| چکیده فارسی مقاله |
زمينه و هدف: بيماران ديابتی با توجه به ماهيت مزمن بيماری خود، نيازمند توجه مداوم با اتخاذ رفتارهای خودمديريتی و خود مراقبتی می باشند. در اين ميان توجه به منحصر به فرد بودن هر بيمار و طرح مراقبتی او در بستر جامعه ضروری است. يکی از ابزارهای مفيد در راستای حمايت همه جانبه از بيماران ديابتی نوع 2، ارتقاء رفتارهای خودمديريتی آنهاست. اين پژوهش با هدف تعيين ميزان اتخاذ رفتارهای خودمديريتی و عوامل موثر بر آن در بيماران ديابتی نوع 2 انجام يافته است. روش کار: اين پژوهش يک مطالعه مقطعی است که در سال 1390در بازه زمانی 6 ماهه انجام يافته است. جامعه مورد مطالعه بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 مراجعه کننده به يکی از مراکز ديابت شهر اصفهان، حجم نمونه350 نفر و نمونه گيری به روش مستمر(متوالی) بوده است. ميزان اتخاذ رفتارهای خودمديريتی بيماران با استفاده از ابزار استاندارد خودمديريتی بر اساس مقياس پنج درجه ای ليکرت اندازه گيری گرديد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 5/11 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: 350 بيمار ديابتی نوع 2 در اين مطالعه شرکت نمودند. ميزان پاسخ دهی 88 درصد بود (398/350). سن اکثريت شرکت کنندگان در مطالعه بين60-50 سال بود (42/8±52/55) و 3/54 درصد آنها مطابق با معيار سازمان جهانی بهداشت در محدوده مرزی کنترل متابوليک قرار داشتند (30/1±72/7). حيطه های خود نظام يافتگی( 36/6±6/33) و تبعيت از رژيم پيشنهادی درمانی( 9/2±46/11) به ترتيب بيشترين و کمترين ميانگين نمره را به خود اختصاص دادند. امتياز کلی خودمديريتی در سه سطح مناسب، متوسط و نامناسب با عوامل دموگرافيک مانند جنس، سن، وضعيت تاهل، سطح تحصيلات و خصوصيات مرتبط با سلامت و بيماری مانند سابقه بيماری ديابت، مدت زمان ابتلا به ديابت، وجود بيماريهای همراه، عوارض ديابت، وضعيت سلامتی عمومی، نوع درمان، درآمد خانواده و HbA1C مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته های مطالعه نشان داد که تمامی عوامل ياد شده فوق به جز سابقه بيماری با اتخاذ رفتارهای خودمديريتی ارتباط معنی داری داشتند(001/0p<). مضاف بر اين، هر بعد از اين ابزار استاندارد با بيشتر متغيرهای فردی و عوامل مرتبط با بيماری ارتباط معنی دار داشتند(001/0p<). نتيجه گيری: به نظر می رسد بتوان با اجرای مداخلات توانمندسازی مبتنی بر رفتارهای خودمديريتی در سطوح فردی و اجتماعی در بيماريهای مزمن، در ارتقاء سلامت فردی و اجتماعی گامهای مثبتی در راستای اعتلاء سلامت جامعه برداشته شود. |
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background and Aim: Diabetes mellitus is a widespread disease. Diabetes patients should be fully familiar with the different dimensions of this chronic disease and possess the skills required for self-management and self-care. They should realize that each patient is a different case. It is to be noted that promoting self-management behavior is an essential component of case management in type-2 diabetes mellitus. The objective of this study was to assess self-management behavior of type-2 diabetes patients in Isfahan, Iran and determine factors influencing it. Materials and Methods: This was a 6-month cross-sectional study conducted in 2011. The study population was type-2 diabetes patients consulting an outpatient diabetes center in Isfahan, Iran. The sample included a group of 350 patients selected by the continuous sampling method. The self-management behavior of the patients was assessed using a diabetes self-management instrument (DSMI), containing questions on 5 domains. The responses were rated on a 5-point Likert scale and SPSS software, version 11.5 was used for analyzing the collected data. Results: The response rate was 88%. The majority of the patients were 50-60 years (55.52 ± 8.42) old and 54.3% of them demonstrated borderline metabolic control according to the World Health Organization criteria. Mean scores of self-integration, self-regulation, interaction with health professionals and other influential persons, self-monitoring blood glucose, and adherence to recommended regime were 33.67±6.36, 29.09±5.9, 27.08±4.81, 11.71±3.91 and 11.46±2.9, respectively. On the whole, the global diabetes self-management behavior seemed to be not quite desirable (the score was at an intermediate level). Further analysis of the data revealed that self-management behaviors (at 3 levels, namely, desirable, intermediate, and undesirable) had significant associations (p<0.001) with demographic (age, gender, marital status, education level) and health-related (duration of diabetes, diabetes-related diseases, diabetes complications, general health, type of treatment, family income, and serum HbA1C level) variables. Self-management behavior had no association with disease history Conclusion: Empowerment of patients afflicted with diabetes and, more generally, non-communicable diseases, which are quite prevalent and on the increase, in the area of self-management at the individual and community level will be a vital step towards promotion of health of the population. |