|
|
1385/5/10، جلد ۶، شماره ۱، صفحات ۸۱-۹۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
استفاده از اطلاعات بالينی در دسترس، توافق ميان معيار جديد قند ناشتای مختل و ديسگليسمی را افزايش میدهد |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: هدف از اين مطالعه توصيف توافق بين قند ناشتای مختل (IFG=Impaired fasting glucose) و تحمل گلوکز غيرطبيعی با در نظر گرفتن معيارهای قديم و جديد تعريف IFG است. همچنين اثر اضافه شدن دادههای بالينی نيز بر اين توافق مورد ارزيابی قرار گرفت.
روشها: در يک مطالعه از نوع توصيفی و مقطعی، 8766 مرد و زن بالای 20 سال از جمعيت شهری تهران مورد مطالعه قرار گرفتند. بعد از خروج افراد با سابقه ديابت قبلی و يا قند خون ناشتا و بالای mg/dl126، در باقی مانده افراد قند خون ناشتا و 2 ساعته اندازهگيری شد. پارامترهای تشخيصی و ضريب توافق کاپا برای معيارهای قديم و جديد IFG در تشخيص تحمل گلوکز مختل(IGT=Impaired glucose tolerance) و ديس گليسمی (IGT يا ديابت) محاسبه شد. آناليز رگرسيون لجستيک و منحنیهای ROC برای تعيين عوامل خطر بالينی و تعيين cut- point های آنها برای IGT و ديس گليسمی مورد استفاده قرار گرفت.
يافتهها: بعد از اعمال معيارهای جديد، حساسيت IFG برای تشخيص IGT با ديس گليسمی افزايش يافت اما ويژگی و نسبت درست نمايی مثبت (LR+) کاهش يافت و کاپا افزايش مختصری پيدا کرد (158/0 به 286/0 برای IGT و 238/0 به 354/0 برای ديس گليسمی). هنگامیکه دادههای بالينی شامل سن بالای 28 سال، نمايه توده بدنی بالای kg/m² 28 و فشار خون سيستوليک بالای mmHg 125 به تعريف جديد IFG اضافه شدند، توافق IFG با IGT و ديس گليسمی افزايش محسوسی پيدا کرد، به طوری که کاپا از 286/0 به 470/0 برای IGT و از 354/0 به 574/0 برای ديس گليسمی افزايش يافت. همچنين +LR از 86/3 به 5/14 برای تشخيص IGT و از 46/4 به 4/17 برای تشخيص ديس گليسمی افزايش يافت.
نتيجهگيری: تعريف جديد IFG همراه با عوامل خطر ساز بالينی در دسترس گروهی از افراد را تشکيل میدهند که احتمال پيش بينی IGT با ديسگليسمی براساس نتايج IFG در آنها زياد است و ممکنست يک گروه هدف برای برنامه های پيشگيری کننده از ديابت باشند.
|
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
قند ناشتاي مختل، تحمل گلوكز غير طبيعي، توافق، نسبت درست نمايي |
|
| عنوان انگلیسی |
USING COMMON CLINICAL DATA IMPROVES THE AGREEMENT BETWEEN THE NEW CRITERIA OF IMPAIRED FASTING GLUCOSE AND DYSGLYCEMIA |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: The aim of this study was to determine the level of agreement between the impaired fasting glucose (IFG) and abnormal glucose tolerance before and after application of the new IFG definition and to evaluate the impact of adding common clinical data on this agreement.
Methods: A cross sectional population based study was carried out in an Iranian urban population which enrolled 8766 men and women over 20 years. Fasting and 2-hour plasma glucose were measured in all subjects excluding those with previously diagnosed diabetes and fasting plasma glucose ≥126 mg/dl. The diagnostic parameters and kappa coefficient between the previous and revised definitions of IFG for detecting impaired glucose tolerance (IGT) and dysglycemia (IGT and diabetes) were calculated. Logistic regression and ROC curve analysis were used to determine the independent clinical risk factors and their optimal cut-points associated with IGT and dysglycemia. Results: After using the new criteria, sensitivity of IFG for detecting IGT or dysglycemia increased but specificity and positive likelihood ratio (LR+) decreased and the κ slightly improved (0.16 to 0.29 for IGT and 0.24 to 0.35 for dysglycemia). Adding the clinical data to the revised criteria considerably improved the agreement between IFG with IGT and dysglycemia (κ increased from 0.286 to 0.470 for IGT and from 0.354 to 0.574 for dysglycemia). This also increased the LR+ from 3.86 to 14.5 and from 4.46 to 17.4 respectively for detecting IGT or dysglycemia.
Conclusion: The new IFG definition in combination with common clinical risk factors most likely predicts IGT and dysglycemia. |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Impaired fasting glucose, abnormal glucose tolerance, agreement, likelihood ratio |
|
| نویسندگان مقاله |
6630---6631---6632---6633---6634---6635---6636--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://ijdld.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-341&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
General |
| نوع مقاله منتشر شده |
Research |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
