|
|
1385/2/11، جلد ۴، شماره ۲، صفحات ۵۹-۷۱
|
|
|
| عنوان فارسی |
عوارض عفونی پس از پيوند درگيرندگان کليه در ايران: مطالعه ای آينده نگر |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: عوارض عفونی پس از پيوند اعضا با بيماريزايی و مرگ و مير قابل توجه همراهند و از شايعترين علل مرگ در مراحل اوليه پس از پيوند اعضا می باشند. در اين مطالعه، عوارض ناشی از عفونت پس از پيوند و ارتباط آنها با کارکرد گرافت، داروهای ايمونوساپرسيو و ميزان مرگ و مير برسی گرديد.
روش کار: در يک دوره دو ساله (از 1381 تا 1383)، 179 پيوند کليه در اين مرکز انجام شد. 142 مورد از آنان مورد برسی قرار گرفته و به مدت يکسال پيگيری شدند. رژيم ايمونوساپرسيو شامل سايکلوسپورين A، ميکوفنوليت و پردنيزولون بود. معاينات و آزمايشات لازم در زمان بستری و پيگيری ادواری طبق پروتکل بخش برای بيماران انجام شد و نتايج به طور دقيق ثبت گرديد.
نتايج: ميزان بروز عفونتها در کل 54% بود. شايعترين محل پيدايش عفونت، مجاری اداری تحتانی (42%) و سپس مجاری تنفسی (6%) بودند. شايعترين عامل ايجاد عفونت کلبسيلا (24%) و سايتومگالوويروس (18%) بودند. عفونت محل زخم در 5% بيماران رخ داد. به طور کلی، ميزان مرگ و مير 7.7% بود که 3.5% آنها ناشی از عوارض عفونی پس از پيوند بود. از دست رفتن کليه پيوندی در 16 بيمار (11%) ديده شد که 2 نفر قبلا دچار عفونت با سايتومگالوويروس شده بودند، 2 نفر در ادامه دچار عفونت ادراری تحتانی شدند و 5 نفر نيز دچار سپسيس گرديدند. در مقايسه با ساير مطالعات عفونتهای مايکوباکتريال و عفونت با ويروس هپاتيت C به ميزان قابل توجهی پايين تر بود. در دريافت کنندگان پيوند از بيمار مرگ مغزی احتمال خطر ابتلا به عفونت ادراری تحتانی و سايتومگالوويروس و نيز احتمال پس زدگی حاد پيوند و مرگ و مير بيشتر از ساير بيماران بود.
نتيجه گيری: اين مطالعه نقش عفونتها را در مرگ و مير و بيماريزايی، در دوره پس از پيوند به وضوح نشان می دهد. بيمارانی که سطوح بالاتری از کراتينين دارند و در زمان ترخيص (پس از پيوند) دوزاژ بالاتری از داروهای سرکوبگر ايمنی جهت آنها تجويز می شود، بيماران پر خطر هستند و پيگيری آنها با وسواس بيشتری بايد صورت گيرد.
|
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
پیوند کلیه،عوارض پس از پیوند،مرگ و میر |
|
| عنوان انگلیسی |
Post-transplantation infectious complications in Iranian kidney recipients: A prospective study of 142 patients |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background and Aim: Infectious complications after renal transplantation are associated with significant morbidity and mortality. We evaluated post-transplant complications due to infections and their relationship with graft function, immunosuppressive drugs and mortality.
Materials and Methods: Over a 2-year period (2002-2004), 179 renal transplantations were performed in our center. Of these, 142 cases were followed for a period of one year. The immunosuppressive regimen included cyclosporin A, mycophenolate mofetil and prednisolone. Each patient was assessed through regular visits and according to the ward protocol. Results of the investigations (infections and their relationship with age, sex, donor type, creatinine level, acute rejection, immunosuppressive drugs, graft and patient survival) were recorded and analyzed.
Results: The overall incidence of infection was 54%. The most common sites were lower urinary tract (42%) and respiratory tract (6%). The most frequent causes were Klebsiella (24%) and Cytomegalovirus (18%). Wound infection occurred in 5% of the patients. The overall mortality was 7.7%, and almost half of the death cases (3.5%) involved sepsis development. Graft loss occurred in 16 (11%) of the cases: 2 developed Cytomegalovirus infection, 2 experienced urinary tract infection (UTI) and 5 developed sepsis (and expired). Mycobacterial and hepatitis C infections were noticeably low compared to other studies. The hazard rate in occurrence of UTI, CMV, acute rejection and mortality were higher in cadaveric transplant recipients than in others.
Conclusion: This study identifies infections as a major cause of morbidity and mortality in the post-transplant period. Patients having higher creatinine levels and those receiving high doses of drugs at discharge are considered to be at high risk and should be evaluated thoroughly. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Infectious complications,Post-transplant complications |
|
| نویسندگان مقاله |
47473---47474---47475---47476---47477---47478---47479---47480--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-208&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
Research |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
