مقدمه: شواهد موجود مويد نقش استرس اکسيداتيو در بروز عوارض ديابت است. پراکسيداسيون LDL خواص آتروژنيسيتی اين عامل را افزايش میدهد. در مقابل، پروتئينهای شوک حرارتی، چون پروتئين شوک حرارتی 70 کيلودالتونی (HSP70)، از عملکرد و بقای سلول در مقابل استرس اکسيداتيو حمايت میکنند. بر طبق مطالعات vitro In٬ oxidized-LDL(ox-LDL) توانايی القای ترشح HSP70 از سلولهای اندوتليال، عضله صاف و ماکروفاژهای انسانی را دارد. در اين مطالعه به بررسی رابطه سطح سرمی ox-LDL و HSP70 در افراد ديابتی پرداختيم. روشها: اين مطالعه به صورت «Stratified cross-sectional» و بر روی 73 بيمار ديابتی نوع دو]37 بيمار با سابقه ابتلای 5 ساله و يا بيشتر به بيماری ديابت (گروه A) و 36 بيمار ديابتی تازه تشخيص داده شده ) گروه B)[ که در طی سال 1387 به درمانگاه ديابت بيمارستان امام خمينی(ره) تهران مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. 36 فرد غير ديابتی سالم که از نظر سن و جنس با بيماران ديابتی همسانسازی شده بودند، به عنوان گروه کنترل (گروه C) انتخاب گرديدند. افراد با نارسايی قلبی کلاس III و IV، بيماریهای عفونی و التهابی، مصرف کنندههای داروهای ضد التهابی، گلوکوکورتيکوييدها و سيگار، افراد مبتلا به نارسايی کليه (mg/dl 5/1 ≥ کراتينين) و زنان حامله وارد مطالعه نشدند. در هر گروه، سطح سرمی قند ناشتا، HbA1C، پروفايل ليپيد،ox- LDL و HSP70 اندازهگيری و ارتباط اين عوامل از طريق آناليز رگرسيون مورد بررسی قرار گرفت. يافتهها: سطح سرمی ox-LDL در بيماران با سابقه ابتلای 5 ساله و يا بيشتر به ديابت، بيشتر از بيماران تازه تشخيص داده شده و افراد سالم بود (به ترتيب u/l50/45±43/81، u/l 96/8±50/45 وu/l 90/8±41/42؛ 001/0P<). سطح سرمی HSP70 نيز در بيماران با سابقه ابتلای 5 ساله و يا بيشتر به ديابت، از بيماران تازه تشخيص داده شده و افراد سالم بيشتر بود ( به ترتيب ng/ml51/0±87/0، ng/ml 33/0±52/0 و ng/ml 12/0± 26/0؛ 001/0P<). پس از آناليز کوواريانس (ANCOVA)، از بين متغيرهای مستقل، تنها سن (09/0=r، 001/0P=) و بيماری ديابت (88/0=r، 003/0P=) با سطح سرمی HSP70 رابطه معنیدار داشتند. نتيجهگيری: HSP70 با سن و بيماری ديابت ارتباط مستقيم دارد. سطح سرمی ox-LDL وHSP70 در افراد ديابتی، بالاتر از افراد سالم و در بيماران ديابتی با ابتلای طولانی، بيشتر از افراد تازه تشخيص داده شده میباشد. "ازمان ديابت"، خود محرک کافی برای توليد ox-LDL و HSP70 است. |