چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: سپتی سمی يک حالت پاتولوژيک تهديد کننده زندگی است و نياز به درمان سريع آنتی بيوتيکی دارد، تجويز صحيح آنتی بيوتيک در درمان بيماران و بهبود علائم کلينيکی بسيار حائز اهميت است. بخش مهمی از باکتری های عامل سپتی سمی را انتروباکترياسهها تشکيل میدهند. به همين جهت هدف از اين مطالعه بررسی حساسيت آنتيبيوتيکی انتروباکترياسههای جدا شده از کشت خون در مراجعهکنندگان بيمارستان شريعتی در سال 83 می باشد. روش بررسی: اين مطالعه يک مطالعه توصيفی گذشته نگر بوده که در آن حساسيت آنتيبيوتيکی انتروباکترياسههای جدا شده از کشت خون در بيماران مراجعه کننده به بيمارستان شريعتی طی سال 1383مورد بررسی قرار گرفت، با مراجعه به دفاتر و سوابق بيماران از بين يازده هزاروپانصد کشت خون انجام گرفته تعداد هزارودويست مورد مثبت بوده که 138 عدد از آنها متعلق به خانواده انتروباکترياسه ها بود. يافتهها: در بين 138 بيماری که کشت خون مثبت با آنتروباکترياسهها داشته اند، شيوع باکتری های جدا شده به ترتيب عبارت بود از: , Ecoli 74 مورد معادل 6/53% ، کلبسيلا، 37 مورد معادل 8/26% , انتروباکتر، 21 مورد معادل 2/15% , سيتروباکتر ،چهار مورد معادل9/2% , سالمونلا پاراتيفی، يک مورد معادل 7/0% , پروتئوس ميرابيليس ,يک مورد معادل7/0% ، بيشترين حساسيت در کل انتروباکترياسهها نسبت به آنتيبيوتيک های سيپروفلوکساسين معادل4/60% , کلرامفنيکل معادل 8/56% و جنتامايسين معادل 3/49% بود و بيشترين مقاومت به ترتيب مربوط به سفالوتين معادل78% , کوتريموکسازول معادل3/62% , و سفترياکسون معادل5/57% بود. نتيجهگيری: به دليل وجود اختلاف در مصرف آنتی بيوتيک ها در آزمايشگاهها و بخشهای بيمارستان به نظر می رسد برای رسيدن به نتايج مناسبتر و انتخاب استراتژی بهتر در مصرف آنتی بيوتيک ها بايد همکاری لازم بين آزمايشگاهها و پزشکان موجود باشد و تجويز داروها با ديسک های آنتی بيوتيک همخوانی داشته باشد. |
چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Septicemia is a life threatening status and needs rapid antibiotic treatment. Enterobacteriacea are one of the most important causes of septicemia. So this study is therefore aimed to evaluate antibiotic susceptibility of enterobacteriacea isolates in blood cultures in Shariati Hospital, Tehran, Iran.
Methods: This retrospective study was performed on 138 patients with positive blood culture in Shariati Hospital, Tehran, Iran in 2004, using disk diffusion and Macfarland standard.
Results: Prevalence of isolated enterobacteriacea was respectively E. coli (n=74, 53.6%), Klebsiella (n=37, 26.8%), Enterobacter (n=21, 15.2%), Citrobacter (n=4, 2.9%), Salmonella paratyphi (n=1, 0.7%) and Proteus mirabilis (n=1, 0.7%). The most antibiotic susceptibility among enterobacteriaceaes was ciprofloxacin (60.4%), cloramphenicol (56.8 %) and gentamycin (49.3%). The most antibiotic resistance were seen among cephalotine (78%), cotrimoxazole (62.3 %) and ceftriaxon (57.5 %).
Conclusions: Due to dissimilarity between antibiotic consumption in laboratories and hospitals, it seems that to reach more proper conclusions and choosing better strategy for antibiotic consumption, cooperation should be between laboratories and physicians, plus synergism between drug prescription and antibiotic discs in laboratories.
|