1384/2/11، جلد ۶۳، شماره ۱، صفحات ۶۸-۷۶

عنوان فارسی تعيين آنتی بيوتيک مناسب در مننژيت باکتريال کودکان بر اساس MIC
چکیده فارسی مقاله

مقدمه: مننژيت باکتريال در کودکان 2 ماه تا 12 سال اغلب ناشی از 3 ارگانيسم استرپتوکک پنومونيه و هموفيلوس آنفلونزا ونيسريا مننژيتيديس است. E-Test يک‌ روش‌ نسبتاً جديد برای‌تعيين‌ MIX بعضی‌ از دارو‌های‌ ضدميکروبی ‌در محيط آگار ميباشد. اين روش‌ برای‌ بعضی‌ارگانيسم‌ها مثل‌: استرپتوکک‌ پنومونيه‌، هموفيلوس‌ آنفلونزا، نيسرياگونوره، استرپتوکک‌های‌ حساس‌به‌ شرايط و بی‌هوازی‌ها،گرم‌ منفی‌های‌ هوازی‌ مفيد است‌.
مواد و روشها: در 57 بيمار با تشخيص مننژيت چرکی کشت مثبت از خون مايع نخاع و يا ساير نواحی استريل جداشد. بعد از انجام آزمايشات باکتريولوژيک مناسب وآنتی‌بيوگرام حساسيت آنتی‌بيوتيکی هر ارگانيسم با روش E-Test مشخص گرديد.
يافته ها: دو نوع هموفيلوس جدا شده به آمپی‌سيلين ويا کلرامفنيکل حساس و هر دو به سفترياکسون حساس بودند استرپتوکک گروه ب حساس به پنی‌سيلين و آمپی‌سيلين بود و Strep.nonAnonBnon: ( Cotrimoxazol>32mic/ml /PNC >256mic/ml/ Vanco>256mic/ml) Strep.D:(Cotrimoxazol>0.062mg/ml/ /PNC >0.016mic/ml/Imipenem>0.032mic/ml) Strep Pneumonia: به جز 3 مورد ذيل بقيه حساس بودند. Cotrimoxazol>2ic/ml /PNC = 0.01mic/ml/Vanco>0.125mic/ m Vanco>0. 25mic/ ml/.Cotrimoxazol>2ic/ml / PNC =0.01mg/ml  Vanco>0.125mic/ ml / Cotrimoxazol>2mic/ml /MIC-PNC >0.016mic/ml   تمامی 3 مننگوکک جدا شده حساس به پنی سيلين و کلرامفنيکل وسفترياکسون و وانکومايسين بودند. اما E coli مقاوم به تمام داروها مانند سفوتاکسيم وسيپرو داشت (CIPRO>32mic/ml)Pseudomona Aerogenosa:(Ceftriaxon>256mic/ml/ /Genta>0.038mg/ml)-(Imipenem>32mic/ml(کلبسيلا فقط حساس به Cipro-Staph .Aureous: فقط حساس به Clinda;Cipro;Chlora; و مقاوم به Ceft;PNCand Cotri
نتيجه گيری و توصيه ها: بنابراين مننگوکک وهموفيلوس و استرپتوکک پنومونيه جدا شده غالبا به تمامی داروها حساس بودند. فقط تعداد معدودی مقاوم به آمپی‌سيلين اما به کلرامفنيکل حساس بودند و بالعکس. با توجه به مقاومت تعداد محدود پنوموکک به پنی‌سيلين که از نوع بينابينی ( MIC:0.1-1mic/ml) بوده وبا افزايش دوز دارو ميتوان درمان نمود. ساير موارد پنوموکک هم به تمام داروها حساس بوده ا ست. بنابراين استفاده از آمپی‌سيلين و کلرامفنيکل داروی انتخابی در درمان تجربی مننژيت های باکتريال بعد از دوران نوزادی است.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله

عنوان انگلیسی Determination Of Appropriate Antibiotic In Bacterial Meningitis Of Children Based On MIC
چکیده انگلیسی مقاله

Background: Bacterial meningitis is one of the most serious infections in infants and children. Three organisms include S.Pneumo;N.mening;H.Influ are the most common cause of meningitis in children between 2M-14y age.Etest is a new method for determination the MIC of some antimicrobial drugs in agarose .This method is useful for some organisms like as S .Pneumo; N.mening; H.Influ;sensitive Streptococcus and anaerobic ;aerobic gram negative.

Materials and Methods: In this descriptive cross sectional study; In 57 suspected meningitis children ; organisms isolated from blood; CSF or other sterile boy fluid after culturing and antibiogram;. .MIC of someorganisms detected by Etest method.

Results: Streptococcuswas the most prevalent ( 70%) and S.pneumon( 90% of all Streptococcus); H.infl 2%;N.mening 4%and L.monocyt 6%(more than expected);Gram negative (Ecoli; Klebsiella; entrobacter and psudomona) 18%. There was significant difference (P =0.01)in type of organisms between age groups. S.pneumonia was more frequent in children > 2 year ;N.meningitis in>4yr old .Site of isolation :blood; CSF (35.8*;28.3%)other sterile site 18.4%;concomitant positive culture in two site:17%.Mean age in Streptococcus was significantly different with Listeria (p=0.05); N.meningitis (p=0.04);H.influ (p=0.04);.but no difference with Staphylococcus;Klebsiella and E.coli Two type of H.inf were sensitive to Ampici or chloram ;both of them were sensitive to ceftiaxon. GBS were sensitive to PNC or Ampici Strep.nonAnonBnon- Cotrimoxazol>32mic/ml /PNC >256mic/ml/ Vanco>256mic/ml Strep.D: Cotrimoxazol>0.062mg/ml/ /PNC >0.016mic/ml/Imipenem>0.032mic/ml. Strep Pneumonia: All fo them were sensitive except 3 cases /Cotrimoxazol>2ic/ml /PNC =0.01mic/ml/Vanco>0.125mic/ m Vanco>0. 25mic/ ml/.Cotrimoxazol>2ic/ml / PNC =0.01mg/ml Vanco>0.125mic/ ml / Cotrimoxazol>2mic/ml /MIC-PNC >0.016mic/ml Therefore high dose of PNC is adequate for S.pneu ;because of Interm resistance to PNC All 3 N.menin were sensitive to PNC;Chlora;Ceftria and vanco Resistant to all drugs and high MIC for cefotaxime;CIPRO>32mic/ml. E coli: Pseudomona Aerogenosa:: Ceftriaxon>256mic/ml/ /Genta>0.038mg/ml Imipenem>32mic/ml. Klebsiella; only Sensitive to Cipro Staph .Aureous:Sensitive to Clinda;Cipro;Chlora;Resistant toCeft;PNCand Cotri

Conclusion: Most type of N.meningitidis;H.inf and S.pneumonia were sensitive to many drugs. Only minority of them were resistant to Ampicillin but sensitive to chloramphenicol and vice versa. limited number of pneumococcal resistance to penicillin is medium resistance( MIC:0.1-1) .we can treat this resistant type by increasing of penicillin dosage .The others were sensitive to all drugs. Therefore ampicillin and chloramphenicol are the drug of choice in empiric treatment of bacterial meningitis after neonatal period.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Bacterial meningitis,microbial resistance,antibiotics MIC

نویسندگان مقاله 19005---19006---19007---19008---19009---19010---

نشانی اینترنتی http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1053&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده General
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات