1382/3/11، جلد ۲، شماره ۲، صفحات ۱۳۱-۱۴۴
عنوان فارسی يافته‌های بالينی و آزمايشگاهی در درجات اختلال تحمل گلوکز در دوران بارداری
چکیده فارسی مقاله مقدمه: تشخيص بموقع اختلال تحمل گلوکز در بارداری در پيشگيری از عوارض مادری و جنينی اهميت دارد. هدف از اين مطالعه بررسی همراهی يافته‌های بالينی و آزمايشگاهی با درجات اختلال تحمل کربوهيدرات در دوران بارداری در مقايسه با افراد طبيعی است.

روشها: 2416 خانم باردار به پنج درمانگاه دانشگاهی مراجعه نمودند. موارد شناخته شده ديابت قبل از بارداری از مطالعه خارج شدند. آزمون تحمل گلوکز يک ساعته 50 گرم با روش غربالگری همگانی مورد استفاده قرار گرفت. در مواردی‌که نتيجه اين آزمون ≥ 130 ميلی‌گرم در دسی‌ليتر بود، آزمون تحمل گلوکز سه ساعته 100 گرم انجام می‌شد. براساس نتايج آزمون‌های GCT و GTT، کليه مراجعان به چهار گروه ديابت بارداری، IGCT، IGT و طبيعی تقسيم شدند. سابقه فاميلی و عوارض در بارداريهای قبلی از بيماران اخذ شد و معاينات کامل بالينی انجام گرفت که شامل تعيين شاخص توده بدن و فشار خون، ارزيابی افزايش وزن، پروتئينوری، گليکوزوری، هيدرآمنيوس و ادم بودند. ادرار زياد و پرنوشی مهمترين يافته‌های مورد توجه بودند.

يافته‌ها: از بين 2416 خانم باردار، 114 نفر (7/4%) مبتلا به ديابت بارداری بودند. از ميان اين 114 نفر، 42 نفر (8/36%) چاقی، 39 نفر (2/34%) گليکوزوری، 5 نفر (3/4%) پره‌اکلامپسی و 22 نفر (2/19%) افزايش وزن غيرطبيعی داشتند. ادرار زياد (9/14%) و پرنوشی (6/12%) مهمترين يافته‌ها بودند. بيماران مبتلا به ديابت بارداری در مقايسه با افراد طبيعی، گليکوزوری، پلی‌هيدرآمنيوس، پروتئينوری، افزايش وزن و شاخص توده بدن بالاتری داشتند. همراهی اين يافته‌ها در بيماران ديابت بارداری نسبت به افراد طبيعی از نظر آماری معنی‌دار بود. از بين بيماران ديابت بارداری 59 نفر (7/51%) هيچ يافته بالينی و آزمايشگاهی نداشتند.

نتيجه‌گيری: شيوع افراد بدون علامت در بيماران مبتلا به درجات اختلال تحمل کربوهيدرات نشان می‌دهد که غربالگری براساس يافته‌های بالينی و آزمايشگاهی، بيماران زيادی را ناشناخته باقی می‌گذارد. علی‌رغم اينکه غربالگری براساس اين يافته‌ها کارآيی لازم را ندارد، می‌تواند در ارزيابی سلامت دوران بارداری در اين بيماران سودمند باشند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله اختلال تحمل گلوكز، ديابت بارداري، علامت شناسي، غربالگري، حساسيت، ويژگي
عنوان انگلیسی SYMPTOM AND CLINICAL FEATURES IN PREGNANT WOMEN WITH DIFFERENT DEGREE OF CARBOHYDRATE INTOLERANCE
چکیده انگلیسی مقاله Background: Early detection of carbohydrate intolerance is important to prevent maternal and perinatal complications. This study aims to determine association of symptoms and clinical feature with different degree of carbohydrate intolerance in comparison with healthy pregnant women.
Methods: Two thousand four hundred sixteen pregnant women referred to five university hospital clinics were followed up until delivery. Previously known diabetic patients were excluded from the study. The universal screening was performed with a 50-g 1-hour glucose challenge test (GCT). Those with plasma glucose 130mg/dl underwent a 100-g 3-hour glucose tolerance test (GTT) to diagnose gestational diabetes mellitus (GDM) according to Carpenter and Coustan criteria. Also based on result of GCT and GTT all pregnancy divided to four groups GDM, impaired GCT (IGCT), impaired GTT (IGT) and normal pregnancy. Family and obstetric histories were taken followed by a complete physical examination included: BMI and blood pressure measurements, excess weight gain during pregnancy, proteinuria, glycosuria, polyhydramnios, and edema. Symptoms were considered were as followed: polyuria, polydipsia.
Results: Among the 2416 pregnant women, 114(4.7) were diagnosed with GDM. Of the 114, 42(36.8%) were obese, 39 (34.2%) had glycosuria, 5 (4.3%) had pre-eclampsia, , 22 (19.2%) had abnormal excess weight gain during pregnancy. The most important symptoms were polyuria (14.9%), polydipsia (12.6%). In comparison with healthy group, GDM patients had a significantly higher BMI, glycosuria, polyhydramnios, proteinuria, and excess weight gain. Association of these symptoms in GDM patients was significantly different from that in healthy pregnant women. Out of 114 GDM patients 59 (51.7%) did not have any symptoms or any abnormal clinical features.
Conclusion: The rate of asymptomatic patients in different level of carbohydrat intolerance indicates that symptom – based screening would miss many subjects. Despite clinical feature is not a reliable basis for screening GDM patients, it maybe used to improve maternal surveillance.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Impaired glucose tolerance, gestational diabetes mellitus, symptomatology, screening, sensitivity, spesitivity
نویسندگان مقاله 5992---5993---
نشانی اینترنتی http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-468&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده Research
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات