|
|
1371/5/10، جلد ۵، شماره ۱، صفحات ۷۴-۸۳
|
|
|
| عنوان فارسی |
آناليز و طرح درمان در بيماران مبتلا به Hemifacial microsomia |
|
| چکیده فارسی مقاله |
بطور خلاصه طرح‌ريزی برای درمان بيماران مبتلا به اين ضايعه مادرزادی براساس سن، وضعيت رويش دندانها و نوع آناتوميک ضايعه بصورت زير ارائه می‌گردد. لازم به تذکر است که بازسازی گوش و درمان ضايعات بافت نرم و يا نقائض عصبی بيماران معمولاً پس از اختتام کامل بازسازی استخوان‌های صورت و فانکشنال شدن اجزاء اسکلتی آن می‌باشد.
1- مبتلايان بين سنين تولد تا پنج سالگی که در دوران دندانی شيری هستند.
نوع اول: تنها استفاده از پلاک‌های آکتيواتورارتودنسی سبب تحريک رشد فک پايين خواهد شد و هيچ درمان جراحی نياز نيست.
نوع دوم: استفاده از آکتيواتورها ارجحيت دارد ليکن اثر آن مطلق نبوده وتحريک رشد فک پايين چندان متمل نيست.
نوع سوم: بازسازی کامل گونه کنديل و فوسای مفصلی، شاخه صعودی فک پايين و تنه آن با جراحی مورد نياز است پس از عمل بايستی آکتيواتورها استفاده نمود.
2- مبتلايان بين سنين 12-6 سالگی که در دوران دندانی مختلط هستند.
نوع اول: اگر آکتيواتورها بی‌تأثير بوده يا استفاده نشده باشند فک پايين بايستی جلو آورده چرخانده و بطول آن اضافه شود يک اپن‌بايت تعمدی ايجاد می‌گردد که بعنوان فضای بين اکلوزالی به فک بالا امکان رشد بدهد.
نوع دوم: عمل جراحی برای جلوآوردن و چرخاندن و افزودن به طول فک پايين انجام می‌شود اپن‌بايت تعمدی در سمت مبتلا ايجاد می‌گردد حياتی‌ترين مسئله انتخاب محل استقرار T.M.J. بازسازی شده است.
نوع سوم: استفاده از آکتيواتورها ادامه می‌يابد در صورت بی‌تأثيربودن بايستی جراحی‌های قبلی تکرار شوند و در صورتی که بيمار اولين بار در اين سن ديده شود بايستی جراحی‌های بازسازی گونه، فک پايين و مفصل گيجگاهی فکی را بلافاصله انجام داد تا تغييرات رشدی نامطلوب در حداقل ممکنه باقی بمانند. 3- بيمارانی که پس از 12 سالگی و در سنين بلوغ با دندان‌های دائمی هستند.
نوع اول: درمان جراحی برای افزودن به طول فک پايين همراه با استئوتومی فک بالا بصورت لوفورت يک يا سگمنتال انجام می‌شود درمان‌های ارتودنسی نيز برای رديف‌کردن دندانها مورد لزوم است.
نوع دوم: ترميم جراحی در سه محور ضروری است استئوتومی لوفورت يک يا سگمنتال در فک بالا همراه با انتخاب يک محور چرخش برای فک بالا در جهت Level کردن آن از اهميت ويژه‌ای برخوردار است قبل از عمل بايستی درمان ارتودنسی برای بيمار شروع شده و پس از عمل نيز ادامه يابد.
نوع سوم: بازسازی تمام ساختمان‌های مفقود ضروری است براساس ضرورت‌های انفرادی هر مورد بايستی در مورد انتخاب محل استقرار T.M.J. بازسازی شده و محور چرخش فک بالای استئوتومی شده و همچنين ميزان و نحوه درمان ارتودنسی اقدام نمود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Analysis and treatment plan in patients with hemifacial microsomia |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Treatment planning for patients with this congenital disorder according to their age, eruption of teeth and anatomical type of the disorder is summarized here. It should be noticed that reconstruction of ear, soft tissue lesions and neurological lesions in patients is done after complete reconstruction of facial bones and functioning of its skeletal parts. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
16147--- |
|
| نشانی اینترنتی |
http://jdm.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-681&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
general |
| نوع مقاله منتشر شده |
Research |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|
