زمینه
و هدف: به منظور طراحی بهتر سامانه‌ی پرونده‌ی الکترونیک سلامت در سطح کشور،
تعیین عناصر دادهای استاندارد برای ایجاد یک نظام اطلاعاتی یکپارچه دارای اهمیت
است. هدف این پژوهش، تعیین مجموعه حداقل داده‌ی سیستم گزارش دهی رادیولوژی در کشور
ایران است.
روش
بررسی: در این مطالعهی توصیفی
مقطعی، 13 رادیولوژیست، سه متخصص بیهوشی، سه پزشکی عمومی و سه نفر از کارشناسان
بیمه شاغل در مرکز تصویربرداری بیمارستان امام خمینی(ره) شهر تهران انتخاب شدند.
ابزار پژوهش، پرسش نامه محقق ساخته بود. به منظور روایی پرسش نامه، از روش
اعتبار محتوا و برای سنجش پایایی از روش test-retest استفاده شد. تحلیل
داده ها با استفاده از نرمافزار Spss
انجام شد.
یافته‌ها: در اولویتها، بیشترین
میانگین مربوط به پیشنهادها و توضیحات متنی رادیولوژیست(6/9)، تفسیر تصویر(5/9)،
نام ماده حاجب(4/9)، نام اقدام تصویربرداری(3/9)، نوع و تاریخ اقدامات قبلی(1/9) و
تشخیص نهایی(9) بود و سطح تحصیلات و کدپستی(5)، آدرس و تلفن پزشک ارجاع دهنده(8/4)
و نسبت بیمار با بیمه شده اصلی(3/4)، دارای کمترین میانگین بودند.
نتیجه‌گیری: با توجه به اهمیت گزارش‌های رادیولوژی در تشخیص و مدیریت آتی مشکلات
بالینی بیمار، توجه به حداقل داده‌های مربوط به این گزارش‌ها همچون داده‌های مدیریتی،
بیمهای، هویتی، بالینی، بیهوشی و نتایج معاینات رادیولوژی برای تبادل با سامانه
پرونده الکترونیک سلامت ضروری به نظر میرسد.
