چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: مطالعات قبلی نشان دادهاند که وضعيت اقتصادی-اجتماعی افراد با خطر ناتوانی و مرگومير ناشی از بيماریهای قلبی-عروقی ارتباط تنگاتنگی دارد. مطالعه حاضر به منظور تعيين عوامل اقتصادی- اجتماعی مؤثر بر بيماری انسداد عروق کرونر در افراد کمتر از 45 سال در بيمارستان قلب شهيد رجايی صورت گرفت. روش کار: در اين مطالعه مورد-شاهدی 100بيمار زير 45 سال مبتلا به انسداد عروق کرونر بستری شده در بيمارستان قلب شهيد رجايی تهران طی نيمه دوم سال1386 و نيمه اول سال 1387 با 100 شاهد همسان شده از نظر سن و جنس از ميان همراهان بيماران مادرزادی سرپايی يا بستری در همان بيمارستان مقايسه شدند. جهت برآورد خطر عواملی چون سطح تحصيلات، وضعيت اشتغال، گروه درآمدی، انزوای اجتماعی، حمايت اجتماعی، استرس، فعاليت فيزيکی، وضعيت تغذيه، استعمال دخانيات و موارد مشابه از شانس نسبی و حدود اطمينان 95% استفاده گرديد. جهت مقايسه ميانگينها از آزمون تی- تست و برای برآورد ميزان اثرات متغيرهای مؤثر مورد بررسی در حضور يکديگر از رگرسيون لجستيک چندگانه استفاده شد. نتايج: ميانگين سنی بيماران 2/41 سال و 85% آنها مرد بودند. استعمال دخانيات با برتری نسبی(Odds Ratio) 2/7(2/14-7/3=CI 95%) با افزايش خطر انسداد عروق کرونر همراه بود. همچنين معلوم شد که تحصيلات ديپلم و بالاتر با برتری نسبی 9/3(9/7-9/1=CI 95%) و مصرف حداقل 7 وعده ميوه و سبزی در هفته با برتری نسبی 7/2(4/7-01/1=CI 95%) نقش حفاظتی را به دنبال دارند. نوع شغل، درجه شغلی و ميزان فعاليت فيزيکی رابطه معنیداری را با بيماری مورد بررسی نشان دادند. ميانگين شاخص توده بدنی نيز در هر دو گروه متفاوت بود. ارتباط معنیداری بين ميزان استرس، حمايت اجتماعی، انزوای اجتماعی و گروه درآمدی با بيماری انسداد عروق کرونر مشاهده نگرديد. نتيجهگيری: استعمال دخانيات، سطح تحصيلات و مصرف ميوهها و سبزيجات بهعنوان مهمترين عوامل اقتصادی- اجتماعی بيماری انسداد عروق کرونر معرفی شدند. لذا سياستگذاری و برنامهريزی در سطوح بالای سازمانی، جهت بهبود وضعيت اقتصادی-اجتماعی افراد جامعه خصوصاً افراد کمتر از 45 سال ضروری بهنظر میرسد. |
چکیده انگلیسی مقاله |
Background and Aim: Previous studies show that disability and mortality due to cardiovascular diseases are closely related to socioeconomic status in a community. The objective of this study was to determine the relationships between socioeconomic factors and coronary artery disease (CAD) among people under 45 years old at Shahid Rajaei Hospital, Tehran, Iran.
Materials and Methods: This case-control study was conducted in Shahid Rajaei Hospital, Tehran, Iran in summer 2008. The participants were 100 CAD cases (<45 years old, mean age = 41.2 years; 85% men) and 100 controls from among accompanying persons matched for age and gender. In order to assess the risk of factors related to such variables as educational level, occupation, income, social exclusion, social support, stress, exercise, nutritional status, smoking, etc, odds ratio (95% CI) was used. Multinomial logistic regression was used to assess the synchronic effect of the risk factors, and the t-test was used to find differences between means.
Results: The odds ratio (95% CI) for smoking vs nonsmoking was 3.9 (1.9-7.9) for CAD. Individuals with a low educational level showed an odds ratio of 2.7 (1.9-7-9), compared to those with a high educational level. Eating fruits and vegetables at least seven servings a week has an odds ratio of 2.7 (1.01-7.4) vs eating fewer servings. Occupation, job grade and physical activity had statistically significant relationships with CAD. Mean BMI was different between cases and controls. The disease had no significant association with stress, social support, social exclusion or income.
Conclusion: Smoking, a low educational level and eating small amounts of fruits and vegetables were the most important socioeconomic factors contributing to coronary artery disease. Policymaking and planning aiming at improving the socioeconomic situation of the people, particularly those under 45 years old, seem essential. |