| زمينه و هدف: امروزه با گسترش کاربرد ماموگرافی غربالگری درصد بالاتری از بيماران در مرحله صفر يا سرطان در جای مجاری پستان (DCIS) تشخيص داده میشوند. هدف مطالعه آگاهی از ميزان شيوع سرطان در جاي مجاری پستان در بيماران درمانشده در مراکز بزرگ تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران میباشد. روش بررسی: پرونده مبتلايان به سرطان پستان سه مرکز آموزشی انستيتو کانسر بيمارستان امام خمينی، سينا و شريعتی بين سالهای 1373 تا 1382 بررسی و اطلاعات مربوط به مرحله بيماری از کليه پروندهها و اطلاعات مربوط به سن، جنس، علائم بالينی، شکايت اصلی، چگونگی تشخيص و درمان از پروندههای مرحله صفر بيماری استخراج گرديد. يافتهها: از ميان 2244 بيماران مبتلا به سرطان پستان تعداد 23 نفر (02/1%) DCIS يافت شد. ميانگين سن بيماران 9/12±3/47 سال بود. تنها يک بيمار بهدنبال ماموگرافی غربالگری کشف شده بود و بقيه با علائم مراجعه کرده بودند که شايع-ترين علامت آنان توده بود (11 نفر 48%) و ميانگين سايز توده cm3/3 بود. روش تشخيصی در تمام بيماران بيوپسی باز بود. تمامي بيماران جراحی و 9 بيمار (1/39%) راديوتراپی شدند و 10 بيمار تاموکسيفن مصرف کردند. در طول متوسط هفت سال پیگيری دو مورد (6/8%) عود موضعی پيدا شد. نتيجهگيری: بهنظر میرسد شيوع مراحل اوليه و کارسينوم در جا در زمان تشخيص در بيماران ايرانی بسيار کم و نقش ماموگرافی غربالگری بسيار کمرنگ میباشد. شيوع 02/1% DCIS در اين مطالعه در مقايسه با 30-15% کشورهاي غربی حتی با در نظر گرفتن آموزشی بودن مراکز درمانی فوق و سطح اجتماعی و اقتصادي بيماران مراجعهکننده لزوم توجه ويژه به برنامههای آموزش عمومی و بازنگرش در چگونگی روشهای غربالگری سرطان پستان و ضرورت ايجاد برنامه کشوری را نشان میدهد. |