 1392 تعداد 235 پرسش نامه توسط کارکنان بهداشتی درمانی، اداری، مالی و آموزشی در سه بیمارستان رازی، پورسینا و حشمت تکمیل شد. برای تجزیه و تحلیل پرسشنامه از آزمونهای پایایی مرکب و جذر میانگین واریانس، بوت استرپ، آزمون t و رگرسیون سلسله مراتبی توسط نرم افزارهای Lisrel ، PLS و SPSS استفاده شد.
یافتهها: ازمیان مؤلفههای فرهنگ سازمانی شامل امید به عملکرد، امید به تلاش، هنجار ذهنی و تسهیل شرایط، تنها بین امید به عملکرد و تسهیل شرایط با تمایل رفتاری و استفاده از رایانه ارتباط معنی داری وجود داشت(0001 > P ) . اگرچه جنسیت نیز با مؤلفههای فرهنگی و استفاده از رایانه ارتباطی را نشان نداد(05/0 < P ) .
نتیجهگیری: نتایج به دست آمده از یافتههای پژوهش بیانگر رابطه فرهنگ سازمانی و به کارگیری فناوری اطلاعات در بیمارستانهای مورد مطالعه است که وجود یک فرهنگ سازمانی یکپارچه، میتواند پذیرش و به کارگیری فناوری اطلاعات را در این بیمارستانها تسهیل و تسریع نماید.