1390/8/10، جلد ۹، شماره ۲، صفحات ۱-۸

عنوان فارسی برقراری و ادغام نظام مراقبت، بيماريابی و درمان  ليشمانيوز احشايی به روش آگلوتيناسيون مستقيم  در خدمات اوليه بهداشتی و ارزيابی آن، در شهرستان مشکين شهر
چکیده فارسی مقاله زمينه و هدف: ليشمانيوز احشايی(کالاآزار) در صورت عدم تشخيص به موقع و درمان غير اختصاصی تقريبا در تمام موارد منجر به مرگ بيمار مي­شود. به منظور تشخيص سريع و زودهنگام ودرمان بموقع بيماران مبتلا به ليشمانيوز احشايی، نظام مراقبتی خاصی در مناطقی از شمال غرب ايران برقرارگرديد تا تاثير اقدامات انجام شده را در کاهش ميزان بروز و مرگ و مير مشخص نمايد.

روش کار: اين مطالعه با در نظر گرفتن منطقه شاهد شروع شد و به مدت 6 سال به شکل فعال ادامه يافت، تمامی بچه­های زير 12 سال شهرستان مشکين­شهر که دارای تب­های مداوم  بيش از 2 هفته، رنگ پريدگی و بزرگی شکم بودند (شهرستان مداخله) توسط بهورزان آموزش ديده، نمونه برداری شده ونمونه ­ها به آزمايشگاه کالاآزار مرکز بهداشت شهرستان مربوطه ارسال گرديدند و مورد آزمايش قرار مي­گرفتند. افرادی که نتيجهDirect Agglutination Test (DAT) آنها مثبت (با عيارهای 1:3200 و بالاتر) و دارای علايم بالينی اشاره شده بودند، از نظر ليشمانيوز احشايی (کالاآزار) مثبت تلقی مي­شدند و پس از انجام و تاييد معاينات بالينی، تحت درمان با داروی گلوکانتيم قرار مي­گرفتند. متعاقبا در روستاهای با موارد کالاآزار، بيماريابی فعال انجام مي­گرديد. جهت مقايسه نتايج، شهرستان اهر نيز به عنوان منطقه کنترل(شاهد) در نظر گرفته شد. در اين شهرستان فقط بيماريابی غير فعال (پاسيو) با استفاده از روش DAT انجام مي­شد.

نتايج: ميانگين بروز ليشمانيوز احشايی ازميزان 88/1 در هر هزار نفر جمعيت بچه­های 12 سال و به پايين (قبل از شروع مطالعه) به ميزان77/0 در هزار( پس از  انجام مداخله ) کاهش يافت. در حالی که در شهرستان شاهد از 11/0 در هزار (قبل از شروع مطالعه) به 23/0 در هزار( پس از  انجام مداخله) افزايش يافت (01/0p<). در مدت انجام اين مطالعه ميزان مرگ و مير ناشی از کالاآزار در بچه­های زير 12 سال شهرستان تحت مداخله از 16/0 در هزار قبل از مداخله به 009/0 مورد در هزار پس از مداخله(به ميزان حدود 17 برابر) کاهش يافت (01/0p<).

نتيجه گيری: با برقراری نظام مراقبت با روش سرولوژی DAT به جای پونکسيون مغز استخوان و ادغام آن در نظام خدمات اوليه بهداشتی، علاوه بر کاهش مرگ ومير، مي­توان ميزان بروز را نيز در مناطق اندميک بيماری به طور قابل ملاحظه­ای کاهش داد.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله لیشمانیوز احشایی،روش آگلوتیناسیون مستقیم،نظام خدمات مراقبت اولیه بهداشتی،ادغام،کودکان،ایران

عنوان انگلیسی Establishment and integration of a visceral leishmaniasis surveillance system in the primary health care system and its evaluation, Meshkin-Shahr District, Iran
چکیده انگلیسی مقاله

Background and Aim: Visceral leishmaniasis is a systemic parasitic disease with a high fatality rate in under-5-year-old children. The disease is endemic in some parts of Iran, particularly in the north-west region. In 2001 a visceral leishmaniasis (VL) surveillance system was established for children aged ≤ 12 years in the primary health system in Meshkin-Shahr District, Ardebil Province, situated in the north-west of Islamic Republic of Iran.

Materials and Methods: All cases with clinical signs and symptoms of VL and confirmed positive by the direct agglutination test (DAT) were referred for physical examination and treatment.

Results: The mean annual incidence of VL decreased significantly from 1.88 per 1000 children before (1985-2000), to 0.77 per 1000 child population after (2001-07), the intervention. In the control area with no surveillance, it increased from 0.11 to 0.23 per 1000.

Conclusion: Early detection of VL using serological tests and timely treatment of cases can decrease the mortality and morbidity rates of VL in endemic areas.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Visceral leishmaniasis,Direct Agglutination Test,Primary health care system,Integration,Children,Iran

نویسندگان مقاله 47523---47524---47525---47526---47527---47528---47529---47530---47531---47532---47533---

نشانی اینترنتی http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-49&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده Research
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات