1390/11/12، جلد ۱۰، شماره ۴، صفحات ۹-۲۰
عنوان فارسی طراحی خط سير بالينی برای فرايند زايمان طبيعی در بيمارستان امام رضا(ع) اروميه
چکیده فارسی مقاله زمينه و هدف: فرايند زايمان به خاطر مطرح بودن دو نفر (مادر و جنين)، درگير بودن سطوح مختلف نظام ارائه خدمات، تعداد بالای زايمان و بالابودن ميزان سزارين يکی از اولويت های مهم د ر مطالعات علوم پزشکی در جهان است. در کشور ما فرايند زايمان طبيعی نيز مانند بسياری ديگر از فرايندهای بالينی از وضعيت مطلوبی برخوردار نيست و نيازمند ارتقا می باشد. اين مطالعه با هدف طراحی خط سير بالينی برای فرايند زايمان طبيعی در بيمارستان امام رضا(ع) اروميه به منظور ارتقای عملکرد آن انجام گرفت. برای مطالعه اثربخشی تغييرات انجام (Quality improvement)
مواد و روشها: اين مطالعه يک مطالعه ارتقای کيفيت استفاده شد. "FOCUS PDCA" گرفته در فرايند زايمان طبيعی است. برای طراحی خط سير بالينی از الگوی نه مرحله ای بدين صورت که در ابتدا عملکرد جاری فرايند زايمان طبيعی در بيمارستان ارزيابی شد.سپس براساس اصول طب مبتنی بر شواهد بهترين عملکرد در زمينه زايمان طبيعی از پايگاه های داده ای مختلف استخراج گريد. در ادامه، يک جدول دو بعدی يا ماتريسی برای ارائه خط سير ارائه شد و در نهايت معيارهای ورود به خط سير بالينی، فهرست فعاليتها، فهرست واريانسهای احتمالی و اقدامات ضروری برای برخورد با هر يک از واريانس ها ، خط سير بيمار، دستورالعملها، آلگوريتمها و روشهای اجراييِ مبتنی بر شواهد علمی تهيه شد.
نتايج: ارزيابی وضعيت جاری نشان داد که فرايند زايمان طبيعی در بيمارستان در مقايسه با استانداردها عملکرد مطلوبی ندارد. به طوری که ميزان مداخلات غير ضروری در فرايند زايمان طبيعی بيشتر از حد استاندارد می باشد. به منظور استاندارد سازی فرايند زايمان طبيعی بر اساس طب مبتنی بر شواهد، فهرست فعاليتها با 8 مورد فعاليت، معيارهای ورود به خط سير با 4 مورد، قالب نهايی خط سير و مشخص نمودن اقدامات حمايتی و درمانی و فعاليتها و رژيم غذايی و وضعيتها و نتايج مورد انتظار در هر مرحله، فهرست واريانسهای احتمالی با 9 مورد و نيز اقدامت مورد نياز در صورت بروز واريانسها در قالب دستورالعملها ( 5 مورد)، آلگوريتمها( 2 مور د)، روشهای اجرايی( 1 مورد)، تهيه گرديد. همچنين به منظور مشارکت بيماران در روند زايمان، بروشوری با عنوان خط سير بيمار تهيه و در اختيار بيماران قرار گرفت.
بحث و نتيجه گيری: خط سير بالينی ابزار مؤثری جهت طراحی و استاندارد سازی فرايندهای بالينی بر اساس که در اين مطالعه استفاده شد، قابليت اجرايی FOCUS PDCA طب مبتنی بر شواهد می باشد. الگوی نه مرحله ای دارد. روش مورد استفاده در اين مطالعه تقريباً مشابه روشهای مورد استفاده در کشور های ديگر بود. با اين وجود، پزشکان بيمارستان مورد مطالعه با رويکرد های ارتقا و مفاهيم مرتبط با خط سير بالينی و از جمله طب مبتنی بر شواهد، آشنايی نداشتند. به همين دليل يکی از مهمترين محدوديت ها در اين مطالعه عدم وقت گذاری کافی پزشکان و ديگری عدم آشنايی با کار تيمی بود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله زایمان طبیعی،خط سیر بالینی،بیمارستان امام رضا (ع) ارومیه
عنوان انگلیسی
چکیده انگلیسی مقاله
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله 4783---4784---4785---4786---
نشانی اینترنتی http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-41&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات